高血壓患者是不可以靠輸液治療的,如果不是急進(jìn)性高血壓,不是有嚴(yán)重合并癥的高血壓,是不要輸液的,首先輸液對(duì)身體還是有損害的,只不過在搶救危重疾病的情況下,醫(yī)療都是權(quán)衡利弊的,只有利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊,才會(huì)采用輸液的辦法,一般高血壓是不要輸液的,因?yàn)檠軐?duì)各種物質(zhì)反應(yīng)非常靈敏,非常精細(xì),輸液瓶如果是玻璃瓶的話,它在電鏡下還是能看到很多微小的顆粒,塑料瓶也會(huì)有這種情況,會(huì)比玻璃瓶會(huì)好一些,這些小顆粒肉眼看不見,但是如果輸?shù)窖芾铮鼙跁?huì)識(shí)別的。
一般比較典型的甲狀腺癌在超聲影像上是可以比較容易識(shí)別的,比如說結(jié)節(jié)回聲比較低、邊界不規(guī)則、外形不清晰,體內(nèi)有一些非常細(xì)小的沙粒狀鈣化,甚至還有一些其他的特征?;旧嫌薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,都可以一眼進(jìn)行識(shí)別,但是有一些甲狀腺癌結(jié)節(jié),本身病理上它就不好判斷,比如說本身在一個(gè)良性甲狀腺結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了某個(gè)點(diǎn)狀的或者是局部的有一些癌變,這種情況下超聲影像上有時(shí)候也很難發(fā)現(xiàn),尤其是結(jié)節(jié)比較小的時(shí)候,惡性的特征還沒有完全表現(xiàn)出來的時(shí)候,超聲會(huì)出現(xiàn)漏診或者誤診的情況,這也是難免的。這種情況建議讓病人進(jìn)行觀察,然后如果在三個(gè)月或者是半年內(nèi)出現(xiàn)了一些更多的特征,這時(shí)候就要警惕甲狀腺癌的可能。
高血壓患者首先我們說要低鹽飲食,另外不要吃得太飽,要控制體重,體重我們一般的很簡(jiǎn)單的算法,是身高的厘米數(shù),比如1米8的患者,那就用180減去105,那就應(yīng)該是75公斤,最好保持在這個(gè)理想體重左右,另外最好清淡飲食,不要吃太多的油膩,多吃蔬菜水果,主食也要適量。
高血壓的預(yù)防措施也是我們要低鹽飲食、生活平穩(wěn)、控制體重、控制血糖、控制血脂、定期參加體檢,如果有任何不舒服都應(yīng)該量量血壓,就像我遇到的一個(gè)小伙子,他是給舅舅陪床的時(shí)候,看著那放著血壓表無意當(dāng)中測(cè)血壓,才發(fā)現(xiàn)血壓竟然到了200,這個(gè)多危險(xiǎn),我們心里邊要時(shí)刻想著,血壓是可以控制的,而不知道的高血壓,同樣對(duì)我們?cè)斐珊苤匾膿p害,而這些損害是可以避免的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是可以避免的。
目前臨床上顯示,慢阻肺是具有一定的遺傳傾向的,但是它不是一個(gè)單基因的遺傳病。 目前很多研究發(fā)現(xiàn),它可能跟很多的基因相關(guān),具體的遺傳相關(guān)性還在研究當(dāng)中。慢阻肺有家族聚集的這種現(xiàn)象,可能跟這個(gè)家族的不良的生活習(xí)慣有一定關(guān)系,包括吸煙等。 因此,慢阻肺的患者應(yīng)該戒煙,如果有慢阻肺的家族史,更應(yīng)該注意糾正危險(xiǎn)因素。
高血壓患者坐飛機(jī)我覺得應(yīng)該還是可以的,當(dāng)然如果運(yùn)氣不好這次坐飛機(jī),飛機(jī)抖動(dòng)比較大,比較不平穩(wěn)那當(dāng)然不適宜了,一般的飛機(jī)還應(yīng)該是比較平緩的,如果您的血壓近一段時(shí)間控制得很好,可以考慮帶上一些應(yīng)急的藥物乘坐飛機(jī),如果您最近血壓還處于不平穩(wěn)的情況,那還是不要坐飛機(jī)的好。
甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實(shí)性的可以有囊性的也可以有囊實(shí)混合性的,甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié),甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀的鈣化等。所以超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。
甲狀腺超聲除了能檢測(cè)甲狀腺癌,對(duì)甲狀腺癌做一個(gè)敏感的非常準(zhǔn)確的判斷之外,它重要的功能就是對(duì)淋巴結(jié)的評(píng)價(jià)。正常的頸部有很多淋巴結(jié),這些淋巴結(jié)大部分形態(tài)結(jié)構(gòu)都是處于正常范圍之內(nèi)的,但是當(dāng)出現(xiàn)疾病的時(shí)候比如說甲狀腺癌,如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,超聲能夠非常敏感地顯示出來。因?yàn)檗D(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)具有特征性,比如超聲可以觀察淋巴結(jié)的大小、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及淋巴結(jié)內(nèi)部的一些特征,包括一些血流特點(diǎn),再結(jié)合甲狀腺內(nèi)癌結(jié)節(jié)的一些特性,能夠做出準(zhǔn)確的判斷,是不是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
高血壓的高發(fā)年齡段:老年人90%甚至90%以上的人都會(huì)有高血壓,所以高血壓和年齡是有關(guān)系的,而年輕人有高血壓經(jīng)常是有一些原因,我們叫做繼發(fā)性高血壓,老年人的高血壓經(jīng)常是隨著增齡發(fā)生率增加,沒有什么特定的原因,我們一般叫做原發(fā)性高血壓。
糖尿病患者他的血管損害肯定是有發(fā)生的,隨著血管損害的發(fā)生動(dòng)脈硬化就會(huì)增加,高血壓也會(huì)增加,這個(gè)倒不一定是一定的關(guān)系,我們天天和病人打交道就很清楚這個(gè)事實(shí),有的患者糖尿病二三十年,甚至糖尿病控制的不是很好,他也不得高血壓這種患者可能是基因比較好,但是請(qǐng)您一定要注意這種患者是個(gè)別人,絕大多數(shù)患有糖尿病的人,他們還是得高血壓,糖尿病患者高血壓的發(fā)生率是肯定增加的。