認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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這個(gè)是肯定要做的,因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)新生兒的發(fā)育有非常重要的意義,它影響新生兒的智力、身高等各個(gè)方面的發(fā)育。如果甲狀腺功能低下的話(huà),會(huì)造成新生兒成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)這種呆小癥,是非常可怕的一個(gè)疾病。如果要發(fā)現(xiàn)了病因或者是找到了這個(gè)方法以后,要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素,對(duì)這種情況進(jìn)行預(yù)防。這時(shí)候超聲檢查就非常重要,因?yàn)橛绊懶律鷥杭谞钕俟δ艿拖碌脑颍锌赡芫褪窍忍煨缘募谞钕偃笔?,甚至是甲狀腺異位,超聲能夠幫助醫(yī)生找到產(chǎn)生新生兒低下的原因,然后再對(duì)癥進(jìn)行治療。
慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別如下: 慢性支氣管炎,實(shí)際上是一個(gè)基于癥狀的一個(gè)診斷,在臨床上是有慢性咳嗽、咳嗽的病史,連續(xù)兩年的病史,每年超過(guò)三個(gè)月,就可以診斷為慢性支氣管炎了。 慢阻肺,嚴(yán)格意義上是一個(gè)病理學(xué)的診斷,實(shí)際上它就是肺泡像氣球一樣,吸氣的時(shí)候,氣球就鼓起來(lái),呼氣的時(shí)候氣球就癟下去,慢阻肺的患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息。
慢阻肺會(huì)使人消瘦的原因如下: 越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),慢性阻塞性肺病具有全身炎癥效應(yīng),使得患者全身的炎癥指標(biāo)明顯增高。 所以,慢性阻塞性肺病的患者,會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌肉容積減少,肌肉的萎縮。尤其慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),甚是食欲下降等,都會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)消瘦的情況。 因此,一旦確診慢阻肺,患者應(yīng)該積極接受治療。
高血壓患者他的這個(gè)血壓正常,正說(shuō)明您目前所用的藥物是適合于您的,一般是不要停藥,停藥以后會(huì)造成血壓波動(dòng),就像我剛才講過(guò),我們每一個(gè)心博就對(duì)應(yīng)一個(gè)血壓,一天隨時(shí)隨刻都在產(chǎn)生血壓,您又不能天天隨時(shí)隨刻都要關(guān)注您的血壓,所以要以我的意見(jiàn),如果您服用降壓藥物以后血壓不低,還是繼續(xù)服用,前提條件是您這個(gè)高血壓診斷是明確的,高血壓診斷是肯定的,您確實(shí)是高血壓患者就應(yīng)該終身接受治療,這樣會(huì)對(duì)您的靶器官血管保護(hù)更好。
這個(gè)就是我們常說(shuō)的鹽敏感性高血壓,那么鈉離子攝入增加會(huì)造成機(jī)體內(nèi)鈉離子儲(chǔ)留,鈉離子儲(chǔ)留伴隨的就是水分儲(chǔ)留,機(jī)體里邊的水分過(guò)多,我們的血容量過(guò)度增加,血容量增加就使血壓升高,所以現(xiàn)在的高血壓指南,對(duì)于這種類(lèi)型的高血壓提倡用一點(diǎn)點(diǎn)利尿劑,效果更加好一些。
甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,這個(gè)淋巴結(jié)跟正常的淋巴結(jié)是完全不一樣的。正常的淋巴結(jié)一般是扁平的橢圓形的,皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)非常清晰,多普勒能看到樹(shù)枝狀的散在的點(diǎn)樣的血流。而出現(xiàn)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí),淋巴結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)就出現(xiàn)了變化。首先有可能變成圓形或者是不規(guī)則的形狀,內(nèi)部的皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)看不清楚,基本上淋巴結(jié)有可能整個(gè)就出現(xiàn)低回聲,然后內(nèi)部甚至出現(xiàn)液化壞死,內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小的沙粒狀的鈣化,甚至在多普勒超聲的時(shí)候能夠看到里面雜亂的異常的動(dòng)脈血流。這些都可以提示是否是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
甲狀腺超聲它的原理,其實(shí)就是一種聲波,這種聲波對(duì)人是沒(méi)有任何輻射,它不像X線(xiàn)那樣具有損傷。所以即使懷孕的婦女也可以來(lái)做甲狀腺超聲檢查,懷孕的婦女在懷孕期間歷經(jīng)九個(gè)月,而這期間她們要做多次的胎兒超聲檢查,對(duì)胎兒都沒(méi)有任何影響,那做甲狀腺超聲檢查又能影響到多大。所以從理論上講甲狀腺超聲檢查對(duì)懷孕的婦女是沒(méi)有任何傷害的也不必?fù)?dān)心。
實(shí)際上我們每一個(gè)脈搏就對(duì)應(yīng)一個(gè)血壓,所以從理論上講,我們一天有8萬(wàn)以上個(gè)脈搏,我們就會(huì)產(chǎn)生8萬(wàn)多個(gè)血壓,也不可能讓您一天測(cè)量這么多次血,所以說(shuō)您知道了這個(gè)道理,您自己就有所主張了,您測(cè)多少次血壓也不為過(guò)的,一般的來(lái)講我們的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),白天是半個(gè)小時(shí)一次,夜晚是一個(gè)小時(shí)一次,看您測(cè)量血壓的目的,您自己定一下。
工作壓力大會(huì)使我們交感神經(jīng)興奮,我們會(huì)有一種焦慮這種焦慮也會(huì)造成血管收縮,交感神經(jīng)興奮也會(huì)造成血管收縮、心跳加快,不光使高血壓的發(fā)生率增加,而且像一些惡性疾病,腫瘤等等發(fā)生率也會(huì)增加,在這種不安定的情況下我們做事也會(huì)出錯(cuò),發(fā)生錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)也會(huì)增加,應(yīng)該這么說(shuō),我們帶著這種心情走到大街上,發(fā)生交通事故的情況都會(huì)增加。
這個(gè)可以說(shuō)我們所有的人都會(huì)清晨血壓升高,只不過(guò)正常血壓的人清晨血壓高,是在正常范圍之內(nèi),清晨血壓高是人類(lèi)長(zhǎng)期進(jìn)化獲得的,適者生存獲得的這么一個(gè)血壓的晝夜節(jié)律,我們經(jīng)常說(shuō),血壓不僅僅有大小這個(gè)數(shù)值,血壓還是有形態(tài)的,我們就是不學(xué)醫(yī)的人,基本上都知道,血壓是有大小之分、高低之分,但是我們還應(yīng)該知道,血壓還是有形態(tài)的,一個(gè)好的血壓它應(yīng)該有晝夜節(jié)律,夜間處于較低的水平白天處于相對(duì)較高的水平。