HPV感染和宮頸癌的發(fā)生是密切相關(guān)的，很多病人都在問(wèn)我是HPV感染的這樣狀況，我就會(huì)一定得宮頸癌嗎，答案肯定是否認(rèn)的。我們說(shuō)宮頸癌的病人她的HPV往往是陽(yáng)性的往往是感染狀態(tài)，但是并不是所有的病人感染了HPV就會(huì)得宮頸癌，這里面是要明確這個(gè)概念的。大多數(shù)的HPV可以被體內(nèi)自行地消除它不會(huì)造成任何的影響，也不會(huì)造成宮頸癌的發(fā)生，只有是高危型的持續(xù)性的感染才會(huì)造成宮頸癌。因此在這里面不要造成恐慌和過(guò)多的心理壓力，盡管如此HPV感染的病人還是要高度重視的，因此在專科大夫的指導(dǎo)下定期地隨訪定期地檢查，來(lái)及早發(fā)現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)的這樣的癌前病變，目前在臨床上來(lái)說(shuō)由于HPV它是一種DNA的病毒，截止到現(xiàn)在對(duì)于它有效的治療方法仍然不存在，很多藥物都是做了一些嘗試，做了大量的研究試圖來(lái)治療HPV的感染，但截止到目前仍然沒有有效的藥物，治療這個(gè)病毒。因此在臨床上我們大夫和病人會(huì)攜起手來(lái)，最主要的目的是要及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，在癌前我們就把病變控制住這樣就減少宮頸癌的發(fā)生，減少對(duì)女性健康的影響。

卵巢癌就是發(fā)生在卵巢這個(gè)部位的一個(gè)腫瘤，它的病理學(xué)有一些研究認(rèn)為，高級(jí)別的漿液型的卵巢癌，就是所謂最兇險(xiǎn)的一類卵巢癌，它往往會(huì)發(fā)生在輸卵管上，是輸卵管上皮的細(xì)胞病變引起來(lái)卵巢的癌癥?？傊殉舶┦前l(fā)生在卵巢的一個(gè)癌癥，在臨床上把卵巢癌、輸管卵癌和腹膜的一個(gè)間皮瘤統(tǒng)歸為一大類腫瘤來(lái)對(duì)待和處理。

宮頸癌它是發(fā)生在宮頸這個(gè)部位的惡性腫瘤，它的分期跟其他的腫瘤稍微有些區(qū)別，就是因?yàn)樗倪@樣一個(gè)病理生理學(xué)的行為，目前很困難做到一個(gè)病理學(xué)的分期，就是說(shuō)我們像肺癌像卵巢癌一樣，用手術(shù)切除的辦法用病理學(xué)這樣一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的證據(jù)，來(lái)告訴大夫和病人，它具體的分期是什么，雖然這個(gè)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)在國(guó)際上近10年15年來(lái)，婦科腫瘤大夫在努力在探索性地去做病理分期性的這樣的一個(gè)分期，但是目前世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟指導(dǎo)下，我們?nèi)匀挥靡粋€(gè)臨床分期。

宮頸癌是在中國(guó)，目前在我們國(guó)家是發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤，它的發(fā)病率越來(lái)越?jīng)]有減少，而且主要的表現(xiàn)是年輕化也比較明顯，以前我們的臨床研究數(shù)據(jù)提示宮頸癌往往會(huì)發(fā)生在，中老年以上的婦女，但是目前我們認(rèn)為它的年輕化趨勢(shì)非常的明顯，我們?cè)谂R床上最早的宮頸癌甚至于是在20歲左右，因此單純從年齡這個(gè)界限來(lái)說(shuō)越來(lái)越難判斷，什么樣的年齡容易患宮頸癌了，這就是為什么我們國(guó)家現(xiàn)在大規(guī)模地開展兩癌篩查，兩癌篩查就是包括乳腺癌和宮頸癌，我們對(duì)于已婚女性或者有性生活的女性，都要做一個(gè)宮頸癌的篩查，但盡管如此我們對(duì)年齡還是有一些這樣一個(gè)判定的，一般情況下目前從國(guó)內(nèi)國(guó)外的指南來(lái)說(shuō)，往往是在對(duì)21歲以上的婦女進(jìn)行篩查。

