卵巢癌的手術(shù)在我們婦科領(lǐng)域來說是一個比較大的手術(shù)。這是從范圍來說，從難度來說，在婦科領(lǐng)域來說算是第一類的一個手術(shù)范圍，我們也叫四級手術(shù)，就是比較困難的手術(shù)，那么困難的手術(shù)范圍就比較大，那么它手術(shù)中和術(shù)后的風(fēng)險都會相應(yīng)的提高。因此卵巢癌的這種大手術(shù)的護(hù)理就是比較專業(yè)、也是比較復(fù)雜的，如果有條件的醫(yī)院呢可能就會進(jìn)入ICU，由專業(yè)人員、護(hù)士和大夫一并的觀察和處理，沒有條件的醫(yī)院也會作為一個一級護(hù)理，來提升這個護(hù)理級別，來嚴(yán)密的監(jiān)控。這是一個很復(fù)雜的護(hù)理系統(tǒng)，包括對生命體征的觀察，對局部切口和局部引流的一個觀察和相應(yīng)的一個處理，這個在我們婦科來說，對于護(hù)士來說，要求也是比較高的，我們會有?？频淖o(hù)士來對這個病人進(jìn)行一個護(hù)理。

子宮肌瘤和妊娠的關(guān)系是非常復(fù)雜的關(guān)系，因?yàn)樽訉m肌層在妊娠期，子宮肌層它會有些變化，子宮體積會增大激素也會變化。因此這個子宮肌瘤它的位置、它的大小都會決定對妊娠的影響，這種復(fù)雜的情況可能要產(chǎn)科醫(yī)生和婦科醫(yī)生一起協(xié)調(diào)，聯(lián)手來給病人做風(fēng)險性最小的這樣的處理。這個處理起來就是比較復(fù)雜了，要看它肌瘤的具體情況來具體分析。所以在妊娠前、在懷孕前如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，還是要及時地去看醫(yī)生。

要知道惡性腫瘤的生物學(xué)行為決定它不局限在局部，會遠(yuǎn)處地去轉(zhuǎn)移，做一個詳細(xì)的分期判斷有兩點(diǎn)意義：1、就是知道疾病到了什么程度，疾病轉(zhuǎn)移到哪里了，針對轉(zhuǎn)移的地方做怎么樣合理的治療，這對子宮內(nèi)膜癌的治療有非常重要的意義；2、要判斷預(yù)后。

晚期卵巢癌來說，能要根據(jù)她的情況，局部的情況和全身轉(zhuǎn)移的情況來判斷怎么去減輕她的痛苦，從梗阻上來說我們可能會做允許如果條件允許可以做腸造瘺來解除這個梗阻的存在，從其他部位轉(zhuǎn)移來說，我們會針對這些其他部位的功能影響上，做一些處理還有我們知道，這個常見就是惡性腫瘤的晚期，會出現(xiàn)一個異常的疼痛，實(shí)際上它是累及的神經(jīng)疼痛，這種疼痛是非常非常痛苦也是非常難忍的，從國內(nèi)國際來說我們就會給一些三階梯的這樣的一止疼的處理，我們都知道如果是有癌癥的，這樣病理學(xué)診斷我們會在醫(yī)院會辦癌卡，這個癌卡拿到手里，會到一些醫(yī)院，醫(yī)生就會根據(jù)這個癌卡，會開一些我們給其他人，不允許開的一些止疼藥，比如說嗎啡，這種我們叫嗜癮性的，比如說一些病人吃了，會有一些上癮的這種情況，我們?yōu)榱税┌Y病人解除痛苦，可能在這個問題上就去淡化了，我們就會規(guī)范的，給病人做一些止疼的處理。

宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性的腫瘤，它最大的優(yōu)點(diǎn)就是從診斷來說最大的優(yōu)點(diǎn)，它是可以看得見摸得著，因此從診斷學(xué)來說我們要做一個活檢，取出來活體的組織送病理學(xué)的檢查，來判斷是不是有宮頸癌的存在，宮頸癌的活檢往往是在陰道鏡的指導(dǎo)下，因此在臨床上或者是在就診的時候，往往大夫會說你做陰道鏡的檢查，我們叫陰道鏡指導(dǎo)下的多點(diǎn)宮頸活檢，這是針對早期宮頸癌來說，如果是晚期的宮頸癌就是已經(jīng)長出來巨塊型的宮頸癌，可能局部的取材就可以明確它的癌癥存在，總之惡性腫瘤的診斷還是要靠病理學(xué)，這樣的金標(biāo)準(zhǔn)來明確的。

