缺血性腦卒中也就是腦梗死，是最常見的腦卒中類型，占腦卒中的60%~80%。是由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致局部腦組織的缺血壞死，具有發(fā)病率高、患病率高、致殘率高、死亡率高的四高特點(diǎn)。所以做好缺血性腦卒中的預(yù)防非常重要。預(yù)防腦卒中發(fā)生的第一步，先要明確腦卒中發(fā)生的危險因素，只有明確危險因素，才能指導(dǎo)臨床進(jìn)行針對性的防治。動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙飲酒，這些都是引起缺血性腦卒中的主要危險因素。動脈粥樣硬化斑塊破裂、脫落，導(dǎo)致腦動脈管腔閉塞，是引起腦梗死的主要病因。高血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起脂質(zhì)沉積，血小板不斷發(fā)生聚集以及黏附引起動脈粥樣硬化、管腔狹窄；糖尿病會引起微血管病變，損傷內(nèi)皮細(xì)胞，減弱血管彈性，引起動脈粥樣硬化和微循環(huán)障礙；血脂升高會促進(jìn)動脈粥樣硬化，加速血栓形成。急性缺血性腦卒中的處理，應(yīng)強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療，預(yù)防再發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。在急性期治療上，西醫(yī)通常給予靜脈溶栓、抗血小板聚集、降壓、降糖、抗動脈粥樣硬化，保護(hù)腦神經(jīng)的治療措施。中醫(yī)認(rèn)為其主要病機(jī)是氣虛血瘀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中成藥治療，選用如腦脈利顆粒這類具有活血化瘀，益氣通脈之效的藥物，對改善癥狀有一定的幫助。

腦梗死后遺癥的表現(xiàn)，與腦損傷的部位有直接關(guān)系，癥狀多樣。主要有偏癱，也就是半身不遂。肢體活動障礙、肢體麻木、偏盲、語言障礙，表現(xiàn)為失語或詞不達(dá)意，或講話不利索，記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、頭暈頭痛等。出現(xiàn)以上癥狀的根本原因是動脈粥樣硬化斑塊破裂、脫落，或來自心臟的血栓堵塞了腦動脈，導(dǎo)致局部血流中斷，腦組織缺血、缺氧壞死。后遺癥期的治療，重點(diǎn)以防止中風(fēng)復(fù)發(fā)，改善癥狀為主。因?yàn)橐坏?fù)發(fā)，患者及家屬將面臨更沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要想有效改善癥狀，預(yù)防卒中復(fù)發(fā)，合理膳食，接受功能康復(fù)訓(xùn)練是一方面。另一方面還要服用一些，改善受損腦細(xì)胞功能，抗動脈粥樣硬化，防止血栓形成的藥物，如阿司匹林、他汀類藥物等。此外還可以配合使用一些具有活血化瘀，益氣通脈之效的中成藥，如腦脈利顆粒，能夠減輕患者神經(jīng)功能缺損與殘障，改善肢體活動與語言功能，中西合璧能達(dá)到改善癥狀，縮短病程，防止復(fù)發(fā)的最佳效果。

老年癡呆癥早期是可以進(jìn)行治療的。 老年癡呆癥是一種認(rèn)知障礙疾病，通常無法完全治愈，但疾病早期可以通過治療來緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。 治療老年癡呆癥的方法包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等。藥物治療主要包括多巴胺激動劑、抗抑郁藥、抗精神病藥等，（膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑），能夠改善患者的認(rèn)知功能和行為情感癥狀，或者使用一些中成藥，如健腦丸，具有養(yǎng)心安神，益智健腦的作用，能改善老年癡呆癥患者因輕度認(rèn)知障礙引起的記憶力減退等癥狀，提高患者的日常行為能力。 心理治療包括認(rèn)知行為療法、心理支持療法等，可以幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒問題，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力。康復(fù)治療包括物理治療、言語治療、職業(yè)治療等，可以幫助患者改善肌肉協(xié)調(diào)、言語流暢度、職業(yè)能力等。 需要注意的是，老年癡呆癥的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時，老年癡呆癥的治療也需要長期堅持，患者和家屬需要積極配合，幫助患者維持治療效果。

