認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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每個(gè)手術(shù)依照手術(shù)的特征可能有的會(huì)存在多種麻醉方式,有的可能只能存在一種麻醉方式,這要依照手術(shù)的部位和手術(shù)的性質(zhì)和手術(shù)的特點(diǎn)以及患者的特點(diǎn)而去決定,不可以千篇一律。比如說(shuō)剖宮產(chǎn)手術(shù)一般常規(guī)我們是做半身麻醉就是椎管麻醉,但是對(duì)于存在椎管麻醉禁忌的這樣的產(chǎn)婦,就是說(shuō)不能從后背做麻醉的這樣的產(chǎn)婦,我們可以選用全身麻醉但是有一些基層醫(yī)院它可能設(shè)施和條件上或者是軟件技術(shù)上不能達(dá)到做全身麻醉的剖宮產(chǎn),他們可能選用的是局部麻醉這種麻醉方式。
流產(chǎn)的原因至少百分之六七十以上,都是胚胎發(fā)育得不好,發(fā)育的染色體異?;蛘咂渌囊恍﹩?wèn)題,是一個(gè)自然淘汰的過(guò)程,而其他的原因,比如說(shuō)人年齡比較大,或者是有一些其他的疾病如高血壓、糖尿病,或者有一些宮內(nèi)感染,又或者是胚胎在種植到子宮腔的過(guò)程當(dāng)中,侵蝕到子宮內(nèi)膜,出現(xiàn)一些少量的這種褐色,或咖啡色或粉色的分泌物,少量的出血,只要你胚胎發(fā)育得好,是不會(huì)影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育,所以大家也不用擔(dān)心,只要胎心好,那么胎兒繼續(xù)長(zhǎng)大就沒(méi)有問(wèn)題。
卵巢癌是具有遺傳性的。卵巢癌從發(fā)生學(xué)來(lái)說(shuō),盡管它的病因目前不能給出一個(gè)十分明確的答案,但是現(xiàn)在研究認(rèn)為跟基因的異常表達(dá)是有相關(guān)性的,是有遺傳性的。要高度重視有家族性的傾向,建議病人要去醫(yī)院做檢查,在大夫的指導(dǎo)下做嚴(yán)密的隨訪,及早發(fā)現(xiàn),及早處理。
顧名思義子宮肌瘤是長(zhǎng)在子宮肌層的,這樣一個(gè)占位性的腫瘤了,實(shí)際上它是可以惡變的,惡性的我們就叫子宮肉瘤,當(dāng)然它分不同的類(lèi)型了,有平滑肌肉瘤和癌肉瘤,還有一些其他的分型。當(dāng)然這些都屬于惡性的腫瘤,但是在我們病理學(xué)上來(lái)說(shuō)它不叫癌,它跟癌的生物學(xué)行為很類(lèi)似,它是另外一個(gè)類(lèi)型的惡性腫瘤。
HPV是一種病毒,我們叫人乳頭瘤病毒,它是宮頸癌一個(gè)致病的最主要的因素,因此現(xiàn)在學(xué)術(shù)上仍然有爭(zhēng)議,當(dāng)然也有對(duì)于HPV的檢測(cè)來(lái)預(yù)測(cè)宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素存在??梢杂袃煞N方案,一種是做脫落細(xì)胞學(xué)的檢查就是細(xì)胞學(xué)檢查,還有一種就是做同時(shí)檢查英文叫contrast,就是HPV病毒檢查和細(xì)胞學(xué)檢查同時(shí)進(jìn)行,根據(jù)它們這個(gè)結(jié)果以后做一個(gè)綜合的判斷和指導(dǎo)。
卵巢癌的病人,在術(shù)前往往會(huì)表現(xiàn)腹脹,甚至于有腸梗阻。因此在術(shù)前的飲食,還是以流食,容易消化的飲食為主,避免病人腸梗阻的出現(xiàn)。術(shù)后就要看手術(shù)范圍了,因?yàn)槁殉舶?,它?duì)于盆腹腔,可能會(huì)有廣泛的種植和侵犯性的轉(zhuǎn)移,有可能會(huì)侵犯腸壁,在手術(shù)中,為了切除全部的惡性腫瘤,往往會(huì)切除腸管。如果是切除腸管的話,會(huì)做腸外的營(yíng)養(yǎng),術(shù)后排氣以后,從流食、半流食,循序漸進(jìn)地恢復(fù)到正常飲食。
在整個(gè)孕期還會(huì)有幾個(gè)特殊的檢查,做唐氏篩查是我們想盡早地來(lái)篩查孩子的染色體異常,比如21染色體就是21三體綜合征,18三體綜合征,希望能篩查出這兩個(gè)疾病,還有就是開(kāi)放性神經(jīng)管畸形,如果你是高風(fēng)險(xiǎn),我們可能建議你去做羊水穿刺,有個(gè)別的人可能還會(huì)做NIPT,也就是無(wú)創(chuàng)DNA的檢查,要看產(chǎn)前診斷的醫(yī)生來(lái)給你做出判斷。
新生兒窒息復(fù)蘇后該怎么護(hù)理:窒息的孩子后期護(hù)理,重點(diǎn)依然在我們醫(yī)療機(jī)構(gòu),我們醫(yī)生去給大家去處理這些,防止出現(xiàn)其他問(wèn)題,或者等待檢查結(jié)果;那么還有一部分,就是可以出院的孩子,一定要聽(tīng)醫(yī)囑,把這自己個(gè)體化的事情,一分不毫地做到。
麻醉的方法其實(shí)有很多種:比如有全身麻醉、半身麻醉,除了剛才說(shuō)的全身麻醉、半身麻醉,還有區(qū)域麻醉,就在一個(gè)局部,用局部浸潤(rùn)的方法進(jìn)行麻醉,也是最常用的麻醉方法,這些都是除全麻以外的麻醉方法。
早產(chǎn)兒需要到醫(yī)院定期復(fù)查,根本的原因就是因?yàn)樗鞣矫嫦到y(tǒng)不成熟,至少要評(píng)價(jià)到他各個(gè)方面的系統(tǒng)達(dá)到成熟狀態(tài)并穩(wěn)定,而且能夠持續(xù)健康地像別的孩子一樣正常健康發(fā)展,也就是說(shuō)從生長(zhǎng)發(fā)育的體格發(fā)育的指標(biāo),希望他的身高、體重能夠追上同齡的孩子的身高、體重,早產(chǎn)兒這個(gè)信息就整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)達(dá)到了什么水平,最終也能達(dá)到同齡兒的這樣一個(gè)水平,對(duì)有一些孩子在生長(zhǎng)期的時(shí)候作為早產(chǎn)兒,在剛出生的時(shí)候他可能就會(huì)存在,呼吸上的問(wèn)題血液上的問(wèn)題或者是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題,對(duì)于本身就攜帶病理狀況的這種早產(chǎn)兒,那更是要評(píng)估和追蹤他這些相應(yīng)的一個(gè)情況,要看到這些情況的轉(zhuǎn)歸看到這些情況的,一些消失和完全治愈,另外一點(diǎn)早產(chǎn)兒他整個(gè)的包括喂養(yǎng),還有他的技能發(fā)育他都需要包括體格發(fā)育,都需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)這個(gè)不像普通的孩子,普通的孩子可以那么放松,可能還需要到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)來(lái)隨訪。