宮頸癌的篩查實(shí)際上就是和所有的疾病的篩查都屬于一大類，就是要去提早地來(lái)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的存在或者是宮頸癌前病變，就是說(shuō)沒(méi)有到癌的時(shí)候我們就希望來(lái)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在宮頸癌的篩查在我國(guó)實(shí)際上，尤其在一些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，做得還是比較好的也對(duì)減少宮頸癌的發(fā)生做了很大的貢獻(xiàn)，具有很大的意義。常用的宮頸癌的篩查手段叫細(xì)胞學(xué)檢查，就是叫脫落細(xì)胞學(xué)檢查，我們會(huì)用一個(gè)毛刷在這個(gè)宮頸口周圍宮頸周圍做一個(gè)脫落細(xì)胞的取材，取材以后，我們?cè)诩?xì)胞學(xué)上來(lái)診斷是否有這種傾向，或者是這種惡性腫瘤細(xì)胞的存在，我們這就叫宮頸癌的篩查。

常用的麻醉藥品其實(shí)涵蓋的主要是幾大塊，鎮(zhèn)靜藥物，比如安定和現(xiàn)在比較常用的咪唑安定、右美托咪定，這一類都是屬于鎮(zhèn)靜藥物，每個(gè)醫(yī)院給予病人鎮(zhèn)靜藥物的方式方法都不同，這跟手術(shù)的方式也有關(guān)系。除了鎮(zhèn)靜藥物，還有一類叫靜脈麻醉藥，比如異丙酚，手術(shù)中常用的就是這一類藥物。還有一些吸入的麻醉藥物也可以達(dá)到一定的麻醉效果。還有一類藥物就是鎮(zhèn)痛藥物，比如芬太尼、杜冷丁等。

因?yàn)槊總€(gè)人的血素都是不一樣的，所以出血的時(shí)間和它在陰道內(nèi)存留的時(shí)間，可能都不會(huì)一樣，那么顏色會(huì)有些變化，建議有異常的陰道出血一定要去看醫(yī)生，讓醫(yī)生來(lái)協(xié)助判定血是出自于哪個(gè)部位。如果是內(nèi)膜癌晚期的病人，在血里面會(huì)摻雜爛肉一樣的組織。

分娩鎮(zhèn)痛的流程。正常的流程無(wú)外乎是這樣：你到了入院以后，剛開(kāi)始進(jìn)入常規(guī)的，就是正常的產(chǎn)程之前，你是在產(chǎn)科病房住院，到達(dá)了好比說(shuō)你產(chǎn)程啟動(dòng)了，每個(gè)醫(yī)院有每個(gè)醫(yī)院的特征，有的醫(yī)院可能是產(chǎn)程一啟動(dòng)，就會(huì)給你送到產(chǎn)房去待產(chǎn)。有的醫(yī)院可能產(chǎn)床，就是待產(chǎn)的床位有限，可能只有進(jìn)入活躍期，也就是宮口開(kāi)到兩指以上，她才會(huì)送入產(chǎn)房，到了產(chǎn)房后的產(chǎn)婦，痛進(jìn)入了規(guī)律，就是宮縮進(jìn)入了規(guī)律以后，那她就可以要求分娩鎮(zhèn)痛了。這一類的產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房以后，她可能第一時(shí)間就會(huì)跟助產(chǎn)士要求說(shuō)，我想做分娩鎮(zhèn)痛。我們的助產(chǎn)士，就會(huì)去呼叫相應(yīng)的，負(fù)責(zé)這個(gè)產(chǎn)婦的產(chǎn)科醫(yī)生，過(guò)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。一段時(shí)間的評(píng)估以后，如果產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有產(chǎn)科的禁忌癥，那他就會(huì)讓助產(chǎn)士，呼叫我們的麻醉大夫，那我們的麻醉大夫，在接到這個(gè)請(qǐng)求以后，會(huì)在第一時(shí)間來(lái)到這個(gè)產(chǎn)房，一般是實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的場(chǎng)所，都是會(huì)在產(chǎn)房的，一個(gè)特定的一個(gè)區(qū)域。因?yàn)槲覀冏鲞@個(gè)分娩鎮(zhèn)痛，是做椎管操作，對(duì)這個(gè)無(wú)菌的要求，是有一定的規(guī)范的。所以我們做這個(gè)，分娩鎮(zhèn)痛的場(chǎng)所，也是有一定要求的。往往產(chǎn)房會(huì)有，這么一個(gè)相應(yīng)的區(qū)域，去單獨(dú)完成這個(gè)操作，我們的麻醉大夫到了產(chǎn)房以后，會(huì)對(duì)這個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)行一個(gè)很快的，一個(gè)術(shù)前的一個(gè)問(wèn)詢，包括看她的病歷，相關(guān)的一些檢查，我們的麻醉大夫會(huì)跟產(chǎn)婦簽署，分娩鎮(zhèn)痛的同意書。也會(huì)在第一時(shí)間，找到這個(gè)產(chǎn)婦的家屬，去簽署分娩鎮(zhèn)痛的同意書，在這些同意書，知情同意書簽署完成以后，我們的麻醉大夫，會(huì)回到這個(gè)產(chǎn)婦的旁邊，然后由我們的助產(chǎn)士陪同。把這個(gè)產(chǎn)婦挪移到，做分娩鎮(zhèn)痛特定的區(qū)域，然后我們的麻醉大夫就可以對(duì)她實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的操作了。