老年癡呆一般指阿爾茨海默癥。目前針對阿爾茨海默癥尚無根治藥物，一些藥物可以阻斷或者延緩疾病進(jìn)程，改善癥狀，所以患者確診后應(yīng)盡早盡可能長期治療。 目前治療藥物主要包括中成藥、膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑等。具體吃什么藥根據(jù)患者實(shí)際情況而定。 中成藥如健腦丸可以改善記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢等阿爾茨海默癥癥狀，有健腦益智，養(yǎng)心安神的作用。膽堿酯酶抑制劑主要藥物有多奈哌齊和卡巴拉汀。谷氨酸受體拮抗劑代表藥物有鹽酸美金剛。另外還有膽堿受體激動劑、神經(jīng)保護(hù)藥等。 如果患者伴隨精神行為癥狀，比如抑郁，治療藥物主要有抗抑郁藥，以選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑為主。如果患者有焦慮、激越，通常在抗癡呆治療基礎(chǔ)上，首選非藥物干預(yù)，必要時選用非典型抗精神病藥物。

老年癡呆一般指阿爾茨海默癥。目前治療藥物主要包括中成藥健腦丸等、膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑。具體吃什么藥根據(jù)患者實(shí)際情況而定。 中成藥像健腦丸可以改善癥狀，比如記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢等。膽堿酯酶抑制劑常見藥物包括多奈哌齊和卡巴拉汀。谷氨酸受體拮抗劑代表藥物有鹽酸美金剛。另外還有膽堿受體激動劑、神經(jīng)保護(hù)藥等。 如果患者伴隨精神行為癥狀，必要時還可以在上述治療基礎(chǔ)上，使用一些非典型抗精神病藥物。 當(dāng)然，目前針對阿爾茨海默癥尚無根治藥物，以上提到的這些藥物主要是阻斷或者延緩疾病進(jìn)程，改善癥狀，患者確診后應(yīng)盡早盡可能長期治療。 需要注意的是，藥物治療同時家人還要做好生活護(hù)理，患者也可以配合一些康復(fù)訓(xùn)練。

老年癡呆一般指阿爾茨海默癥。阿爾茨海默癥的前兆表現(xiàn)包括近事記憶減退、判斷力下降、時間地點(diǎn)概念混亂、脾氣和行為變化無常、失去主動性等。 阿爾茨海默癥患者常將日常所做的事情和常用的一些物品遺忘。比如忘記剛剛與別人談話的內(nèi)容，記不起新近發(fā)生的事情。判斷力降低，喪失抽象思維能力，出現(xiàn)計算障礙，忘記自己正在做什么事和要做什么事，容易受騙上當(dāng)。也會出現(xiàn)時間地點(diǎn)概念混亂，不知道當(dāng)前是什么時間，忘記自己住在什么地方。脾氣和行為也會變得變化無常。 建議有以上癥狀的人群及時就診，看是不是阿爾茨海默癥。如果確診，要及早干預(yù)，阻止病情進(jìn)展。 目前針對阿爾茨海默癥尚無根治的藥物，目前臨床有一些中成藥比如健腦丸，由19味中藥組成，能夠改善記憶力下降等癥。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多奈哌齊、美金剛等藥物，對于病情的進(jìn)展和癥狀有干預(yù)和緩解作用。

健腦丸通常按療程服用，患者是否需要長期吃以及能否長期吃要咨詢醫(yī)生。 健腦丸是中成藥，由當(dāng)歸，天竺黃，肉蓯蓉（鹽炙），龍齒（煅），山藥，枸杞子等19味藥組成。 其中當(dāng)歸，丹參養(yǎng)血活血，養(yǎng)心安神；人參、山藥、肉蓯蓉、五味子、益智仁、枸杞子益氣補(bǔ)腎寧心；龍齒，琥珀，天麻，柏子仁，遠(yuǎn)志，酸棗仁，代赭石，菊花，平肝潛陽，重鎮(zhèn)寧心安神；天竺黃，九節(jié)菖蒲，膽南星祛痰除濕，開竅醒神，清心定驚。 上述諸藥合用，健腦益智，養(yǎng)心安神，可以改善記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢等阿爾茨海默癥癥狀。 服用療程一般是4個月，如果服藥2周或者服藥期間癥狀無緩解，應(yīng)及時就診。讓醫(yī)生查看原因，看是否要調(diào)整藥物類型或者劑量。

