如果是在32-34周你發(fā)現(xiàn)了這個孩子是個臀位,有的書上你可以用吸胸臥位來矯正臀位,現(xiàn)在臨床上現(xiàn)在醫(yī)生也不太敢讓你用這種方法,因為你這種方法完全是在家里做這個吸胸臥位,也就是趴在床上,你頭低臀部抬高的一個姿勢,你在家里并沒有任何監(jiān)測,這種情況下會不會發(fā)生突然的胎兒的缺氧呢,會不會發(fā)生胎盤的早剝,目前的確是也沒有特別的證據(jù)。
需要夫妻同治的陰道炎,主要是考慮通過性行為來傳播的陰道炎,有兩種陰道炎是夫妻需要同治的。一種陰道炎叫滴蟲性陰道病,因為滴蟲性陰道病它可以通過性行為來傳播,夫妻雙方有一方發(fā)現(xiàn)有陰道炎,它可以通過性行為傳播,所以是需要進行同時治療的。還有一種陰道炎叫假絲酵母菌性陰道病,其實假絲酵母菌性陰道病,更多的是由于自身的菌群紊亂所導(dǎo)致的。
胎盤早剝會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥呢? (1)胎盤早剝是產(chǎn)科產(chǎn)前出血非常嚴重的并發(fā)癥,是能夠造成胎兒的死亡,造成新生兒死亡,孕婦的大出血等情況; (2)嚴重的胎盤早剝造成的凝血功能障礙還會出血不止,可能要做剖宮產(chǎn),在做剖宮產(chǎn)之后也可能會因為大出血輸血,其他的手術(shù)治療; (3)一旦發(fā)生胎盤早剝,尤其是嚴重的胎盤早剝,對我母兒生命都會造成嚴重的威脅。
早產(chǎn)兒貧血現(xiàn)在用的各種琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵實際上這中間并沒有特別多的區(qū)別,只是含這個鐵量的區(qū)別,其實最終還是看孩子的消化功能怎么樣,你給孩子能不能吃進去基本原則就是說,這個鐵劑孩子不討厭吃能吃進去,它含鐵高一點當(dāng)然更好含鐵不高,咱這是個細水長流的事情,需要慢慢的補充。吃完鐵劑要提醒大家一下,有些孩子會對鐵劑胃腸道會有些刺激,會有一些比如說大便會變得稍微偏稀一點,如果不是格外的稀或格外大的胃腸道反應(yīng),一般來說經(jīng)過一段時間,有些孩子就能耐受還有一部分可能他就不影響他生長發(fā)育都可以接收,特別大的胃腸道刺激需要換劑型,大便顏色會變黑一點,或者說大便顏色會有這種鐵制劑的這種顏色會有一點變化也是都是可以接受的,這一段時間跟這個是有關(guān)系的。
對于靜脈麻醉好,還是吸入麻醉好,其實在業(yè)內(nèi)10多年了,這種爭論一直不絕于耳,曾經(jīng)全國范圍內(nèi)進行過吸入和全憑靜脈麻的這種大PK,通過不同的征文,包括科研這些相關(guān)的這些數(shù)據(jù),到現(xiàn)在都沒有一個定論,現(xiàn)在其實麻醉完全用靜脈麻醉,完全用吸入麻醉或者是靜吸復(fù)合麻醉都很多,那這個就是要依照手術(shù)的特征,不同的手術(shù)有不同的特征,在選擇麻醉用藥和麻醉方法的時候,也是依照手術(shù)的特征進行選擇的,還和個體也有相關(guān),老年人、小孩、手術(shù)的種類也相關(guān),沒有一個定論說哪一個更好或哪一個更差。
從子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生學(xué)上來說,大多數(shù)是跟雌激素依賴有關(guān)系的,那么孕激素可以理解為是一個抵抗,對雌激素的抵抗,但是孕激素的治療需要在大夫的指導(dǎo)下進行,高效孕酮是一個劑量比較大的,治療期間還要去監(jiān)測肝功能,是術(shù)后的一個輔助治療,單純地口服這些藥物,是不能治療癌癥的。
卵巢囊腫它分為不同的病理類型,它的治療也是不一樣的。最常見的是手術(shù)治療,是手術(shù)來切除這個囊腫。來明確囊腫的病理類型和它的性質(zhì),根據(jù)這種病理學(xué)的類型,來做針對性的一個治療。對于囊腫本身,當(dāng)然有一些囊腫實際上它是一個炎癥,它表現(xiàn)為是一個囊腫,但它從病理學(xué)、生物學(xué)行為來說,它是一個炎癥的一個表現(xiàn),這種可能在臨床上進行一個抗炎的,這樣一個試驗性的治療會有效。但是從絕大多數(shù)來說,如果是一個病理性的,就是一個真正的囊腫的存在,根據(jù)它的大小、部位、生長速度,大夫可能會做一個綜合的這樣的一個判斷,以手術(shù)治療為主。
出生后因為孩子的肺太小,他形成這個肺叫肺表面活性物質(zhì)的不充分,就造成肺泡不能正常地一個擴張和形成一個正常的張力和收縮的這么一個張力,會形成一個叫呼吸窘迫綜合癥,說白了就是孩子不能夠正常地呼吸,這個一般在生后有的是很快就出現(xiàn),特別小的新生兒、小早產(chǎn)兒還有一些稍微大點的早產(chǎn)兒,他出現(xiàn)的話可能在生后6個小時左右就出現(xiàn)了。在生后72小時之內(nèi)要是有就在72小時之內(nèi)出現(xiàn),要是沒有的話72小時那可能他沒有這個危重并發(fā)癥就更好了。
其實是個非常綜合的問題,就是早產(chǎn)兒發(fā)育不良是個非常綜合的問題。早產(chǎn)兒他是一個小小碼,他出生的時候各方面都沒有發(fā)育成熟達到一個正常孩子的一個狀態(tài),那就是說小明剛出生的時候只有兩公斤,他出生后到了一歲多他的目標(biāo)體重是十公斤或者九公斤,另外一個足月兒出生后四公斤或三公斤五,他的目標(biāo)體重可能到了一歲的時候是九公斤或者十公斤是一樣的,但是你明確就是我們早產(chǎn)兒要追趕的空間要更大一些,所以說他這個其實是個方方面面的事情。
胎盤早剝是跟母親有原發(fā)疾病,母親有慢性的腎病、腎炎、高血壓、妊娠期高血壓疾病、子癇前期這些疾病,所以原發(fā)病的治療和監(jiān)測也是非常關(guān)鍵的,對于子癇前期的患者,那我們常常是要收住院來治療。在醫(yī)院里醫(yī)生會時時地關(guān)注你的胎心、胎動的情況,而且會問你的出血情況,你自己也要特別的小心,如果出現(xiàn)了胎動的異常,出現(xiàn)了陰道的異常出血,馬上要報告醫(yī)生,由醫(yī)生來給你做出判斷,有外傷的問題,你在孕期的時候,活動一定要適度,不能做劇烈運動,盡量避免發(fā)生一些摔倒、擠車這些情況。還有就是我們在睡覺的時候,盡量不要仰臥位的睡,因為仰臥位的睡,對我們后面的腹主動脈,造成了壓迫,減少了我們的血流量,對于子宮的血流,也會造成改變。當(dāng)然還有其他的情況,可能是沒有辦法預(yù)測的,但是就是出現(xiàn)了異常的情況你盡快地來醫(yī)院,這就是你能做到的。