卵巢囊腫是長在卵巢上的囊性占位,它是一個(gè)寬泛性的概念,因此它的癥狀是不一樣的。因?yàn)椴煌牟±眍愋?,它的臨床表現(xiàn)也往往是不一樣的,大多數(shù)的卵巢囊腫是沒有癥狀的。病人往往是在體檢中才發(fā)現(xiàn),或者是在急腹癥出現(xiàn)的時(shí)候,比如說T扭轉(zhuǎn)了、卵巢囊腫的破裂,引起來肚子疼,劇烈的腹痛的時(shí)候才會被發(fā)現(xiàn),當(dāng)然我們也有類型的像巧克力囊腫,就是這種子宮內(nèi)膜異位癥囊腫,病人會有腹痛、痛經(jīng)等等這些臨床的一個(gè)表現(xiàn)。
HPV感染和宮頸癌的發(fā)生是密切相關(guān)的,很多病人都在問我是HPV感染的這樣狀況,我就會一定得宮頸癌嗎,答案肯定是否認(rèn)的。我們說宮頸癌的病人她的HPV往往是陽性的往往是感染狀態(tài),但是并不是所有的病人感染了HPV就會得宮頸癌,這里面是要明確這個(gè)概念的。大多數(shù)的HPV可以被體內(nèi)自行地消除它不會造成任何的影響,也不會造成宮頸癌的發(fā)生,只有是高危型的持續(xù)性的感染才會造成宮頸癌。因此在這里面不要造成恐慌和過多的心理壓力,盡管如此HPV感染的病人還是要高度重視的,因此在??拼蠓虻闹笇?dǎo)下定期地隨訪定期地檢查,來及早發(fā)現(xiàn)可能會出現(xiàn)的這樣的癌前病變,目前在臨床上來說由于HPV它是一種DNA的病毒,截止到現(xiàn)在對于它有效的治療方法仍然不存在,很多藥物都是做了一些嘗試,做了大量的研究試圖來治療HPV的感染,但截止到目前仍然沒有有效的藥物,治療這個(gè)病毒。因此在臨床上我們大夫和病人會攜起手來,最主要的目的是要及早發(fā)現(xiàn)癌前病變,在癌前我們就把病變控制住這樣就減少宮頸癌的發(fā)生,減少對女性健康的影響。
出現(xiàn)胎盤早剝的時(shí)候,首先及時(shí)地給予一個(gè)診斷,這個(gè)時(shí)候,如果你不足月,或者是即使足月了,但是你感覺到陰道出現(xiàn)了出血,而且一個(gè)腹痛比較嚴(yán)重的腹痛,有的人會覺得胎動(dòng)不好,出現(xiàn)這些異常情況的時(shí)候,你要馬上到醫(yī)院來,由醫(yī)生給你做出一個(gè)判斷,其實(shí)在家里,你自己診斷胎盤早剝,還是不太現(xiàn)實(shí)的,是不可能自己診斷出來的,那么馬上到醫(yī)院來,我們會通過你的臨床表現(xiàn),你的臨床的一些體征,然后通過超聲的檢查,發(fā)現(xiàn)你胎盤后有血腫,發(fā)現(xiàn)你的胎心,比如說做胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)的異常等等!會盡快地給你做出一個(gè)診斷,然后根據(jù)你胎盤早剝的,嚴(yán)重程度,然后根據(jù)孩子的一些情況,來進(jìn)一步地決定如何處理,比如說,還能不能讓你自己陰道分娩,還是需要馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
談到護(hù)理往往都是比較大的早產(chǎn)兒,更常見父母要護(hù)理的是在兩公斤五左右的小孩子,1、首先他們能夠不用暖箱,在室溫下生存不會有什么大的障礙。2、他能夠吃奶,他胃腸道能耐受不是反復(fù)地嘔吐、腸道壞死。3、沒有其他嚴(yán)重的病,能夠自己呼吸,而且呼吸能夠喘得很好,很平穩(wěn)。
使用麻醉藥物多久后可以開始手術(shù)這個(gè)是一個(gè)太寬泛的概念,麻醉方式不一樣,麻醉分半身麻醉和全身麻醉,半身麻醉要做連續(xù)硬膜外的麻醉,就是傳統(tǒng)的從硬膜外導(dǎo)管給藥,這個(gè)一般是需要10多分鐘才能達(dá)到滿意的麻醉效果,腰麻就直接把藥物打到蛛網(wǎng)膜下腔,這種很快打進(jìn)去以后病人可能幾分鐘就能達(dá)到滿意的麻醉效果。全身麻醉也是一樣,全身麻醉用藥也要依據(jù)給的麻醉藥物的種類和濃度、劑量來決定多長時(shí)間才能使患者意識消失,達(dá)到手術(shù)的麻醉效果。
新生兒皮膚的常見疾?。?新生兒皮膚皺褶處,會引起很多褶來,因?yàn)楹⒆悠つw非常嫩,在不透氣的地方,包括腹股溝 、臀紅,都是局部問題,有的是汗液刺激,有的是不通風(fēng)的刺激,還有一些尿液的高滲性物質(zhì)的刺激,會引起局部發(fā)紅,這是新生兒經(jīng)常碰到的問題。
宮頸癌它是發(fā)生在宮頸這個(gè)部位的惡性腫瘤,它的分期跟其他的腫瘤稍微有些區(qū)別,就是因?yàn)樗倪@樣一個(gè)病理生理學(xué)的行為,目前很困難做到一個(gè)病理學(xué)的分期,就是說我們像肺癌像卵巢癌一樣,用手術(shù)切除的辦法用病理學(xué)這樣一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的證據(jù),來告訴大夫和病人,它具體的分期是什么,雖然這個(gè)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)在國際上近10年15年來,婦科腫瘤大夫在努力在探索性地去做病理分期性的這樣的一個(gè)分期,但是目前世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟指導(dǎo)下,我們?nèi)匀挥靡粋€(gè)臨床分期。
雖然16到18型跟宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),但是大部分的婦女在感染高危型的HPV之后,大約在兩年左右的時(shí)間,是可以自行消除的。所以也就是像我們平時(shí)感冒一樣,病毒感冒來了,這一周可能會不舒服,過了這一周您即使不吃藥,它可能也就自己就好了。宮頸的HPV感染也是這樣的,感染以后它病毒在體內(nèi)可能有復(fù)制,完了逐漸增高,引起了一段時(shí)間的變化,但是您即使不管它大約在兩年左右的時(shí)間,大部分人自己就消失了,所以得了HPV感染陽性以后不用緊張。