如果這個(gè)孩子他的這個(gè)蛋白尿的水平，已經(jīng)達(dá)到了腎病水平的蛋白尿，那么我們除了會(huì)給他公斤體重毫克，然后每天一次吃激素口服以后，我們最常見(jiàn)會(huì)給他聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥，這個(gè)免疫抑制藥的名字叫環(huán)磷酰胺，那么整個(gè)來(lái)講的話，就是說(shuō)這個(gè)激素的療程我們可能會(huì)用一年左右。

通常這樣的病人他最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，就是表現(xiàn)為是發(fā)作性的肉眼血尿，而在出現(xiàn)發(fā)作性的肉眼血尿之前，那么他可能之前的1到3天他可能會(huì)有上呼吸道感染或者腹瀉等的病史，我們?cè)?jīng)就見(jiàn)過(guò)這么樣的孩子，他是7歲大的男孩在他出現(xiàn)肉眼血尿前的三天，家長(zhǎng)說(shuō)孩子有咽痛伴有發(fā)熱，最初的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)他就是上呼吸道的感染，就給他治療隨后在咽痛發(fā)燒三天以后，然后孩子自己去上廁所就發(fā)現(xiàn)我的尿怎么像紅茶色一樣，然后家長(zhǎng)就帶著孩子去就診，那么就診以后就發(fā)現(xiàn)他確確實(shí)實(shí)是有血尿，而且他還有蛋白尿，最后是通過(guò)做了腎活檢明確他是原發(fā)性的IgA腎病，所以對(duì)于IgA腎病而言它是在以血尿?yàn)橥怀霰憩F(xiàn)的，這類疾病當(dāng)中是最常見(jiàn)的原因。

可能有家長(zhǎng)朋友會(huì)從網(wǎng)上去查說(shuō)針對(duì)小孩的IgA腎病，有文獻(xiàn)也會(huì)說(shuō)那我把扁桃體摘除了，是不是我這個(gè)IgA腎病就好了，關(guān)于這方面的研究就是說(shuō)不同的地方得出的結(jié)論是不一樣的，因?yàn)檫@個(gè)IgA腎病還是以咱們亞洲人比較多見(jiàn)，所以就是說(shuō)咱們亞洲有的一些研究是認(rèn)為，你做了扁桃體的摘除術(shù)，但是它同時(shí)還是需要聯(lián)合應(yīng)用比如說(shuō)激素甚至免疫抑制藥，他說(shuō)確實(shí)對(duì)IgA腎病的恢復(fù)有很大的幫助，但是來(lái)自于歐美地區(qū)他們比較大的樣本，成人的研究顯示做了扁桃體切除術(shù)以后，對(duì)IgA腎病的預(yù)后并沒(méi)有明顯的效益。所以對(duì)于孩子診斷為IgA腎病，那么究竟需不需要做扁桃體的切除術(shù)，這個(gè)是需要耳鼻喉科的醫(yī)生和小兒腎臟科的醫(yī)生以及家長(zhǎng)一起來(lái)商量討論來(lái)決定，然后我們的目的是想使孩子，還是獲得最大的收益。

小兒輸尿管的特點(diǎn)是什么：對(duì)于小孩來(lái)講輸尿管的特點(diǎn)是什么呢？小兒的輸尿管比較細(xì)，對(duì)于輸尿管來(lái)說(shuō)，小孩腹部力量不大。因?yàn)樾『⒏共康募∪饬α坎粔虼?，所以這樣的話，他受壓以后，給一個(gè)外界的壓力的話，那么輸尿管就容易受壓，從而致病。

小兒腎病綜合癥激素藥物有哪些？對(duì)于原發(fā)的小兒腎病綜合征，它的首選治療一定是要用這個(gè)激素，而且最常用的藥物是醋酸潑尼松。如果孩子出現(xiàn)腎功能不好的情況下、出現(xiàn)肝功能不好的情況下，醫(yī)生還會(huì)建議換成醋酸潑尼松龍來(lái)口服。但這兩個(gè)藥物的劑量是相當(dāng)?shù)?，都?毫克一片。