先兆流產(chǎn)就是在停經(jīng)的情況下，然后出現(xiàn)了一些比如說(shuō)出血、肚子疼這些情況，我們就叫先兆流產(chǎn)，也就說(shuō)它是妊娠之后就有可能發(fā)生流產(chǎn)的這么一個(gè)中間的狀態(tài)。其實(shí)這個(gè)流產(chǎn)的幾率在懷孕的婦女當(dāng)中大概也會(huì)占到10%左右，也就是說(shuō)我們懷孕的婦女中大約10%左右的人有可能發(fā)生流產(chǎn)。流產(chǎn)絕大部分的原因，在早期主要就是因?yàn)槿旧w的異常，也就是胚胎發(fā)育的異常造成的，用我們的俗語(yǔ)來(lái)說(shuō)也是一種自然淘汰的過(guò)程，大家也不用覺(jué)得特別的難過(guò)或者是悲傷，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候就是由于胚胎發(fā)育得不好造成的一個(gè)流產(chǎn)。當(dāng)然還有一些原因比如說(shuō)我們的子宮內(nèi)膜的發(fā)育有問(wèn)題，或者是我們有一些免疫系統(tǒng)的問(wèn)題，還有一些其他的原因也可以造成一個(gè)反復(fù)的流產(chǎn)，那可能就要去看醫(yī)生了。

病理學(xué)來(lái)判定卵巢囊腫，顧名思義它肯定是要長(zhǎng)在卵巢上占位了。它跟妊娠可以說(shuō)不同的類型具有不同的關(guān)系。比如說(shuō)跟生殖相關(guān)的一些腫瘤，由于它的激素的影響會(huì)對(duì)妊娠造成影響，甚至于有不孕的這樣的一個(gè)情況出現(xiàn)。那么有大多數(shù)的這樣的一個(gè)卵巢囊腫，可能會(huì)對(duì)妊娠本身受孕本身影響不是很大。但是受孕以后隨著妊娠期的變化，會(huì)不會(huì)囊腫也會(huì)出現(xiàn)變化，這個(gè)可能就會(huì)混雜因素很多，臨床上就是很難判定了。所以會(huì)做一個(gè)嚴(yán)密的觀察，個(gè)別的情況在妊娠期的囊腫，是要在妊娠期的中期，在保胎的情況下切除囊腫。

腫瘤標(biāo)志物就是說(shuō)這些標(biāo)志物的數(shù)值的變化跟腫瘤具有相關(guān)性，但并不是特異性，就是說(shuō)，不是腫瘤標(biāo)志物升高一定就得了什么癌癥，它不是一個(gè)充分必要條件。但它在無(wú)創(chuàng)的檢查中有一定的意義，因此體檢的時(shí)候也會(huì)查一些腫瘤標(biāo)志物，會(huì)圍繞腫瘤標(biāo)志物可能發(fā)生的一些情況進(jìn)行檢查和排查。

一直以來(lái)，在國(guó)外是全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛，什么叫全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛？就是病人從不規(guī)律宮縮，只要是覺(jué)得肚子疼了，宮縮啟動(dòng)了，我們就開(kāi)始做鎮(zhèn)痛。但是國(guó)內(nèi)一直以來(lái)，我們是做的是活躍期的鎮(zhèn)痛。對(duì)于潛伏期，我們還是不做鎮(zhèn)痛的。但是現(xiàn)在越來(lái)越多的研究表明，潛伏期鎮(zhèn)痛，對(duì)母嬰也是沒(méi)有影響的。那這個(gè)可能是要求，我們麻醉大夫，對(duì)這一門技術(shù)的，用藥的方式方法和劑量上，有一個(gè)更熟悉的，一個(gè)掌控的能力，就能保證病人全產(chǎn)程，就是孕婦全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛，很多醫(yī)院現(xiàn)在做的，都是全產(chǎn)程的鎮(zhèn)痛，就是病人，只要分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)始發(fā)動(dòng)了，我們就開(kāi)始可以做這個(gè)鎮(zhèn)痛。

我們的產(chǎn)前檢查，現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)早孕期就開(kāi)始，一般來(lái)說(shuō)如果你有停經(jīng)，比如說(shuō)停經(jīng)40多天，你有了早孕反應(yīng)，那么你就要到醫(yī)院來(lái)做一個(gè)產(chǎn)前檢查，我們要做一個(gè)B超來(lái)看一下孩子，胎兒的胎芽長(zhǎng)的多大了，跟你核對(duì)一下孕周，胎心有沒(méi)有，如果有胎心，表明這個(gè)孩子是發(fā)育正常的，在孕早期的時(shí)候，我們還建議要做一些，這些生化檢查，有的女性在孕前的時(shí)候，她剛查完了這些生化檢查，早孕期也可能就不查，但是如果你在孕前，沒(méi)有做過(guò)這些檢查，我們要盡早地進(jìn)行肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等等這些檢查，做產(chǎn)前檢查的時(shí)候，我們也是分為幾部分的，一部分就是每天來(lái)看醫(yī)生的時(shí)候，要測(cè)你的血壓、體重，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的血壓情況，判斷你會(huì)不會(huì)出現(xiàn)高血壓疾病，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，那么通過(guò)體重的這個(gè)增長(zhǎng)來(lái)初步判斷，你會(huì)不會(huì)出現(xiàn)一些體重過(guò)胖，甚至于會(huì)影響孩子，出現(xiàn)巨大兒的這種情況。

有些陰道炎是比較容易復(fù)發(fā)的，對(duì)于易復(fù)發(fā)的陰道炎也會(huì)有治療辦法。其實(shí)陰道菌群的改變就是生態(tài)的平衡過(guò)程，它在平衡的時(shí)候它是好的，那可能過(guò)一段時(shí)間你不注意了，它平衡又打亂了，那就再次發(fā)生。陰道炎痊愈判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是治療以后，該查的病原菌查不出來(lái)了，身體的不良癥狀消失了。目前只要是細(xì)菌性的炎癥基本是都可以治愈的，最難治愈的其實(shí)就是病毒類所感染導(dǎo)致的炎癥。