輕度認(rèn)知障礙導(dǎo)致記憶下降可能是由多種因素引起的，可以通過生活管理、記憶訓(xùn)練、藥物等方式進(jìn)行改善。 保持健康的生活方式，如定期鍛煉、健康飲食、不吸煙和限制飲酒等，有助于緩解疾病引起的認(rèn)知下降，從而改善記憶力。 除此之外，練習(xí)記憶技巧可以幫助提高記憶能力，如聯(lián)想記憶、編制故事、圖像記憶等。不斷挑戰(zhàn)大腦，例如閱讀、玩益智游戲、學(xué)習(xí)新技能等，可以幫助保持大腦活力，緩解癥狀。 如果輕度認(rèn)知障礙記憶下降是由某些疾病引起的，可以考慮藥物治療，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。比如常用的藥物有健腦丸、多奈哌齊、氟西汀等，其中健腦丸屬于中成藥，由當(dāng)歸、丹參、人參等19味藥材組成，能益氣寧心、重鎮(zhèn)安神、益智健腦，改善記憶力下降。 另外，在治療期間，建立社交聯(lián)系，例如與朋友、家人或社區(qū)組織交往，可以幫助緩解孤獨(dú)感和焦慮，從而提高認(rèn)知能力，緩解記憶力下降等問題。

目前對阿爾茨海默癥有改善作用的藥物包括中成藥健腦丸、谷氨酸受體拮抗劑、膽堿酯酶抑制劑等。具體吃什么藥根據(jù)患者實(shí)際情況而定。 1.中成藥 部分中成藥對阿爾茨海默癥患者的癥狀有改善作用，比如健腦丸，該藥由19味中藥制成，配伍合理，具有健腦益智，養(yǎng)心安神的作用，可以改善記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢等阿爾茨海默癥癥狀。 2.谷氨酸受體拮抗劑 代表藥物有鹽酸美金剛，通過作用于谷氨酸-谷胺酰胺系統(tǒng)，可以降低過量的谷氨酸遞質(zhì)對神經(jīng)細(xì)胞的毒性。 3.膽堿酯酶抑制劑 主要藥物有多奈哌齊和卡巴拉汀，多奈哌齊能競爭性抑制乙酰膽堿酯酶，提高神經(jīng)元突觸間隙乙酰膽堿遞質(zhì)的濃度。卡巴拉汀能同時抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶。 如果阿爾茨海默癥患者伴發(fā)精神行為癥狀，通常在抗癡呆治療基礎(chǔ)上，首選非藥物干預(yù)，必要時選用非典型抗精神病藥物。

阿爾茨海默癥是發(fā)生于老年和老年前期、以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。 臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。 阿爾茨海默癥目前尚無根治的辦法，只有通過護(hù)理、干預(yù)來改善患者的生活質(zhì)量。包括生活護(hù)理和藥物干預(yù)。 生活中，阿爾茨海默癥患者常常產(chǎn)生焦慮，如坐立不安、來回走動等。對于經(jīng)常出現(xiàn)焦慮的患者，要給予足夠的照顧，保證居室安靜，安排有趣的活動，也可以指導(dǎo)患者聽一些輕松、舒緩的音樂。對于表現(xiàn)抑郁的患者，如常出現(xiàn)呆滯、睡眠障礙、疲倦等，要耐心傾聽患者的敘述，不強(qiáng)迫患者做不情愿的事情，對患者多說一些關(guān)愛的語言。 如果患者有明顯癥狀，比如失眠、記憶減退等，影響到日常生活，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些藥物來改善，比如中成藥健腦丸，具有健腦益智，養(yǎng)心安神的作用，可以改善記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢等癥。 除此之外，還可以用多奈哌齊、美金剛等藥物，具體用藥取決于患者的癥狀。