男女雙方如果發(fā)現(xiàn)HPV感染,對于低危型的HPV感染,如果他發(fā)現(xiàn)就是尖銳濕疣,雙方都得了尖銳濕疣,在近期內(nèi)同房是比較危險。因為怕有疣體脫落導(dǎo)致出血等這方面的問題,還有怕雙方互相的這種感染的問題,所以近期最好不要同房。如果發(fā)現(xiàn)HPV感染以后是高危型的HPV感染,建議同房的時候還是采取一定的隔絕措施,比如戴安全套這樣的隔絕措施,對于雙方來講都是有好處的,目前來講如果沒有性生活,HPV的感染率幾乎為0,曾經(jīng)有研究過修女和正常女性之間做了一個比較,可能修女的感染率幾乎是為0的,如果這個人一生都沒有性生活,我們就不必糾結(jié)于是否有HPV感染的問題。
臀位的形成是多方面原因的,比如子宮形態(tài)有問題、單角子宮、鞍狀子宮、臀先露、子宮畸形、雙胞胎,還有各種各樣的其他的原因。有的時候的確也不是非常明確的原因,孩子就是臀位由于胎兒的重力的原因,因為我們胎兒的頭部最大,而且也最重,所以一般在你站立的時候,胎兒是更喜歡頭先露,就是頭在媽媽的骨盆內(nèi),所以頭位還是絕大部分的。
新生兒的很多家長會碰到很多皮膚方面的問題,有的孩子會出現(xiàn)新生兒紅斑,那第一個星期之內(nèi)紅斑少的可能出幾天紅斑,慢慢的注意一個合理的護(hù)理這個紅斑就落了。我們在病房看了一個小孩子第一天挺好的,第二天身上就會長了這個地方或那個地方有好多小紅斑,而且越來越多家長就很擔(dān)心把他繼續(xù)捂著,紅斑就越來越多實際上不捂的情況下,不把孩子捂得很嚴(yán)實他這紅斑也在增多,我們叫新生兒毒性紅斑,這個紅斑可能一周左右之內(nèi)慢慢地可能會退掉,這是一種紅斑實際上要通俗點理解,就是新生兒在適應(yīng)這個外界環(huán)境的一個過程,有些孩子會非常重。有些孩子會很輕但大部分孩子,百分之六七十的孩子可能都會經(jīng)歷,這么一個比較輕的過程這種紅斑。
當(dāng)然有病人是不適合再去注射疫苗的,比如急性疾病的時期,你還跑去注射疫苗干嗎還是趕快去治病。還有就是像孕婦,孕婦雖然說目前沒有很多可靠的數(shù)據(jù),認(rèn)為HPV疫苗對孕婦是安全的,正因為沒有很多可靠的數(shù)據(jù),認(rèn)為HPV對孕婦是安全的。所以孕婦并不主張在懷孕期間去注射HPV疫苗。注射HPV疫苗基本上的流程是0、1、6或者是0、2、6,也就說打完以后一個月或者兩個月再打一針,然后等到半年的時候再打一針。基本上是三針,當(dāng)然對于一些年輕的沒有性生活的之前的,這些年輕的孩子也有研究發(fā)現(xiàn),打兩針就夠了,也都是有的。所以具體的可以根據(jù)到了注射疫苗的地點,跟我們的醫(yī)生再做詳細(xì)的溝通和咨詢。
月經(jīng)期間其實跟麻醉沒有非常直接的相關(guān)因素,但是我們所有的麻醉藥物,對我們的循環(huán)都是有一定影響的,我們月經(jīng)期為什么不可以做手術(shù),主要是從凝血和血液保護(hù)的這一塊去考慮的,因為月經(jīng)期的婦女比較容易出血,如果是這個時期去做手術(shù),出血量可能會增多,術(shù)中可能會發(fā)生大出血的概率也會增多,那對于這樣一類的病人,我們?nèi)ヂ樽砹艘院笏难艿难h(huán),對麻藥的耐受能力也是會下降的,因此在月經(jīng)期我們是不建議麻醉的,我們往往碰到這樣一類的病人,如果說突然發(fā)生了,這個病人來月經(jīng)了,那我們這樣一類的手術(shù),都是要暫停的。
實際上對于女性的月經(jīng)血,包括陰道的各種出血,不光是內(nèi)膜癌,宮頸癌或其他炎癥也有可能出現(xiàn)陰道的出血,對于血的顏色來說,實際上沒有太多的臨床意義,但是病人可能自聲對這一點看得很重,經(jīng)常有人會問顏色是黑的、粉的、鮮紅的,有人特別恐懼,但在臨床上沒有太多的指導(dǎo)意義和判定價值。
什么是新生兒臍疝?有些家長會發(fā)現(xiàn),自己的小寶寶出生之后,在肚臍那會有一部分凸起來,一摸起來是軟的,用手按壓,好像是我可以按壓下去,就覺得很緊張。實際上也不用特別特別的緊張,在醫(yī)學(xué)上我們會叫它叫臍疝。疝的概念是什么呢?就是一個空洞,或者說是這樣一個空隙這么一個意思。那其實小孩子在出生,變成一個小人的過程中間,那么在對有一些小孩子,在他沒有兩個腹直肌,沒有完完全全把這個臍帶這里完全固定住,有個空隙的時候,他的這個疝,他的這個臍帶這塊,可能就是一個疝出的過程。那你摸著可能就是個軟性的這么一個包塊的過程,那么這個會讓家長很緊張,其實也不用特別緊張,因為孩子整個發(fā)育它是連續(xù)的,絕大部分的孩子的這個臍疝,隨著他逐漸的肌肉,腹壁肌肉的一個發(fā)展,它自己會逐漸地消失掉的。絕大部分在42天左右的話,基本上都能自己消失。比較大一點的疝臍,有的是用的時間,可能會更長一些。
HPV病毒在自然環(huán)境當(dāng)中,存活多久,具體的數(shù)還沒有,但是有這么一個規(guī)律,任何的一種病菌,不僅僅是病毒,一定是在適宜它生長的環(huán)境當(dāng)中才會長得比較持久。比如說HPV病毒可能更喜歡宮頸這個部位的溫度,它在這個溫度下會生長繁殖得更快一些,一旦脫離了不適合它生長的環(huán)境以后,會在一定時期內(nèi)自己就死掉,不會說一定存活多久多久的。
我們是一般要求,糖耐量檢查之前12小時空腹,所以你在前一天晚上,吃完晚飯之后,你就不要過多的,再吃一些其他的東西了,然后就是檢查糖耐量之前的三天是正常飲食,你也不要去到處大吃大喝,如果你這樣的話,你就有可能會干擾檢查結(jié)果,另外在做糖耐量的當(dāng)天早上,你是空腹來,而且你也不要來得太晚,因為你來得太晚,你空腹時間太長,也會影響它的空腹血糖的結(jié)果,那么你來了之后呢,就先做一次空腹血糖的檢查,然后再喝75克的糖,喝糖的時候,我們說你最好也要沖到,100-200毫升的水,5分鐘之內(nèi)把它喝下去就可以了,然后一個小時測一次血糖,兩個小時測一次血糖有三次數(shù)值。