甲狀腺惡性腫瘤的范圍比較廣,從病理上講,甲狀腺的惡性腫瘤,除了我們常說的甲狀腺癌,還有甲狀腺髓樣癌、甲狀腺的淋巴瘤未分化癌等各種各樣的惡性腫瘤。但是我們常說的甲狀腺乳頭狀腫瘤,它占甲狀腺癌分布的90%以上,這種結節(jié)的超聲影像上具有一定的特征,首先結節(jié)一般是呈低回聲,邊界不清楚,結節(jié)外形不規(guī)則,結節(jié)內經常可以看到具有非常特征性的西點性鈣化,然后彩色多普勒超聲有時候可以從結節(jié)內取到具有特征性的高阻力的動脈血流,彈性成像顯示甲狀腺結節(jié)硬度非常高,這時候這種甲狀腺惡性腫瘤的可能性就非常大。
甲狀腺功能出問題這個也是我們現(xiàn)在很常見的現(xiàn)象,現(xiàn)在隨著我們醫(yī)療水平的提高,這個檢查甲狀腺是很安全方便也是很廉價的,比如從形態(tài)上檢查甲狀腺,我們只需要一百多塊錢,做個甲狀腺B超,從功能上檢查我們的甲狀腺,只需要花一百多塊錢,空腹抽個兩三毫升血就可以了,是很容易做得到的,甲狀腺功能亢進,或者是甲狀腺功能低下除了影響我們的血壓以外,對我們的身體的很多方面也都有不良影響。
我們知道疼痛也會造成,我們肌體處于一種應激狀態(tài),交感神經興奮,疼痛以高血壓為代價,對我們也是有損傷的,如果我們用消炎止疼藥把這個疼痛控制住,會給我們一種舒適感,應該對我們降低血壓會有幫助,所以消炎止疼藥如果用的恰當,恰到好處,對于我們穩(wěn)定血壓是有益處的。
甲狀腺結節(jié)是一個非常廣泛的概念,只要是甲狀腺內有占位的病變,一般的超聲上術語就是甲狀腺結節(jié)。它的范圍包括結節(jié)性甲狀腺腫的結節(jié)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎性病變、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌,這些廣泛的稱為甲狀腺結節(jié)。而甲狀腺癌只是甲狀腺結節(jié)的其中一種,甲狀腺癌結節(jié)屬于結節(jié)的特異性的一個表現(xiàn),就是那些低回聲邊界不清惡性腫瘤的特征。
我們現(xiàn)在主要用的還是這個歐測血壓、診室血壓、家庭自測血壓,還有就是24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,這個經常是在醫(yī)院做的,到醫(yī)院帶一個儀器,然后可以回家,24小時以后再把儀器還給醫(yī)院,醫(yī)院有專門的設備來分析,您24小時所記錄的四五十次的血壓數(shù)值,我們自己用的就是診室血壓去看病。
常規(guī)情況下甲狀腺癌術后一般三個月過來查一次,這時候常規(guī)檢查就是看看有沒有術后的出血、血腫未吸收或者是術后有局部病灶沒有被切除。三個月檢查如果發(fā)現(xiàn)沒有什么問題,這時候醫(yī)生就要病人在六個月查一次即可。六個月檢查的時候主要看甲狀腺腫瘤有沒有復發(fā)和轉移,甚至要查一下遠處頸部的淋巴結有沒有轉移。如果發(fā)現(xiàn)沒有什么問題的話,大夫可以要求病人半年或者是一年來復查一次即可,到了五年以后基本上甲狀腺癌就完全痊愈,這時候可以一年一次即可。
甲狀腺彩超是甲狀腺B超功能的補充?,F(xiàn)在對甲狀腺的彌漫性疾病,還有甲狀腺炎性病變、甲狀腺的腫瘤,常規(guī)做檢查的時候首先要以二維B超為基礎,在B超的基礎上進行甲狀腺結構和功能評價,然后同時要對彩超進行評價。所以說任何一個疾病,檢查的流程就是先用B超進行檢查,然后再用彩超進行檢查,有助于對疾病進行深入地進行判斷。
甲狀腺腫瘤是一個非常不規(guī)則的形狀,有的類似于圓形、卵圓形甚至一個非常不規(guī)則的形狀,而超聲檢查測量的時候要取一個斷面,比如說橫斷面、縱斷面甚至一些不規(guī)則的斷面,要達到它的最長徑上進行測量,每個醫(yī)生可能打出來的斷面不一樣,然后進行測量的時候有可能出現(xiàn)一定的測量誤差,這種測量誤差是不能完全避免的,因為每個人的測量方式、測量角度是不一樣的,但是基本上不會差別太大,如果差別在一公分以上的話,有可能就是因為腫瘤在迅速的增長,一般的情況下是需要進行進一步的檢查。
首先說高血壓應該是西醫(yī)的詞匯,祖國醫(yī)學它沒有測量血壓的儀器,所以用祖國醫(yī)學來治療高血壓應該是靠不住的,像我們有的中藥,可能對血壓會有一些好的影響,像葛根、三七、丹參這些,服用這些藥物不會增加血壓的,能不能降低血壓,這個作用也是很有限的,所以單純用祖國醫(yī)學來降壓最好不要這樣做。