子宮內(nèi)腺癌是一個惡性的腫瘤，在病理學(xué)上會表現(xiàn)細(xì)胞核的一個異形，在它的生物學(xué)行為上最嚴(yán)重的就是一個侵襲性的增生，會出現(xiàn)局部的擴(kuò)散和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，因此對于惡性腫瘤來說，目前沒有特別良好的保守性治療的方法，惡性腫瘤治療基本上是按照原則的、規(guī)范的去治療。

宮頸癌是發(fā)生在宮頸，女性宮頸這個部位的惡性腫瘤，從生物學(xué)行為來說它是惡性的腫瘤，惡性腫瘤它的最大危害，是直接危害我們患病女性的生命，它局部的危害可能會最大的危害，就是不規(guī)則的出血，宮頸局部的出血表現(xiàn)就是陰道的出血，接觸性的一個出血，甚至于會造成一個大出血。所謂大出血就是出血幾百毫升甚至于更多，非常嚴(yán)重的一個出血，那么這種出血就勢必會造成休克，會造成病人生命的危險，還有一個因?yàn)檫@種腫瘤的這種侵犯性的一個生物學(xué)行為，就會造成一個局部的壓迫，我們知道局部巨大一個包塊它會壓迫輸尿管，最常見的就是沒有尿病人排尿比較困難，累及膀胱，甚至于大便出現(xiàn)問題。另外一個第三步重要的，就是一個遠(yuǎn)期的一個轉(zhuǎn)移，比如說肺部的轉(zhuǎn)移，還有一個，就是一個肝臟的一個轉(zhuǎn)移，這些往往都會，發(fā)生在比較晚期的，宮頸癌的病人了，總而言之，這種惡性腫瘤的危害，還是蠻大的，但是也不必非常的恐慌，因?yàn)閷m頸呢，它發(fā)生在宮頸，宮頸是在陰道內(nèi)，實(shí)際上，我們大夫是可以看得見的，是可以摸得著的，因此我們提倡宮頸癌的篩查，及早地發(fā)現(xiàn)及早地處理，早期的宮頸癌，往往是沒有任何的癥狀，也沒有具體的危害只要規(guī)范的治療和處理了，預(yù)后還是很樂觀的。

原則上子宮內(nèi)膜癌是一個惡性腫瘤，科學(xué)研究認(rèn)為大多數(shù)的子宮內(nèi)膜癌是跟雌激素有相關(guān)性的，從理論上來說，雌激素跟外源性的攝入會有一定的關(guān)系，因此病人的外源性的攝入建議盡量地規(guī)避高雌激素含量的食品，比如豆制品雌激素含量比較高，建議盡量少攝入，在飲食上合理、健康、營養(yǎng)就可以了。

目前宮頸癌的病因?qū)W上，我們做了大量的這樣的科學(xué)研究，那么目前認(rèn)為宮頸癌的發(fā)生和HPV病毒感染，是有相關(guān)性的，什么叫HPV病毒呢，我們叫人乳頭瘤病毒，這是一種DNA的病毒，它的感染跟宮頸癌的發(fā)生，是有直接相關(guān)性的，高危型的HPV持續(xù)性的感染，會造成宮頸癌，98%以上的宮頸癌，是由于高危型的HPV持續(xù)感染造成的。

手術(shù)治療是惡性腫瘤的非常重要的手段。宮頸癌的手術(shù)治療，也是非常非常重要和有意義的，但是由于宮頸癌它的生物學(xué)行為決定，不是所有的宮頸癌都要靠手術(shù)治療的。目前對于宮頸癌的治療是這樣的，如果是一個2b期不包括2b以前的宮頸癌，可以考慮手術(shù)治療，對于2b含2b，2b期以上的宮頸癌，是不主張手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)不能完全地把癌的病灶切掉，還影響了放療的治療效果。因此我們會在大夫的培訓(xùn)，和在對病人宣教的時候會強(qiáng)調(diào)，宮頸癌一定要去看專科醫(yī)生，要做一個規(guī)范的，不是所有的癌癥都是要靠手術(shù)來解決問題的，當(dāng)然在宮頸癌的治療里面也是有學(xué)術(shù)的爭議，和不同專家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。對于巨塊型我們叫局部晚期的宮頸癌，它的放射治療的效果是非常有意義的，它并不比手術(shù)的治療效果差，而且在有一些文獻(xiàn)和科學(xué)研究認(rèn)為，局部晚期的宮頸癌同步放化療的效果，可能會比手術(shù)的效果還好。