新生兒窒息,都會有哪些后遺癥:說到新生兒窒息后遺癥,它是跟窒息程度的輕或重,窒息時間的長或短,窒息的轉(zhuǎn)歸,都有很多的關(guān)系,那么窒息程度越重,它缺氧的時間越長,那么就對各個臟器、神經(jīng)系統(tǒng)都是有打擊的,然后就會遺留各種后遺癥。
臀位的形成是多方面原因的,比如說你的子宮形態(tài)有問題,就是形態(tài)是異常的,比如說單角子宮,還有一些鞍狀子宮,它那個子宮形態(tài)有畸形,所以你孩子在發(fā)育的過程中,他可能就是一個姿勢卡在那兒了,所以就不能夠自己變成一個頭位,實際上我們絕大部分的先露,還都是先頭露對吧,所以如果是臀先露一部分原因,可能是子宮畸形造成的,還有一部分可能說你雙胎,兩個孩子也是擠在一個子宮腔內(nèi),可能會造成一個,第一胎是一個臀位,還有一部分比如說孩子的臍帶比較短,可能胎盤的位置又比較高,那么他在頭往下走的時候,他可能就沒有辦法轉(zhuǎn)成一個頭位,所以說他又變成了一個臀位,還有各種各樣的一些其他的原因,有的時候的確,也不是非常明確的一個原因,孩子就是臀位,因為我們知道,由于胎兒的一個重力的原因,因為我們胎兒的頭部最大,而且也是最重,所以說一般來說,在你站立的時候,胎兒是更喜歡一個頭先露,就是頭在媽媽的骨盆內(nèi),所以頭位還是絕大部分的。
假絲酵母菌病,它的癥狀是非常明顯的,發(fā)生以后,常常會有特別難以忍受的瘙癢,或者是白帶特別多,是豆渣樣的白帶,有些特別嚴(yán)重的,小陰唇兩側(cè)還會發(fā)現(xiàn)有好多疙疙瘩瘩的突起,這是最為常見的一些臨床表現(xiàn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)有不舒服,特別癢,這時候就趕快到醫(yī)院,讓大夫檢查一下。
新生兒呼吸窘迫綜合征需要一個積極治療的,不治療是會有生命危險的肯定是會出現(xiàn)死亡的。重癥的呼吸窘迫目前治療的措施就是我們給予各種氧療的支持,根據(jù)程度不同氧療可分為無創(chuàng)呼吸機(jī)的支持或者有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持等,實際上就是用一些機(jī)器或一些方法去替代一部分他自己的功能去做這樣的一個事情。新生兒呼吸窘迫綜合癥是呼吸系統(tǒng)的一個嚴(yán)重的并發(fā)癥,對于腦子里來說它的并發(fā)癥就是包括顱內(nèi)出血、腦白質(zhì)發(fā)育不良、消化道方面喂養(yǎng)不耐受一吃奶就吐,一吃奶就脹,然后壞死性小腸結(jié)腸炎這一類的心臟方面的疾病。孩子特別小有的孩子有過窒息的過程或生后持續(xù)地缺氧,心臟會不會有心肌損傷有些孩子包括肺上的壓力、心力衰竭等之類的疾病,部分孩子整個生長發(fā)育特別小在喂養(yǎng)方面跟不上,生長發(fā)育遲緩別的孩子都長得很大了,怎么我們這個雖然小點生長發(fā)育遲緩各個系統(tǒng)都會有這樣的情況發(fā)生。
它可以有各種類型,因此它的病因?qū)W也是勢必是不一樣的。有一些是跟遺傳相關(guān)的,有一些是先天的,有一些是跟免疫相關(guān)的,不同的類型會有不同的病因?qū)W。總之從寬泛來說,它的病因仍然是不明的。
