宮頸癌是發(fā)生在女性陰道上端的宮頸，這個(gè)解剖位置的癌癥，它臨床的表現(xiàn)往往是接觸性的出血，接觸性的出血就包括性交的出血，凡是有同房出血的病人一定要去看醫(yī)生，醫(yī)生綜合來判斷。但是反過來說不是所有同房出血，就是接觸性出血就一定是宮頸癌，這是兩個(gè)概念。因?yàn)榻佑|性出血它會(huì)有很多因素，比如說炎癥、內(nèi)膜的病變其他因素都會(huì)有可能損傷都會(huì)造成出血。因此這個(gè)不具有這樣充分必要條件，但是提醒廣大朋友如果有接觸性出血的，還是要去看醫(yī)生，由醫(yī)生來幫助判定它是不是有宮頸癌癌前病變以及它的原因。

絕經(jīng)后的子宮肌瘤會(huì)不會(huì)變小，是一個(gè)非常常見的問題，子宮肌瘤盡管病因不是十分的確定，但是我們認(rèn)為它跟激素、雌激素還是密切相關(guān)的，我們叫激素依賴性的這樣一個(gè)腫瘤。雌激素降低就是在絕經(jīng)以后雌激素降低，從理論上來說子宮肌瘤沒有激素的支持它就會(huì)縮小，但是因?yàn)樗蓴_的因素比較多，雌激素代謝也是比較復(fù)雜的，因此有相當(dāng)一部分這樣的一個(gè)病人，在絕經(jīng)以后，宮肌瘤并不萎縮，甚至于還有增大的情況。所以我建議如果有子宮肌瘤的病人，即使絕經(jīng)了也要定期去做婦科檢查。

卵巢癌的轉(zhuǎn)移，還是以淋巴轉(zhuǎn)移為主，我們婦科惡性腫瘤，大多數(shù)是以淋巴轉(zhuǎn)移為主，這就是為什么我們有病人，在手術(shù)的過程中我們要切除淋巴結(jié)，來判斷它轉(zhuǎn)移的位置，卵巢癌也是比較常見的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，它的轉(zhuǎn)移可能是跳躍性的，就是從它不會(huì)像宮頸癌一樣，一站一站地去轉(zhuǎn)移，它可能會(huì)局部還沒有轉(zhuǎn)移，但遠(yuǎn)處已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，當(dāng)然這個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的判斷，首先是影像學(xué)可以給指示。另外就是手術(shù)中的切除以后的病理學(xué)的診斷這是金標(biāo)準(zhǔn)，這是第一個(gè)，還有它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的，就是肝臟、肺臟和骨，那這樣我們考慮是血型的轉(zhuǎn)移了，轉(zhuǎn)移的病人在晚期還是比較常見的。

卵巢癌是發(fā)生在卵巢這個(gè)部位的惡性的腫瘤，它的自己檢查是非常非常的困難的，因?yàn)樗巧畈卦谂枨坏牟课?，做婦科檢查的時(shí)候往往都不能夠發(fā)現(xiàn)，早期的這樣的卵巢癌。現(xiàn)在有CT 有核磁，有個(gè)叫PECT的檢查，它是靠腫瘤的這樣代謝指標(biāo)來判斷，目前檢查費(fèi)用也比較昂貴，大概在一萬塊錢七千八千左右，這么昂貴的檢查是不是能夠來判斷和早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌，我們認(rèn)為它是有意義的，但是它不能夠完全發(fā)現(xiàn)卵巢癌，因?yàn)槁殉舶┑纳飳W(xué)行為決定起病非常的迅速，進(jìn)展非常的快速，往往在三個(gè)月之內(nèi)就已經(jīng)腹腔盆腔的，廣泛種植和轉(zhuǎn)移了。因此靠目前比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢查，都不能夠來及早發(fā)現(xiàn)，我們自己來檢查就更為困難了，盡管如此我們現(xiàn)在目前的無創(chuàng)檢查，仍然是建議做一個(gè)體檢就是說我們還是提倡健康體檢，盡管不能完全發(fā)現(xiàn)，我們還是去盡力來減滅，這種晚期癌癥的發(fā)生。

