小兒泌尿系統(tǒng)的疾病有哪幾類：對于小孩泌尿系統(tǒng)疾病，最常見的有這么幾類：一類是叫腎小球疾??；一類是叫腎小管疾??；還有一類疾病叫尿路上的疾?。辉儆幸活愂茄苄缘囊粋€疾??；最后一類叫腫瘤，就是泌尿系統(tǒng)的腫瘤，，實際上來講也是有的。
小兒腎病綜合癥再有一個方面，激素的副作用它還會引起來，比如說這個內環(huán)境、血糖的紊亂有類固醇相關性的糖尿病，比如說因為激素的應用，會導致低鉀血癥等等，往往孩子在腎臟?？崎T診，定期隨診的時候，醫(yī)生都會給他做一個，定期的一個監(jiān)測。
在引起小孩繼發(fā)性腎病綜合征當中，最常見的原因一共有兩個，一個是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，然后另外就是一個過敏性紫癜，第三個實際上因為隨著我們，現(xiàn)在這個預防接種，尤其是對乙肝疫苗預防接種越來越普及，那么乙肝病毒相關性腎炎的，這個發(fā)生率就慢慢地低了。
一個方面就是對家長和孩子的一個教育是至關重要，因為得了小兒腎臟疾病，跟平常的呼吸道感染，比如說感冒不太完全一樣，得了小兒腎臟疾病以后，它就是個慢性病，比如就說拿腎病綜合征而言的話，對孩子要長時期的用藥。第二個就是說孩子的疾病活動期會對他的飲食，包括他的液體的入量有一定的限制，所以為了讓家長和孩子能夠很好地配合醫(yī)生，要做好孩子和家長的教育工作。
所以我讓這個孩子，就在我們醫(yī)院，第一個復查尿常規(guī)，確實提示這個孩子，真的是有血尿，我就給他又做了尿的有形成分分析，也就叫尿的紅細胞形態(tài)的分析，那么發(fā)現(xiàn)他這個血尿呢，是腎小球源性的血尿，給這個孩子做檢查的同時，我就跟孩子媽媽和他爸爸說了，我說這樣吧，因為孩子這么早年齡起病，我說我肯定來講的話，不會想他是后天得的病，那么我一定要去想，他有沒有先天遺傳性的疾病，我說你們倆去查個尿吧，開始的時候爸爸媽媽不理解，他說我們倆都挺好的，我們倆也沒有啥不舒服，我說是，我說等你們有不舒服了，肯定就不是那么簡單的問題了，我說你們去化驗尿，我說化驗尿的目的，也是為了幫助這個孩子。從目前這個臨床上來看，家孩子我只能是說你有血尿性的疾病，然后家里還有腎功能不好的家族史，但是你們目前并沒有腎外的表現(xiàn)，我說那這樣我說你跟你弟弟說，讓你弟弟去查查眼睛和耳朵，那么這個小孩的舅舅，他去查完以后就發(fā)現(xiàn)他的聽力，他有感應神經(jīng)性的耳聾，除了腎臟的表現(xiàn)以外，還有腎外的表現(xiàn)，而且你的弟弟他到現(xiàn)在又挺年輕，才十八九就出現(xiàn)腎功能的不好就叫阿爾鮑特綜合征。
如果我們一旦診斷了是原發(fā)性的IgA腎病，那么我們該怎么去處理，那么這時候其實跟我們這個臨床分型是有很大的關系，如果孩子只是表現(xiàn)為是單純性的血尿，那么我們就需要，給他去進行定期的隨診就可以，但是如果這個孩子他除了有血尿，比如說，他還有一定程度的蛋白尿，但他這個蛋白尿的程度，可能達不到腎病綜合征的水平，那么我們往往來講，首選的這個藥物叫血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，那么這個目的是為什么，主要是用這兩類藥物來控制病人的蛋白尿。
如果我臨床上判斷，這個孩子他并沒有鏈球菌感染的腺上的感染，我們是不需要加用抗生素的，因為我加了抗生素對這個孩子整個病程的恢復它也沒有任何的幫助，關于清除感染灶，主要想說的是就是說孩子究竟需不需要用抗生素，還是要讓醫(yī)生根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)以及他相關的輔助檢查來決定，他究竟有沒有感染，有感染我們再用。如果確確實實是沒有感染，這個抗生素你用了，因為對我們整個病程的恢復是沒有任何幫助的而且可能來講，因為這個抗生素的應用以后，反而還會傷了腎臟。
由于小孩他的特殊性，應該來講還有一類原因，比如說遺傳性的因素導致了小孩的這些疾病，這也是我們家長朋友應該要關注的，拿腎臟系統(tǒng)的疾病來講，就是說我們有一類疾病把它叫做小兒遺傳性的腎臟疾病，那這類疾病它其實跟我們剛才給大家，比如說像講腎病綜合征，像講腎炎其實它都是一樣的，它也會進行分類，那什么叫小兒遺傳性的疾病，它實際上最主要就是說，是因為這種遺傳物質的改變，這個遺傳物質的改變，它所導致的一類腎臟疾病，就把它叫做小兒遺傳性的腎臟病。
如何確診小兒遺傳腎臟?。鹤鲆粋€檢查叫皮膚活檢，做皮膚活檢的目的是要做特殊的染色，去染Ⅳ型膠原的，一個α鏈，那么給這個孩子跟他媽媽，做完這個檢查以后，就根據(jù)這項特殊的檢查，證明了這個孩子和他媽媽確確實實都是阿爾鮑特綜合征，而且他們的遺傳方式都叫X連鎖顯性遺傳，盡管這時候沒有來做這項檢查，我推斷這孩子的舅舅跟這個孩子和媽媽是一個病。小孩的姥姥她的尿檢里面確確實實她也是有血尿，但是她蛋白尿的程度不重，她拿過來的腎功能這個單子來講，我一看她的血肌酐，對60多的老年人來講她還是個正常的，也就是說其實這個里面它就是遺傳性的疾病，而且它這個疾病的名字就叫阿爾鮑特綜合征。通過這個例子主要是給家長朋友們，要提醒的是比如說醫(yī)生說，除了給孩子做檢查以后，醫(yī)生往往就會說要給父母做檢查，你們一定要理解為什么要給父母做檢查，給父母做檢查的目的最主要是為了幫孩子明確診斷，同時也要除外他究竟有沒有遺傳的因素在里頭。
