子宮內(nèi)膜癌的B超顯示應該在影像學上做一個陰道超聲,看得比較清楚一些。最主要的表現(xiàn)是一個內(nèi)膜的增厚,還有一個就是回聲的不均勻,當然還可以暴出內(nèi)膜的一個異常的占位。b超檢查只能給了醫(yī)生一個提示,可能患上了子宮內(nèi)膜癌疾病,但患者如果想進一步確診,還需要進行診斷性刮宮,刮取內(nèi)膜送病理檢查,才能確診是否患上了子宮內(nèi)膜癌疾病。
我們所謂的宮頸癌,就是常見的這些宮頸上皮的癌癥它和HPV病毒感染是相關的和人乳頭瘤病毒感染是相關的,它對于激素的變化激素的依賴,目前還不是很明確。因此從飲食上來說,對于癌癥的發(fā)生、預防甚至于治療沒有特別嚴格的意義,所以平時正常生活就可以了。
我們知道卵巢癌是發(fā)生在卵巢,這個部位的惡性腫瘤,雖然它的分型比較復雜,它還涉及到它的一個,我們知道卵巢癌是比較廣泛的診斷,從廣義上來說是診斷,我們從病理學上還有更嚴格的病理學的診斷,那么實際上它是總而言之,它是發(fā)生在卵巢這個部位的,但是卵巢癌實際上它的遠處轉(zhuǎn)移,也會也會發(fā)生,比如說陰道的累及雖然是很少見,但這不是絕對的從廣義來說,從大多數(shù)來說我們認為它對性生活來說還是沒有影響的,除非是剛才我說到的它已經(jīng)是比較晚期的占位了,陰道已經(jīng)有所累及了盆腔已經(jīng)成為冰凍性的盆腔了,那這樣性生活肯定會出現(xiàn)一些異常,主要表現(xiàn)就是疼痛和出血。
多發(fā)性的子宮肌瘤,顧名思義就是多個子宮肌瘤,它長在子宮肌的不同的位置,就會出現(xiàn)一個多發(fā)性的狀態(tài)。多發(fā)性的子宮肌瘤在子宮肌瘤中占的比率比較高,大多數(shù)是多發(fā)的。
晚期卵巢癌它的痛苦會是多方面的,最常見的就是梗阻性的,一個占位性的這樣的影響,因為它是發(fā)生在盆腔的,局部的無限的增長以后,勢必會涉及到一個腹腔,這樣的一個占位,當然了它這個卵巢癌會有遠處的轉(zhuǎn)移,最常見的比如說是肺臟、肝臟和骨,骨的轉(zhuǎn)移的病人也比較多。
從子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生學上來說,大多數(shù)是跟雌激素依賴有關系的,那么孕激素可以理解為是一個抵抗,對雌激素的抵抗,但是孕激素的治療需要在大夫的指導下進行,高效孕酮是一個劑量比較大的,治療期間還要去監(jiān)測肝功能,是術后的一個輔助治療,單純地口服這些藥物,是不能治療癌癥的。
卵巢囊腫它分為不同的病理類型,它的治療也是不一樣的。最常見的是手術治療,是手術來切除這個囊腫。來明確囊腫的病理類型和它的性質(zhì),根據(jù)這種病理學的類型,來做針對性的一個治療。對于囊腫本身,當然有一些囊腫實際上它是一個炎癥,它表現(xiàn)為是一個囊腫,但它從病理學、生物學行為來說,它是一個炎癥的一個表現(xiàn),這種可能在臨床上進行一個抗炎的,這樣一個試驗性的治療會有效。但是從絕大多數(shù)來說,如果是一個病理性的,就是一個真正的囊腫的存在,根據(jù)它的大小、部位、生長速度,大夫可能會做一個綜合的這樣的一個判斷,以手術治療為主。
宮頸癌前病變何時會轉(zhuǎn)化成宮頸癌呢,宮頸癌前病變的這樣的一個概念。目前因為它歷經(jīng)了,這樣的一個變化一個變遷,隨著科學研究的進步,我們認為宮頸癌前病變它叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,它是有分級別的我們叫宮頸上皮內(nèi)瘤變1級、2級、3級這樣的一個分級。我們目前最常用的這樣一個概念,所謂的癌前病變是指宮頸上皮內(nèi)瘤變2級及其以上,我們叫癌前病變就叫CIN。大家可能在網(wǎng)上,或者是看病的時候,大夫也會說就叫CIN,就是宮頸上皮內(nèi)瘤變,CIN2和CIN3我們叫癌前病變但是不是絕對,目前最新的研究認為,有一部分CIN2實際上它是不會進展為宮頸癌的,它不屬于宮頸癌前病變。什么樣類型的CIN2,我們才來判斷癌前病變,目前的學術認為是P16陽性就是免疫組化指標叫P16,這還是比較復雜了,還是強烈建議由婦科腫瘤大夫、病理科大夫一塊來判斷,一旦是診斷癌前病變它和宮頸癌還是有相關性的,如果癌前病變不及時地處理,它會演進成為宮頸浸潤性癌癥。
I型子宮內(nèi)膜癌是雌激素的升高引起來子宮內(nèi)膜的異常增生后發(fā)生惡變造成的,多數(shù)是子宮內(nèi)膜樣腺癌,當然有一部分是粘液性腺癌,而II型子宮內(nèi)膜癌在病理學上大多數(shù)是一個漿液性的腺癌,或者是透明樣的腺癌,這個就是比較專業(yè)的一個病理學的分型了
卵巢囊腫是長在卵巢上的這樣一個囊性占位。不同的類型它的危害是不一樣的,比如說我們常見的畸胎瘤,它這個危害可能會有一些壓迫癥狀,有的畸胎瘤會出現(xiàn)T扭轉(zhuǎn),甚至于出現(xiàn)破裂造成了急腹癥。還有一種囊腫我們可能比較熟悉,叫巧克力囊腫,叫子宮內(nèi)膜異位癥囊腫,它可能會造成盆腔的粘連、造成不孕、痛經(jīng)都可能會出現(xiàn)。當然有一些囊腫可能就是沒有任何癥狀,比如說單純性的這樣一個囊腫就沒有任何癥狀,但這里面也要小心有一些表面上我們叫囊腫,實際上它已經(jīng)是交界性的腫瘤或者是癌因此要嚴密地隨訪。