新生兒出血癥分新生兒早發(fā)的出血和晚發(fā)的出血。在咱們國內(nèi)現(xiàn)在所有的婦幼保健機(jī)構(gòu)，但凡你去生孩子的時(shí)候他們都會(huì)給孩子去肌注維生素K1，維生素K1是一種維生素，但是對(duì)于我們凝血酶的形成是有非常非常重要的作用的。當(dāng)它缺乏的時(shí)候，某些凝血酶的功能是不能達(dá)到正常的狀態(tài)，那就也會(huì)引起出血癥。在很久很久以前我們沒有這維生素K1干預(yù)的時(shí)候，會(huì)有一些新生兒出生后就會(huì)出現(xiàn)這種不可控制的出血，但不知道原因，那這可以造成死亡的。還有一個(gè)就是晚發(fā)性的出血晚發(fā)性出血，往往跟那種母乳喂養(yǎng)的母親有關(guān)系?，F(xiàn)在可能是因?yàn)樵蹅冋麄€(gè)的這個(gè)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)，實(shí)際上發(fā)生率也比較低。也就是說晚發(fā)性的維生素K1可能見于母乳喂養(yǎng)的這些有一部分的孩子非常少見。然后另外一部分新生兒出血癥就是皮膚有些出血點(diǎn)，或者有些血小板減少，單純的皮膚，剛出生的新生兒皮膚的出血點(diǎn)可能是一些包括經(jīng)過產(chǎn)道的壓力性紫癜的這些東西，它經(jīng)過一段時(shí)間就能消失，它不完全歸結(jié)到新生兒出血癥里頭。

在先兆流產(chǎn)的當(dāng)中有一種現(xiàn)象，就是病人特別依賴于這個(gè)孕酮值，根據(jù)孕酮值的高低來判斷孩子好不好，是一種過度的診斷和治療的現(xiàn)象。在國外是不查孕酮的數(shù)值，而且出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的時(shí)候，有的國家不給保胎的治療，因?yàn)樗J(rèn)為胚胎發(fā)育的好就可能繼續(xù)往下發(fā)育，如果發(fā)育的不好就自然淘汰，沒必要苦苦地去保留。當(dāng)然根據(jù)我們國家的國情等方面，主張先兆流產(chǎn)的時(shí)候到醫(yī)院看醫(yī)生，給你一些適當(dāng)?shù)闹委?，但是能不能保住這個(gè)孩子主要的原因還是看胚胎是否發(fā)育正常。

老年性陰道炎或者我們叫萎縮性陰道炎的診斷和治療其實(shí)不難，我們到醫(yī)院一般婦科醫(yī)生都是可以做診斷的，因?yàn)樗w征也會(huì)比較明顯。所以診斷起來不難，現(xiàn)在在治療方面其實(shí)也還是比較清楚的，因?yàn)樗饕脑蚴且驗(yàn)榇萍に叵陆邓鶎?dǎo)致的，所以我們第一步的治療就是提高局部抵抗力為主來進(jìn)行治療，比如說局部用一些雌激素等等。這樣的方式讓我們局部抵抗力提高來抑制一些細(xì)菌的一個(gè)增長，除此之外我們當(dāng)然也可以用一些抗菌素來抑制一些細(xì)菌的增長，所以老年性陰道炎一旦得了我們還是要到醫(yī)院里頭進(jìn)行積極的治療。

因?yàn)樵绠a(chǎn)兒出生身體鐵的儲(chǔ)備不充足，這方面肉眼是看不出孩子有什么區(qū)別的。我不覺得我這孩子怎么哪點(diǎn)看出鐵比別的孩子更低呢？這看不出來的。他的鈣營養(yǎng)往往是要欠一點(diǎn)，所以對(duì)于足月的包括維生素A、維生素D這一類的可能都不是特別充分。相對(duì)于足月的孩子都得補(bǔ)充，也就是說對(duì)于一個(gè)早產(chǎn)兒來說他在生后的營養(yǎng)飲食上的需要以外，孩子需要補(bǔ)充鐵制劑、鈣、維生素A、維生素D，這一類則屬于常規(guī)要補(bǔ)充的。