我們?cè)谂R床出門診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到某種疾病是不是嚴(yán)重，坦率地說(shuō)我們大夫也是比較難回答這個(gè)問(wèn)題。因?yàn)槲覀儗?duì)于“嚴(yán)重”，這個(gè)詞的內(nèi)涵和它的外延，是怎么界定的，是比較模糊的。我們臨床上所謂的嚴(yán)重，往往是對(duì)病人的生命有威脅的時(shí)候，我們才說(shuō)，這是一個(gè)很嚴(yán)重的情況，否則的話我們能夠用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辦法來(lái)解決，就不必會(huì)造成這樣一個(gè)恐慌，給病人心理造成一個(gè)巨大的壓力。那么子宮肌瘤它就分不同的病理類型、不同的部位、不同的臨床表現(xiàn)，來(lái)判定是不是要，有一個(gè)手術(shù)的一個(gè)處理，或者是急診的一個(gè)處理的情況，因此從廣義上來(lái)說(shuō)，很難來(lái)判斷子宮肌瘤是否嚴(yán)重。如果有子宮肌瘤的病人，或者是有它的這種臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)出血壓迫癥狀，這樣的病人還是建議到婦科專科醫(yī)生去看病。

卵巢癌往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)是晚期，治療上也比較的棘手，盡管現(xiàn)在有很多的治療方法，比如手術(shù)、化療、靶向治療、熱灌注的治療。但是目前的數(shù)據(jù)提示，70%甚至于以上的晚期，就是3C期以上的卵巢癌，會(huì)在兩年之內(nèi)復(fù)發(fā)，總的來(lái)說(shuō)，五年生存率只有在40%左右。

如果是晚期的宮頸癌它的臨床表現(xiàn)，可能就更為復(fù)雜了，比如說(shuō)它的壓迫癥狀，我們有的病人陰道出血可能不是很明顯或者是自己比較忽略，甚至于有個(gè)別的病人往往是雙側(cè)輸尿管受壓迫以后，沒有尿就是尿不出來(lái)尿，才去醫(yī)院檢查，這個(gè)就是一個(gè)壓迫性的這樣的一個(gè)臨床表現(xiàn)。

子宮肌瘤它是一個(gè)良性的腫瘤，它的病因?qū)W目前還是不明確的，我們科學(xué)研究沒有一個(gè)明確的答案。同時(shí)它的原因也是復(fù)雜的是個(gè)多方面的。首先學(xué)術(shù)認(rèn)為它是一個(gè)激素依賴性的腫瘤，就是說(shuō)它跟雌激素相關(guān)跟雌激素的代謝，還是有一定的相關(guān)性的這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然它跟遺傳是不是有相關(guān)性，跟其他是不是有相關(guān)性，目前每家的學(xué)說(shuō)還是不一樣，總而言之子宮肌瘤它跟女性的激素，還是有密切的相關(guān)性的。

內(nèi)膜癌最原始的時(shí)候叫做三聯(lián)癥，現(xiàn)在也叫四聯(lián)癥甚至于五聯(lián)癥，聯(lián)癥就是高血壓、糖尿病、肥胖，當(dāng)肥胖的病人同時(shí)合并高血壓、有糖尿病，它就是一些高危因素，這些高危因素的病人可能會(huì)患有子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，從預(yù)防腫瘤的發(fā)生來(lái)建議去控制這些疾病。

子宮內(nèi)膜癌這種腫瘤從大量的科學(xué)研究、大量的數(shù)據(jù)總結(jié)來(lái)看，最主要的還是手術(shù)治療，用手術(shù)去切除。選擇手術(shù)治療有兩點(diǎn)原因：第一點(diǎn)是把能切的癌癥來(lái)切除，叫減負(fù)荷，就是說(shuō)癌癥已經(jīng)沒有了；第二點(diǎn)就是我們要去做一個(gè)分期，去看癌癥到了什么程度，轉(zhuǎn)移到了什么位置，對(duì)術(shù)后治療是很有意義的。