通氣模式包括S模式、T模式、S/T模式和CPAP這四種模式。 S模式是自主呼吸模式,相當于你走路了沒有勁,人在后邊推你。T模式是時間控制模式,如果設(shè)定呼吸頻率為15次/分的話,就是每10秒這呼吸機自動送氣一次,但是一定的前提條件是如果10秒之內(nèi)沒有呼吸,那就這個呼吸機自動送氣一次。 S/T模式是兼顧了S模式和T模式,這S/T模式是臨床治療慢阻肺最常用的模式。還有一種是CPAP的模式,CPAP的模式主要是用于治療睡眠呼吸暫停、重癥肺炎和心衰。
根據(jù)不同方法放射治療有不同的分類。 按照照射距離的不同:放療可以分為遠距離放療和近距離放療; 按照治療目的:分為根治性放療和姑息性放療; 按照射線種類:分為光子線放療、電子線放療以及重粒子放療; 按照劑量分割方式:分為常規(guī)分割放療、大分割放療、超分割放療以及加速超分割放療; 按照治療精度:常規(guī)放療、立體定向、放射外科、三維適形放療、調(diào)強適形放療、還有影像引導的放射治療等等。
子宮脫垂和陰道前后壁的膨出最常見的原因就是妊娠、分娩、難產(chǎn)、多產(chǎn)。 為什么未結(jié)婚的或者處女也會發(fā)生子宮脫垂 或者陰道壁前壁脫垂這種現(xiàn)象?是因為本身子宮脫垂和陰道壁的膨出,它的常見的病因就是絕經(jīng),不僅是妊娠分娩,還有絕經(jīng),絕經(jīng)后的婦女激素水平下降,盆底的肌肉筋膜的張力都下降,也會造成子宮脫垂。慢性的咳嗽、長期的便秘、肥胖的腹型、長期的負重、大量的腹水,這些因素都會造成腹腔的壓力過高,所以有這些因素的存在,即使是處女,沒有生育的女性,也會出現(xiàn)子宮脫垂和陰道前壁膨出的情況。
羊水栓塞起病急驟,來勢兇險,雖然它的發(fā)生幾率很低,但是它的死亡率比較高,最高達到86%。 一旦懷疑羊水栓塞,會立即啟動羊水栓塞的搶救流程,包括增加氧合、強心、 升壓、解決促凝血功能的問題,還要進行一些抗過敏治療,同時也采取產(chǎn)科的相應的治療,羊水栓塞的患者發(fā)生之后,同時會伴有多臟器的功能衰竭,因此羊水栓塞的搶救是一個多學科協(xié)作的過程,可能在治療的過程中會請呼吸科、心血管科、腎內(nèi)科、血液科,共同來完成搶救的過程。因此羊水栓塞的搶救已經(jīng)不是單單的婦產(chǎn)科的范疇。
竇性心動過緩常見于健康的年輕人,還有運動員,睡眠狀態(tài)不好的人群,生理狀態(tài)的沒有什么危害。 病理狀態(tài)的竇性心動過緩,例如有甲減、梗阻性黃疸、顱內(nèi)的疾病、下壁心梗造成緩慢性的心律失常,針對器質(zhì)性的心臟病或者有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的這樣的竇性心動過緩,應該積極的治療原發(fā)病,但是本身如果心律很慢的竇緩,一般來講在臨床上不需要治療,只要治療原發(fā)病就可以。如果是非常緩慢的心律失常,假如心率在40次或者40次以下的,這樣的出現(xiàn)氣短、黑蒙甚至暈厥,對于患者可以給予阿托品、異丙腎來治療甚至可以植入臨時起搏器治療。
血小板減少分原發(fā)的,繼發(fā)的。不好治療的后果各不一樣。 如果是原發(fā)的血小板減少,一般叫免疫性的血小板減少,這樣的病人一般血小板在30×109 /L以上,沒有出血癥狀的時候,可以不治療,但是一旦低于這個數(shù)值的時候,患者有可能出現(xiàn)致命的出血,特別是這樣的病人,往往都伴有抑郁,乏力,生活質(zhì)量下降,他不能從事那種相對風險比較大的活動和工作,所以這樣的病人如果你不積極治療,不能改善這些,他的生活質(zhì)量還是很差的。另外就是一些繼發(fā)的血小板減少,往往都是以治療原發(fā)病為主,去除繼發(fā)血小板減少的原因就可以了。
膏藥作為肩周炎的輔助用藥是可以使用的,但是由于長期使用膏藥往往對皮膚有一定的刺激作用,一般不提倡長期使用。 一般12個小時貼上膏藥以后一定要拿下來,休息一段時間再貼膏藥,這樣既可以有效的減輕炎癥的反應,也可以起到一個舒筋活血、活血化瘀的作用,再一個防止皮膚過敏引起不適。
多發(fā)性骨髓瘤的藥物: 過去的40年的治療主要是以傳統(tǒng)化療為主,包括馬法蘭 長春新堿 環(huán)磷酰胺 卡氮芥等化療藥物。 目前現(xiàn)在主要的治療藥物: 1、蛋白酶體的抑制劑,包括硼替佐米 卡非佐米還有目前可以口服的依沙佐米; 2、免疫調(diào)節(jié)劑,傳統(tǒng)的比較老藥新用的是沙利度胺;現(xiàn)在出現(xiàn)新藥雷那度胺; 3、靶向的藥物,CD38的單抗像達利姆單抗也已經(jīng)進入臨床了。
間質(zhì)性肺炎的患者,一般情況下不適合手術(shù)治療,如果合并肺部腫瘤,可以根據(jù)具體情況行腫瘤的手術(shù)治療,肺移植手術(shù)治療。 間質(zhì)性肺炎是彌漫性的肺間質(zhì)的一種炎癥性的改變,它病變比較彌漫,影像學上主要表現(xiàn)為彌漫的磨玻璃樣改變,網(wǎng)狀,網(wǎng)結(jié)節(jié)樣改變或者蜂窩樣改變,因為它病變比較彌漫,所以不適合手術(shù)?;颊呷绻霈F(xiàn)一些合并其他疾病,比如合并肺部腫瘤的患者,根據(jù)患者的具體情況,可以行腫瘤的手術(shù)治療,針對肺間質(zhì)型肺炎,肺纖維化的患者,條件允許的情況下,可以進行肺移植手術(shù)治療。