首先要從癥狀來說起如果外陰有瘙癢，或者陰道有瘙癢不舒服，就得警惕這是不是有炎癥。一般的陰道炎癥都伴發(fā)著白帶的改變，如果發(fā)現(xiàn)白帶特別多，而且白帶的性狀有泡沫狀的有豆渣樣的、有稀薄的那種灰白樣的，或者是有膿性的白帶這種都應(yīng)該警惕。除此以外我們可以看味道，有的時(shí)候像滴蟲性陰道炎，細(xì)菌性陰道病它白帶都是有腥臭味的。所以通過這種一系列的表現(xiàn)，我們就知道自己可能有問題，這時(shí)候我們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行檢查就能進(jìn)一步確診。

臀位是胎兒的頭在上面，他的肢體也就是他的腳、小屁股都在媽媽的骨盆下面，所以他的胎動(dòng)由于胎動(dòng)肢體的動(dòng)的比較多了，所以有的孕婦就會(huì)覺得，小孩這個(gè)腳老在下面踢對(duì)吧，老在下面踢可能就會(huì)有這一個(gè)特點(diǎn)。

新生兒化膿性腦膜炎是否會(huì)影響智力，這個(gè)還是基于孩子本身病的嚴(yán)重程度，基于孩子本身的免疫的狀況，基于孩子本身的腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)等，比如有些孩子出生之后腦內(nèi)的回流可能本身有問題，這種非常罕見。在治療的過程中，就會(huì)出現(xiàn)很多問題，那他的預(yù)后跟別的孩子，可能最后結(jié)果是不一樣的，所以這個(gè)是不能一概而論。

女性外陰陰道炎，是發(fā)生在女性的外陰陰道生殖部位的炎癥。這個(gè)炎癥在夏天是比較多見的，而且在我們女性當(dāng)中，尤其是已經(jīng)結(jié)了婚的女性當(dāng)中發(fā)生率還是比較高的。所以我覺得有必要跟大家說一下。門診見到太多看似簡(jiǎn)單，但實(shí)際上對(duì)我們的生活帶來很大的影響，為了讓我們生活得更加得快樂幸福，我們有必要做一個(gè)了解。

有的手術(shù)是不需要麻醉的，但是人們生活條件越來越好要求的生活質(zhì)量也越來越高，以往很多不要麻醉的手術(shù)現(xiàn)在也慢慢地開始需要麻醉，這也就是為什么現(xiàn)在很多醫(yī)院開設(shè)日間門診的一個(gè)原因，這些短小的手術(shù)可能需要很短時(shí)間的麻醉，病人蘇醒以后沒有異常就可以離開醫(yī)院，比如咱們比較常見的無痛的胃腸鏡，以往就是做的都是有痛的，再有比如說做一個(gè)體表的一個(gè)小的手術(shù)，以前可能就打一點(diǎn)局麻可能有的病人對(duì)疼痛比較敏感，那他需要一個(gè)短時(shí)間的靜脈全麻，以保證良好的鎮(zhèn)痛效果，再有咱們常見的人流以前可能做的都是有痛，現(xiàn)在更多地選用是無痛的技術(shù)，像這一類手術(shù)現(xiàn)在非常非常多，都可以在門診實(shí)施簡(jiǎn)短的麻醉以后，病人手術(shù)完了以后清醒以后就可以在家屬的陪伴下離開醫(yī)院了。

說對(duì)麻醉沒有用是一個(gè)誤區(qū)，沒有人對(duì)麻醉沒有用，只是他用藥量的多少，每一個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度也是不一樣。計(jì)算的用藥量和麻醉深度，對(duì)不同的人種會(huì)給你一個(gè)指導(dǎo)劑量，也都是通過絕大多數(shù)人（95%）都會(huì)對(duì)這個(gè)劑量，也有極少的一類人，可能給予的很少的量，就會(huì)產(chǎn)生很好的麻醉效果，或者遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常的劑量都無效，對(duì)于這樣一類人可能是跟個(gè)人的體質(zhì)相關(guān)，可能是個(gè)體差異所造成的。