目前臨床上顱腦外傷的患者日漸增多，它的主要原因是社會(huì)在進(jìn)步，交通工具越來越發(fā)達(dá)，相應(yīng)帶來的顱腦外傷發(fā)生的幾率，在逐年提高，目前臨床上常見的顱腦外傷的原因有很多種。比如：槍傷，以往的經(jīng)驗(yàn)很少，最近幾年槍傷的患者逐漸增多。再其次是刀砍傷，患者如果搶救不及時(shí)可在急診科因?yàn)檫^度的睡眠休克 而錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī)，還有臨床上最常見的一類外傷就是車禍造成的顱腦損傷。

對于膽囊的結(jié)石沒有說易復(fù)發(fā)，不易復(fù)發(fā)。一旦得上膽囊結(jié)石，沒有癥狀的結(jié)石，大家可以保守治療，但是對于有反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或者結(jié)石比較大的我建議手術(shù)就不存在復(fù)發(fā)的因素。因?yàn)槟懩叶记辛?，就沒有復(fù)發(fā)的根源或者來源了。 對于膽管結(jié)石通過膽道手術(shù)取出結(jié)石以后個(gè)別有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因：由于膽汁的性質(zhì)還是有改變、由于膽道的再次感染、由于膽汁的分解造成一些膽紅素結(jié)石或膽固醇結(jié)石的形成；還有一些膽汁排流不暢，比如說膽管有狹窄的部分由于它反復(fù)的排泄不暢，造成膽汁的瘀積，也能造成膽汁的性質(zhì)改變，再次形成結(jié)石，這種可能性也是有的。

肺癌的治療是個(gè)很復(fù)雜的治療。不是說患者如何合適選擇自己的手術(shù)方式，而是說這種治療方式都應(yīng)患者在充分了解治療手段的前提下，由醫(yī)生來做決斷，而不是由患者自己去選擇所謂的治療方式。因?yàn)榉伟┲委?，作為醫(yī)學(xué)來講，本身就是個(gè)很復(fù)雜的學(xué)科，所以即使說作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生來講，有時(shí)對于疾病的治療手段的選擇也不見得能做到100%的準(zhǔn)確或正確。所以，應(yīng)把這種患者的治療方式的選擇權(quán)交給醫(yī)生來，或者讓醫(yī)生給你一個(gè)充分建議的情況下，自己再做選擇。

高血壓腦出血一旦診斷明確，對于一些有手術(shù)指征的患者，術(shù)前要完善術(shù)前檢查，包括剃頭以及患者的生化指標(biāo)，血型、離子以及肝腎功檢查，這其中最主要的還是影像學(xué)，常規(guī)應(yīng)該做頭顱CT以及CTA檢查，完善心電圖等相關(guān)檢查。還要請麻醉師評估相關(guān)的指標(biāo)，把所有檢查以及術(shù)前結(jié)合病史，完善所有資料后給予手術(shù)干預(yù)。

直腸癌術(shù)后可以做的輔助治療如下：直腸癌手術(shù)把癌腫切出去之后，包括一些系膜、淋巴組織需要去做大病理。根據(jù)這個(gè)大病理的結(jié)果能定出患者惡性腫瘤的具體分期來，然后根據(jù)分期的不同，再?zèng)Q定下一步是去進(jìn)行全身化療，還是做口服化療藥。然后定期的復(fù)查，做CT、核磁共振、抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物，再判斷需不需要進(jìn)一步做局部放療。

首先對于肺癌有個(gè)大致的評估，就是影像上表現(xiàn)是早期、還是中期、還是晚期，如果是早期肺癌，這時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性幾率較小，所以不用特別擔(dān)心。但如果要是個(gè)中晚期的肺癌或從腫瘤大小上去衡量或從影像學(xué)上看，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況下就需要加以判斷，怎么去評判，實(shí)際上很直接的辦法就是pet-CT，但是pet-CT的價(jià)格較高，有些患者來講負(fù)擔(dān)較重。所以，我們可以作為分解去評估，包括做頭CT、肝臟的CT、骨掃描等。

肝外膽管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有： 1、如果是做單純的膽總管切開取石，T管引流，手術(shù)主要就是單純的膽總管內(nèi)的結(jié)石，上下比較通暢，沒有明顯的其他狹窄性的疾病的發(fā)生。 2、如果膽腸吻合術(shù)，涉及到膽腸吻合的膽總管遠(yuǎn)端的狹窄或者是炎癥，無法在術(shù)中被解除的情況下，可以行膽腸吻合術(shù)。 3、如果是膽胰匯合部的異常，應(yīng)該行膽腸吻合術(shù)。 4、如果術(shù)中對于膽總管造成的損害過大，不能夠修補(bǔ)的情況下，也需要做膽腸吻合術(shù)。 5、ERCP可以造成膽道的乳頭部的出血、腸瘺、胰腺炎等這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以就要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的方法如下： 1、術(shù)前要完善術(shù)前檢查。充分的術(shù)前準(zhǔn)備對病情的準(zhǔn)確判斷、手術(shù)方法的選擇以及引流方式的選擇，術(shù)后正規(guī)的綜合治療非常重要。 2、多運(yùn)動(dòng)多鍛煉，注意飲食衛(wèi)生，三餐要規(guī)律。良好的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)膽汁的分泌及排泄。注意飲食衛(wèi)生主要就是預(yù)防寄生蟲的發(fā)生，再有調(diào)節(jié)正常的飲食，改變不良的飲食習(xí)慣及不良的生活習(xí)慣，切忌暴飲暴食。 3、戒煙戒酒。

肝外膽管結(jié)石手術(shù)的禁忌癥如下：肝外膽管結(jié)石如果是診斷明確沒有手術(shù)禁忌，應(yīng)該手術(shù)來治療，但是禁忌癥比較大，就不能采取手術(shù)治療。一般情況下，手術(shù)禁忌癥就是影響你手術(shù)或者不允許你手術(shù)的原因。比如合并嚴(yán)重心腦腎的疾病，如果你做手術(shù)，會(huì)對其他潛在的疾病或者原有的疾病能造成更嚴(yán)重的損害，甚至做手術(shù)比不做手術(shù)造成的危害還要大的時(shí)候，就屬于手術(shù)相對的禁忌癥了。

肺癌作為惡性腫瘤，是具備很多惡性腫瘤的特點(diǎn)，就是說它是個(gè)可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤，它轉(zhuǎn)移的方式大概有三種： 第一、腫瘤的直接轉(zhuǎn)移，包括腫瘤細(xì)胞脫落后種植在氣道，或者是種植在胸腔，或者是腫瘤侵及到胸腔后產(chǎn)生一些胸水，胸水里邊本身就有癌細(xì)胞，所以它可以種植到胸膜腔或者是胸膜上。 第二、腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移，因?yàn)槿梭w，尤其胸部系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)很豐富，淋巴道很豐富，所以腫瘤可以沿著淋巴道去轉(zhuǎn)移。 第三、血行轉(zhuǎn)移，腫瘤可以通過血行轉(zhuǎn)移，然后跑到我們相關(guān)的器官，包括頭部、肝臟、骨、腎上腺等器官。