這個(gè)病就是說(shuō)因?yàn)樗菄?guó)外命名的，它叫小兒過(guò)敏性紫癜，但是在看到咱們就是說(shuō)咱們中國(guó)的孩子來(lái)講，實(shí)際上來(lái)講因?yàn)槭澄锏戎愡^(guò)敏原因，導(dǎo)致孩子得了過(guò)敏性紫癜的概率不是特別的多，可能占不到有1/3也就是說(shuō)有2/3以上，其實(shí)往往來(lái)講他都是因?yàn)榉沁^(guò)敏性的因素導(dǎo)致的，比如說(shuō)咱們最常見(jiàn)的就是感染，所以這樣我相信大家也會(huì)很好地理解，孩子得了過(guò)敏性紫癜，那么一般來(lái)講如果他有腎臟的受累，腎臟?？频尼t(yī)生就會(huì)說(shuō)，如果確確實(shí)實(shí)孩子這次得過(guò)敏性紫癜，你沒(méi)有找到確切的跟過(guò)敏有關(guān)的誘因，孩子的飲食其實(shí)可以跟他平時(shí)是一樣的，不需要給孩子戒這個(gè)魚、蝦、雞蛋、牛奶，而且一戒戒好長(zhǎng)時(shí)間，那么這樣做都是非常不科學(xué)的。

紫癜性腎炎要做哪些檢查，給孩子開(kāi)具了這么幾個(gè)檢查，第一個(gè)我就讓她復(fù)查了尿常規(guī)，這個(gè)尿常規(guī)在復(fù)查完了以后，她就是血尿，但她蛋白是個(gè)陰性的隨后我就讓這個(gè)孩子，又去留了個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量，她的24小時(shí)尿蛋白定量也是個(gè)正常的，這樣因?yàn)樗喈?dāng)于兩次的尿常規(guī)都提示，她尿里面有一點(diǎn)點(diǎn)的紅細(xì)胞，而且她又是在得了過(guò)敏性紫癜，一周以后就發(fā)現(xiàn)這個(gè)尿里有問(wèn)題，所以這個(gè)小孩我們給她診斷為紫癜性腎炎還是個(gè)明確的，但她只有血尿。所以我們?cè)诜中彤?dāng)中判斷，那她就是血尿型。

藥物會(huì)不會(huì)傷腎呢？大家肯定還很關(guān)心藥物究竟會(huì)不會(huì)傷腎，這個(gè)答案是很肯定的。在這些傷腎的藥物當(dāng)中排在第一位的可能就是青霉素類的藥物；第二位的比如說(shuō)抗病毒的藥物阿昔洛韋；第三類的藥物里面，比如說(shuō)抗結(jié)核的藥物像利福平，它會(huì)引起血尿、蛋白尿甚至尿色的一個(gè)變化。

小兒泌尿系統(tǒng)是怎么構(gòu)成的：首先要想了解泌尿系統(tǒng)疾病，就必須得知道泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)是怎么構(gòu)成的，然后再來(lái)談?wù)勥@些病是怎么得的。通常來(lái)講的話小孩的泌尿系統(tǒng)它的構(gòu)造其實(shí)跟成人也都是一樣的，它有兩個(gè)腎臟，然后由輸尿管膀胱和尿路構(gòu)成。

小兒高鈣尿癥需要控制飲食嗎：如果醫(yī)生說(shuō)孩子的高鈣尿癥是因?yàn)樗哪c道對(duì)鈣的吸收過(guò)多所導(dǎo)致的。那么這時(shí)候就需要來(lái)控制孩子的飲食。如果不是這種情況，對(duì)于一個(gè)血尿的孩子來(lái)講，就像正常的小孩一樣去飲食就可以，不需要對(duì)他進(jìn)行任何的限定。