認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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甲狀腺B超顯示為四級(jí),不一定需要馬上做手術(shù),理由如下: 甲狀腺的四級(jí),具體的又分為4A、4B和4C。 4A就是性質(zhì)待定,但是良性可能大。然后4B就是性質(zhì)待定有可能良性,也有可能惡性。4C性質(zhì)待定,但是高度懷疑惡性。 對(duì)于四級(jí)的病人,一定要進(jìn)行具體的進(jìn)行判斷,同時(shí)四級(jí)的病人,要進(jìn)行一個(gè)取病理,也就是甲狀腺的穿刺活檢這樣才能決定手術(shù)。
這個(gè)應(yīng)該說(shuō)如果您是一個(gè)高血壓患者,您不停藥比您停了藥好,因?yàn)椴煌K帉?duì)于您的靶器官保護(hù)更好,如果堅(jiān)持藥物治療比那些間斷服藥的患者,生活質(zhì)量要好,他們的動(dòng)脈硬化發(fā)生要晚要輕,心腦血管發(fā)病率,致殘率致死率都要低,所以高血壓作為一個(gè)很常見(jiàn)的慢性病,患者應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的生活方式管理和藥物治療。
典型的甲狀腺癌是在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)的,是低回聲結(jié)節(jié),而且結(jié)節(jié)非常低,有時(shí)候近似于囊性的無(wú)回聲。之所以有人發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌稱之為強(qiáng)結(jié)節(jié),那是因?yàn)樵诘突芈暯Y(jié)節(jié)中出現(xiàn)了甲狀腺癌所特有的甲狀腺的鈣化,這種鈣化一般具有特征性,也就是一種細(xì)小的沙粒狀鈣化。如果鈣化比較多,整個(gè)結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)一種強(qiáng)回聲,這種現(xiàn)象只是一個(gè)輔助的表現(xiàn),常規(guī)評(píng)價(jià)甲狀腺癌特征的最主要的表現(xiàn),就是主要看結(jié)節(jié)是否是低回聲,低回聲比強(qiáng)回聲更重要。因?yàn)橛械陌┬越Y(jié)節(jié)是沒(méi)有鈣化的,超聲圖像上是看不到鈣化的,這時(shí)候結(jié)節(jié)就不能稱之為強(qiáng)回聲,而低回聲結(jié)節(jié)是甲狀腺癌特別具有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。
現(xiàn)在一般保健上還是主張喝少量的紅酒,喝烈酒肯定是對(duì)人體,對(duì)自身是一種應(yīng)激,尤其是喝醉了太危險(xiǎn),在喝醉的情況下做出什么事情,這都不好說(shuō),而且對(duì)你機(jī)體是一個(gè)挺重大的打擊,有時(shí)候病人來(lái)問(wèn)我,我也覺(jué)得喝酒,生活當(dāng)中有點(diǎn)小酒,應(yīng)該是享受,我就跟我的病人說(shuō),可以喝一點(diǎn)點(diǎn),但是我的病人他有了醫(yī)生這一點(diǎn)點(diǎn),他就能喝一瓶,這個(gè)實(shí)在是不對(duì),我們醫(yī)生一般的也就建議喝個(gè)一兩就足夠多的了。
原發(fā)性高血壓幾乎占了高血壓患者的80%以上,就是那種得了高血壓又沒(méi)有什么原因的,可能就是有一些遺傳的因素,他的一般常見(jiàn)的情況是他沒(méi)有腎動(dòng)脈狹窄,沒(méi)有腎上腺腫瘤,沒(méi)有常見(jiàn)的什么甲狀腺功能亢進(jìn),還有我們常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓的原因就是這些,沒(méi)有這些繼發(fā)性高血壓的原因,而得了高血壓我們就稱它是原發(fā)性高血壓。
在臨床上甲狀腺大的疾病可以有多種多樣,最常見(jiàn)的就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,還有單純性甲狀腺腫大。這兩種疾病都是比較良性的溫和的疾病。尤其是單純性甲狀腺腫大常常發(fā)生在缺碘的地區(qū),現(xiàn)在比較少見(jiàn)。再就屬于青春期甲狀腺腫大,如果甲狀腺功能正??梢圆蛔鋈魏翁幚怼S薪Y(jié)節(jié)的時(shí)候甲狀腺可以發(fā)現(xiàn)腫大,最常見(jiàn)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這種情況下臨床學(xué)生化檢查沒(méi)有異常的情況下,可以進(jìn)行定期的觀察。甲狀腺腫大有時(shí)候也可以因?yàn)榧谞钕賰?nèi)的結(jié)節(jié)合并了出血,或者是迅速增大而出現(xiàn)了甲狀腺腫大。醫(yī)生要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行判斷,來(lái)決定是否進(jìn)行手術(shù)或者是其他的治療。
高血壓患者不吸煙是最好的,吸煙會(huì)造成血管損害,會(huì)造成高血壓,如果高血壓患者吸煙高血壓會(huì)損害血管,吸煙又會(huì)損害血管這種患者他的血管,就要遭受至少是兩個(gè)因素的損害,這種人經(jīng)常還有高血脂,如果還有高血糖、高血尿酸,給他帶來(lái)的損害就會(huì)更多,我們知道這個(gè)血管的保護(hù)對(duì)人的生命是非常重要的,保護(hù)好了血管就意味著保護(hù)好了,我們的心臟、腎臟、腦子,這一點(diǎn)您一定要想明白。
橋本氏甲狀腺炎是非常復(fù)雜的疾病。根據(jù)病程分期不同,在甲狀腺上的表現(xiàn)是各種各樣的。比如早期的時(shí)候橋本氏甲狀腺炎是輕度的甲狀腺腫大,甲狀腺的回升減低整個(gè)甲狀腺體積增大以后,甲狀腺功能早期是亢進(jìn)的表現(xiàn),這時(shí)候超聲上可以看到甲狀腺的血供稍微豐富一些。但是隨著病情的發(fā)展橋本氏甲狀腺炎逐漸可以變成甲狀腺功能低下的表現(xiàn),這時(shí)候超聲上可以看到甲狀腺內(nèi)部可以分布纖維索條樣的結(jié)構(gòu),還有結(jié)節(jié)狀改變甚至能夠看到典型的橋本結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候病人功能低下甲狀腺內(nèi)血流就要減少,甲狀腺上動(dòng)脈的流速也會(huì)降低。所以橋本氏甲狀腺炎的表現(xiàn)多種多樣,不能一句話概括。
高血壓患者不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)比較危險(xiǎn),一定要有專業(yè)人員監(jiān)護(hù),這個(gè)劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下血壓容易失控,那么失控這血壓如果太高,這個(gè)心腦血管的發(fā)病率就會(huì)增加,出血性腦卒中,缺血性腦卒中,心肌梗死這些發(fā)生率都會(huì)增加,本來(lái)很好的生活質(zhì)量,被這么一個(gè)劇烈的運(yùn)動(dòng)有可能就給剝奪了,高血壓患者做劇烈運(yùn)動(dòng),一定要慎重,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
誘發(fā)高血壓我們常見(jiàn)的,比如是甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征、詩(shī)絡(luò)細(xì)胞瘤(核實(shí))、垂體腫瘤,它會(huì)造成我們的血壓高,還有就是糖尿病的患者、高血脂的患者、高尿酸的患者、高同型半胱氨酸的患者,這些人也容易發(fā)生血管損害,他們的高血壓也會(huì)比一般人發(fā)生的要早。