它在早期的最主要的一些表現(xiàn)有幾條，首先第一條最常見的就是月經(jīng)的改變，比如說月經(jīng)的量多、月經(jīng)期的延長(zhǎng)、淋漓不斷地出血，這都是子宮肌瘤的很常見的表現(xiàn)。也有個(gè)別的病人，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期的大出血甚至于貧血狀態(tài)。第二條就是壓迫癥狀，我們知道子宮長(zhǎng)了肌瘤以后，子宮的體積就會(huì)增大，它就會(huì)對(duì)子宮解剖上的周圍的這些器官進(jìn)行壓迫，最常見的就是病人就會(huì)表現(xiàn)尿頻，甚至有的病人排尿困難，解不出小便這種表現(xiàn)。當(dāng)然后壁的肌瘤，也會(huì)出現(xiàn)壓迫直腸、排便困難、便條形狀的改變、大便的干燥這些都可能會(huì)有所表現(xiàn)；第三條的表現(xiàn)就是腹痛，我們知道子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)變性，這些變性包括良性，也包括惡性的變性，良性的變性是比較常見的，就會(huì)病人造成肚子疼，病人經(jīng)常是處于經(jīng)期和非經(jīng)期的腹痛。當(dāng)然另外一些表現(xiàn)，比如說巨大的子宮肌瘤造成的壓迫癥狀，比如說腸梗阻之類的這些相對(duì)來說比較少見。

宮頸癌早期可以被治愈嗎 ：宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的這樣的一個(gè)惡性腫瘤，最常見的是宮頸的鱗癌，宮頸腺癌和腺鱗癌，如果是一個(gè)極早期的宮頸癌是可以治愈的，在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，病人可以完全地來清除這個(gè)惡性腫瘤，復(fù)發(fā)率并不高，治療效果也比較理想。

卵巢癌是發(fā)生在卵巢部位的一個(gè)腫瘤，學(xué)術(shù)上還有其他，比如說輸卵管部位有一個(gè)腹膜間皮瘤，癥狀是比較特殊，因?yàn)樗畈卦谂枨焕锩?，卵巢本身的解剖位置和卵巢癌的生物學(xué)行為就會(huì)決定卵巢癌的特點(diǎn)，就是它起病比較快速，一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期了。

子宮內(nèi)膜癌是一個(gè)癌，是一個(gè)惡性腫瘤，是發(fā)生在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜上皮來源的癌癥。子宮內(nèi)膜有透明細(xì)胞癌，還有粘液性癌，相當(dāng)于它的二級(jí)分類，是一個(gè)病理學(xué)的分類。在臨床上，大的、宏觀的叫子宮內(nèi)膜癌，它以下按病理學(xué)分類：有子宮內(nèi)膜樣的腺癌、子宮內(nèi)膜透明細(xì)胞癌、子宮內(nèi)膜漿液性癌。

這個(gè)問題我們首先澄清一下，宮頸涂片我理解應(yīng)該是宮頸一個(gè)細(xì)胞學(xué)的一個(gè)涂片，我們叫脫落細(xì)胞學(xué)的，一個(gè)檢查的涂片異常。那么異常到什么程度，可能還需要在大夫的診斷上做一個(gè)明確，我們知道宮頸脫落細(xì)胞學(xué)，它的異常分為很多類型。比如說不典型的鱗狀細(xì)胞，不能明確意義，比如說低度上皮內(nèi)瘤變、高度上皮內(nèi)瘤變、腺上皮異常，它會(huì)分幾種類型，這幾種類型，只是一個(gè)細(xì)胞學(xué)的一個(gè)變化，它并不代表病理學(xué)的診斷。為了明確它的病理學(xué)診斷，明確它是不是有癌前病變或者是癌。我們需要進(jìn)一步做一個(gè)陰道鏡指導(dǎo)下的，一個(gè)活組織的檢查，用病理學(xué)的診斷來判別，因此只要有這種細(xì)胞學(xué)涂片異常的病人，都要去看醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)她的異常的一個(gè)情況，來做一個(gè)下一步的指導(dǎo)。

卵巢癌的種類是非常復(fù)雜的，它有很多種類型，最常見的是卵巢上皮癌，還有性索間質(zhì)的卵巢，這是一大類型，還有一種類型來源于生殖細(xì)胞，叫生殖細(xì)胞腫瘤，還有其他的一些少見的卵巢癌類型，這個(gè)具體分型還是比較復(fù)雜的，要尊重病理學(xué)的診斷。