宮頸癌它是發(fā)生在宮頸部位的一個惡性腫瘤,但是它的病因?qū)W來說跟人乳頭瘤病毒、HPV病毒感染是密切相關(guān)的。對于病毒的治療來說,我們目前的科學(xué)研究截止到現(xiàn)在,國內(nèi)國外還沒有發(fā)現(xiàn),有效的藥物來治療HPV病毒,這個時候?qū)τ谝呙鐏碚f,大家研究的就比較多了,因為抗病毒這個疫苗還是非常有意義的。我們現(xiàn)在已經(jīng)研發(fā)出來和上市使用的疫苗,主要是預(yù)防疫苗,它主要是預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,實際上我們也可以科學(xué)地說,它是預(yù)防HPV病毒的感染,但是對于治療作用來說目前還是不肯定的,至少目前還沒有一種疫苗,用科學(xué)的證據(jù),大量的數(shù)據(jù)來提示它對于治療是有意義的。
子宮內(nèi)膜癌癥其實和所有的惡性腫瘤都是一樣的,具體的病因現(xiàn)在仍然在研究中,還不是很明確。但是現(xiàn)在目前的研究認(rèn)為它是一個雌激素依賴性的腫瘤,大部分的內(nèi)膜癌,是跟雌激素的異常代謝是有關(guān)系的,它分兩種類型:雌激素依賴性的I型的子宮內(nèi)膜癌和雌激素非依賴性的子宮內(nèi)膜癌II型。
臨床上最常見的十個低血糖可能有八個都是這個原因,就是糖尿病母親嬰兒這一類的或者是因為喂養(yǎng)不夠這一類的,還有可能因為他暫時比較小口服的不夠,甚至還有說就是因為母親奶供給不夠、喂養(yǎng)不當(dāng)造成的,這些經(jīng)過調(diào)整以后基本上都很少需要再進(jìn)一步的隨訪。對于比較嚴(yán)重的低血糖需要靜脈維持的治療的低血糖這類的孩子是需要到門診去做一個隨訪的,一般在住院期間的話醫(yī)生會給你一個概況的評估,在出院后會告訴你這孩子是需要隨訪還是不需要隨訪的。因為有些是比較輕的不需要隨訪的一些可能相當(dāng)?shù)脱?,比如說反復(fù)地發(fā)作持續(xù)的時間偏長,這一類的是需要隨訪的包括隨訪頭顱、頭顱B超,包括隨訪有些生化指標(biāo)等,這個具體的就按出院的時候大夫給你的囑托再去做,在普通的母嬰同室的病房和自己在家里單次發(fā)作的,程度不是特別高的低血糖。而且很快恢復(fù)的這個遺留后遺癥的機(jī)會很少,不太需要隨訪。
先兆流產(chǎn)出現(xiàn)原因很多,但是真正導(dǎo)致流產(chǎn)的原因,絕大部分都是胚胎發(fā)育的異?;蛉旧w的異常,所以說絕對的臥床并不起到關(guān)鍵的作用。采取臥位姿勢可以將疾病減少,并且臥位帶來的影響較小,不過仰臥對于低血壓或者有低血壓病史的孕婦,一定要重點保護(hù),這種情況可能會帶來一定的危險。而且不主張絕對的臥床,在家休息就可以,不要活動太多,在床上隨便用什么姿勢都可以,千萬不要一個姿勢躺,這樣自己也會非常疲勞,有的人甚至由于過度的緊張一個姿勢躺著,比如說左側(cè)臥位最后導(dǎo)致了一個左側(cè)的靜脈血栓,這也是非常危險的。
麻醉藥品的劑量是和體重成正相關(guān)的,但并不代表就是說你是多少體重,我就按你這個體重去給你折算,因為有的時候是有一個標(biāo)準(zhǔn)體重的,一個孕婦她懷孕之前可能體重只有45公斤,但是到孕末期她可能變成了70公斤,那在折算這個麻醉藥物的時候是按她的標(biāo)準(zhǔn)體重,也就是說按她孕前的體重去折算的。往往有的時候大胖子不一定用藥量真的就比瘦的人少,因為很多麻醉藥品是脂溶性的對于胖人,她的脂肪含量比較高的,這樣的病人她有的時候用藥量并不比瘦子會多,往往是會去折算她的一個標(biāo)準(zhǔn)體重去給藥,術(shù)中會根據(jù)她循環(huán)的這些指標(biāo),去不斷地調(diào)整麻醉的濃度劑量和速度。