慢性髓細胞白血病也叫慢性粒細胞白血病,它是造血干細胞的克隆性的惡性增生性的疾病。 大概所有的病人由于骨髓的惡性的克隆性增生,導致粒系的增生,這個增生是以中晚幼粒為主,并且還有嗜酸,嗜堿以及成熟幼細胞的增生,100%的患者都有9 號、22號染色體的異位,以及形成的BCR-ABL的酪氨酸激酶活性的融合基因,所有的患者都表現(xiàn)為盜汗,乏力,脾臟增大,白細胞增高,應用靶向藥物,有90%多的病人可以達到長期存活。
乳腺越大得乳腺癌的概率越高這是一個錯誤的說法,據(jù)我所知乳房的大小和患乳腺癌的風險基本沒有關(guān)系,即使是男性也可以患上乳腺癌。 無論什么罩杯的女性都應該學會乳房自查,如果自查發(fā)現(xiàn)異常應該及時到正規(guī)醫(yī)院進行。乳腺癌常規(guī)篩查說到乳腺癌的概率,鉬靶檢查是發(fā)現(xiàn)乳腺密度大的女性與乳腺密度小的女性相比,她的乳腺癌的發(fā)病率比較高,也就是說在其他乳腺癌相關(guān)因素差不多的前提下,乳房腺體組織多,脂肪組織少的女性得乳腺癌的可能性更大。
慢性支氣管炎它一般在冬春季節(jié)高發(fā)。 所以對于慢性支氣管炎的患者,在冬春季節(jié)一定要做好防護,預防感冒,避免著涼,再有就是避免到人群比較多的地方,避免交叉感染,導致慢性支氣管炎的急性加重,尤其對于北方的患者,冬季氣侯比較寒冷,所以外出的時候一定要做好保暖,戴好口罩,避免冷空氣直接刺激呼吸道,導致慢性支氣管炎癥狀的反復,所以說,對于慢性支氣管炎的患者,我們一定要做好預防措施,避免到人群復雜的環(huán)境,避免在流感季節(jié)發(fā)病。
需要心臟起搏器的情況有: 1、有癥狀性的心動過緩的患者考慮植入起搏器了; 2、有3度或者高度的房室傳導阻滯的、伴有癥狀的2度的房室傳導阻滯的、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,房室傳導阻滯的時候竇律長間歇大于3秒,房顫的時候長間歇大于5秒; 3、頸動脈高敏的患者,反復有暈厥的癥狀,又心率減慢造成的也需要進行起搏器治療; 4、肥厚梗阻性心肌病,還有心衰,目前心衰的三腔起搏治療也很好。
乳腺的結(jié)節(jié)有很多種情況: 1、有良性的結(jié)節(jié),比如說乳腺的導管內(nèi)乳頭狀瘤,乳腺的腺瘤、乳腺瘤以及血管瘤、脂肪瘤等等都屬于良性腫瘤的范疇; 2、其中有一部分可能會發(fā)生惡變,比如乳頭狀導管內(nèi)的乳頭狀瘤,如果腫瘤的位置,在乳腺的邊緣,那么它有可能會發(fā)生癌變; 3、乳腺的腺瘤,如果出現(xiàn)那種不典型的增生,也有可能會出現(xiàn)癌變; 4、乳腺的惡性腫瘤。
脾功能亢進可以引起血小板減少。 首先血細胞是由骨髓產(chǎn)生的,然后在脾臟內(nèi)被破壞掉,脾臟脾功能亢進,脾臟就過度的增大,它的阻留作用就增強,50%以上的血小板在這個時候被阻留在脾臟,外周血的血小板就減少了,另外,脾臟增大以后,脾功能亢進會生成一些血小板抗體,這些包裹著血小板抗體的血小板,在通過增大的脾臟的時候,就被吞噬細胞吞噬掉了,這樣反而使血小板減少,第三個就是由于脾功能亢進,脾臟增大,門靜脈壓力增高,這樣使外周血液循環(huán)量增加,血液稀釋進一步影響,血小板減少。
血小板減少會引起這些并發(fā)癥: 首先就是出血,出血包括皮膚黏膜出血,臟器出血,臟器出血包括消化道出血,咳血,血尿,嚴重的甚至顱內(nèi)出血,最嚴重的并發(fā)癥就是腦出血,危及生命; 第二個就是血小板減少以后,往往患者容易出現(xiàn)情緒低落,抑郁,往往這樣的患者會有抑郁癥狀的出現(xiàn); 第三個就是患者容易有乏力,特別沒有勁,往往隨著治療,血小板的上升,癥狀是可以緩解的。
血小板減少出現(xiàn)血尿的原因是血小板,凝血因子和血管壁這三個因素里面有一個因素有缺陷的時候,這個人就非常容易引起出血,血小板少到一定程度的時候, 就有可能臟器出血了,出現(xiàn)血尿。 止血功能受影響,就可以引起出血,血小板的數(shù)值直接影響了出血的癥狀,就是在80×109 /L-100×109 /L,這樣的時候可能沒有出血,但是當你低于30×109 /L的時候,患者可能就容易出血,低于10×109 /L的時候,就有可能臟器出血了,出現(xiàn)血尿。
臨床上陰道壁膨出很少會自愈。 陰道前壁膨出這一類的疾病是一種盆腔臟器脫垂性疾病,也就是說它跟地球的引力是有關(guān)系的。隨著年齡的增長,隨著激素水平的下降,應該陰道前壁膨出和子宮脫垂是越來越重的。 對于輕度的陰道前壁膨出的患者,往往會采取一些物理治療的方式,包括盆底肌肉功能的訓練,做一些凱格爾的訓練,做一些物理治療,電刺激治療和生物反饋治療,這些治療可以緩解陰道前壁膨出發(fā)展的進度,在一定的程度上,可能控制,但是陰道前壁膨出能完全自愈,在臨床上相對來講,發(fā)生的幾率比較少。只能讓患者從輕度的脫垂控制時間要久一點,盡量的避免發(fā)生重度或中度以上的脫垂。
長期使用激素類的藥物有以下不良反應: 1.首先表現(xiàn)為水鈉潴留,再有就是蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝異常,患者主要表現(xiàn)為向心性肥胖,滿月臉,乏力,高血壓,糖尿病,水腫等癥狀。 2.可以誘發(fā)或者是加重感染,因為激素有抗炎作用,但是它沒有抗菌作用。 3.可以誘發(fā)或者是加重消化道潰瘍。 4.精神癥狀,應用激素治療,患者可以表現(xiàn)為興奮、失眠,所以對于有精神疾病患者或者是有精神疾病傾向的這一類的患者要禁止應用激素治療, 5.此外,癲癇癥狀的患者應用激素之后,可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,所以癲癇的患者也應該禁用, 6.再有就是腎上腺功能的減退。 7.停藥的反跳現(xiàn)象,患者表現(xiàn)在停藥之后,可以出現(xiàn)癥狀的進一步加重或者是反復。