懷疑是高血壓的患者,一定要查血常規(guī)、生化全項,這里邊包括您的血脂情況,同型半胱氨酸情況,肝腎功能情況,還有鉀離子,這些重要的電解質(zhì)的情況,一定要查個尿常規(guī),如果條件好您最好也測一個尿的微量白蛋白和肌酐的比值,就是腎臟早期損傷的指標(biāo),甚至頸動脈超聲、心電圖、超聲心動圖、動態(tài)血壓監(jiān)測,如果能夠做一個24小時心電監(jiān)測那是最好不過的,這就是說發(fā)現(xiàn)了您有高血壓,把高血壓給您造成損害的情況也都明確了,當(dāng)然血糖您也一定要明確。
甲減現(xiàn)在最主要的原因就是橋本氏甲狀腺炎晚期的表現(xiàn)。因為在橋本氏甲狀腺炎早期的時候是甲亢的表現(xiàn),甲狀腺腫大隨著病情的發(fā)展甲狀腺功能逐漸地降低,甲狀腺萎縮,這時候臨床就是甲減的表現(xiàn)。在超聲上甲狀腺的表現(xiàn)首先是甲狀腺體積的縮小,有甲減的患者甲狀腺的體積,可能要比正常的小一半,然后甲狀腺實質(zhì)回聲出現(xiàn)彌漫性的表現(xiàn),甲狀腺可以成纖維袋狀,網(wǎng)格狀的甚至結(jié)節(jié)狀的分布,然后是甲狀腺內(nèi)血供減少,甲狀腺上動脈的流速有可能要下降。
所有的這個低鉀食物,可以說所有的食物都含有鉀,只不過有的食物像我們說的香蕉、桔子汁、大米飯,它們含有的鉀離子會高一些,鉀離子是拮抗鈉離子的,鈉離子對高血壓的形成是有促進(jìn)作用的,鉀離子拮抗鈉離子它可以減少高血壓的發(fā)生,所以我們對于高血壓的患者,挺重視他的血里邊的鉀離子水平,我們平時抽血化驗生化全項的時候,經(jīng)常那里邊都有鉀離子,鉀離子正常是比較好的狀態(tài)。
甲狀腺超聲跟普通超聲是一樣的,它是沒有任何放射性的聲波,它不像X線一樣對人損傷。所以甲狀腺超聲只是照射頸部甲狀腺這一部分,它就像婦產(chǎn)科超聲、胎兒超聲、常規(guī)的腹部、頸部這些檢查一樣,它對人沒有任何傷害性。即使懷孕的婦女或者是新生兒或者是年老體弱的患者,都可以做甲狀腺超聲的檢查。而且多次檢查對人基本上沒有任何損傷,不需要特別的注意。
超聲介入下治療指的是超聲引導(dǎo)下的射頻和微波治療,對于甲狀腺結(jié)節(jié)一般主張做比較小的良性的結(jié)節(jié),在治療過程中有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比如出血或者是損傷周圍的神經(jīng),尤其是喉返神經(jīng),病人會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。其次再造成了周圍血管或者是氣管的損傷,像這種情況下一定要進(jìn)行密切的觀察,做完射頻治療或者是微波治療以后,建議病人在醫(yī)院觀察半小時,如果沒有什么特別明顯癥狀的時候即可回家?;丶乙院笕绻l(fā)現(xiàn)有憋氣或者是局部血腫,或者是頸部出現(xiàn)包塊要及時來醫(yī)院就醫(yī)。
其實這些系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的人就很容易理解,不良的視覺刺激也會引起我們的交感神經(jīng)興奮性增加,人們喜歡漂亮的美女,那這個美女的這種視覺刺激,會給你一種舒適的感覺,會讓你煩躁的心情平靜下來,這就是一種是交感神經(jīng)平靜下來,是副交感神經(jīng)興奮性增加,對機(jī)體是有保護(hù)作用的,所以您剛才說的這個情況,也是通過交感神經(jīng)興奮性增加使血壓的發(fā)生率增加。
腦中風(fēng)我們一般說的腦中風(fēng),就包括腦出血和腦梗塞,高血壓造成動脈硬化,容易造成腦供血不足,甚至腦梗塞,而高血壓造成的動脈硬化,會使我們的動脈血管非常脆弱,在某些誘因存在的情況下,有病變的血管又容易發(fā)生痙攣,在這種情況下,血管也容易破裂,就造成了出血性腦中風(fēng),所以高血壓和腦中風(fēng)是肯定有關(guān)系的,控制好高血壓,可以明顯地減少腦中風(fēng)的發(fā)生。
對,高血壓患者生活輕松、生活平穩(wěn)最重要,說來很簡單僅僅四個字生活平穩(wěn),但是要做起來,可能真得一輩子修煉,生活平穩(wěn)只能自己靠自己什么事不要往心里去,不要大喜大悲,甚至不要自己心情不愉快,走路也應(yīng)該慢條斯理,做任何事情慢條斯理、有條不紊,這種生活方式最利于高血壓,那么情緒過激對高血壓是非常壞的。
建議健康人在每年一次的體檢中,做一次甲狀腺超聲即可。因為甲狀腺癌發(fā)病率雖然高,但是病愈后是相當(dāng)良好的,它對人的生存率基本上沒有太大的影響,即使現(xiàn)在甲狀腺癌發(fā)病率是越來越高。去年據(jù)北京市的統(tǒng)計,北京市的甲狀腺癌尤其是女性的發(fā)病率要到百分之二十幾,但是死亡率沒有任何的上升。所以甲狀腺癌是非常溫和的比較懶惰的惡性腫瘤,它對人的壽命沒有太大的影響。
不可以,癥狀是太靠不住的東西,如果癥狀靠得住就不會有侯耀文、高秀敏他們那種猝死的情況了,單單憑癥狀說我覺得那簡直是清朝宋朝的水平了,現(xiàn)代人還是這么多,尤其是這些醫(yī)院里邊,這么多沒有損傷的儀器,很先進(jìn)很安全,還是要儀器來測量,這是非常重要的一個方面,癥狀也要顧及但它不是最主要的。