肺癌手術(shù)前的準(zhǔn)備: 第一、作為一個(gè)手術(shù)來講,每一個(gè)患者都應(yīng)該說壓力很大或有些恐懼,所以在手術(shù)前需要做很多工作,首先要做術(shù)前教育,告訴患者不要對于手術(shù)的恐懼,讓他了解一些手術(shù)內(nèi)容,從思想上讓患者放松下來。 其二、就是呼吸道的具體準(zhǔn)備,包括:呼吸系統(tǒng)的用藥、痰液的排出,再就是患者肺功能鍛煉,這有具體的方式,包括患者的憋氣實(shí)驗(yàn)或患者運(yùn)動(dòng)鍛煉,再有要加強(qiáng)患者的營養(yǎng),為手術(shù)后患者的預(yù)后做準(zhǔn)備。
高血壓腦出血是臨床上較常見的一種血管性疾病,它的癥狀主要依據(jù)高血壓腦出血的發(fā)生部位、出血量大小以及出血速度表現(xiàn)不一,臨床上最常見的癥狀有:突發(fā)的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體偏癱、抽搐、尿便失禁,最嚴(yán)重者突然倒地、昏迷、意識不清,一般出血量少,在非功能區(qū)的腦出血,患者僅有輕微的頭痛、頭暈,而出血量大部位深在,譬如腦干及丘腦區(qū)出血,患者可以直接進(jìn)入昏迷狀態(tài),短期數(shù)小時(shí)或者24小時(shí)造成生命危險(xiǎn)。
肺癌的發(fā)病因素其中之一就是環(huán)境污染,霧霾作為一種空氣污染的現(xiàn)象,霾里邊含有很多有害成分,包括顆粒,就pm2.5這種顆粒,包括一些化學(xué)成分,這樣它對呼吸系統(tǒng)的損害,呼吸系統(tǒng)如果反復(fù)的受到損害就可能形成突變,就是細(xì)胞的異型性特殊的增生,這時(shí)可能霧霾是發(fā)病的其中一個(gè)因素。但實(shí)際上我們感覺空氣污染重的地方,比空氣好的地方的發(fā)病率要高。但作為數(shù)據(jù)來講,我們還沒有大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),所以準(zhǔn)確的講,還不敢很肯定的說它一定其間的關(guān)系或者因素。
肺癌術(shù)后是否做放化療主要決定肺癌患者術(shù)后的分期。通常如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,我們就所說的1期患者,這時(shí)我們?nèi)ゲ挥米龇呕?,也就是術(shù)后的輔助治療不用去做。但患者如果2期A的患者,目前有爭議,有的專家主張化療,但通常不去做化療,再有就是2期B的患者,通常主張還是要做放、化療的,做不做放化療主要決定患者的術(shù)后分期。
直腸癌的癥狀有: 1、大便頻繁,排便習(xí)慣的改變。 2、便前肛門有下墜感,而且有里急后重感,大便后總感覺排不盡。 3、晚期可以有下腹痛,腸腔狹窄的癥狀。主要就是大便變條、變形、變細(xì),而且梗阻的時(shí)候,還可以有腹痛、腹脹的這種表現(xiàn)。 4、癌腫破潰的表現(xiàn),主要表現(xiàn)是大便帶血、帶黏液、膿血便。 5、腫瘤如果侵犯前列腺、膀胱,可以有血尿;侵犯骶前神經(jīng)的時(shí)候,可以引起骶前劇烈疼痛。 6、如果是晚期有肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候,可以有腹水、肝大、黃疸,甚至貧血消瘦這些全身癥狀。
臨床上車禍外傷在整個(gè)顱腦損傷中排位第一,目前顱腦外傷的分類主要以顱腦外傷,發(fā)生的部位而分為頭皮損傷以及顱骨內(nèi)損傷及顱內(nèi)損傷,具體來說有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、帽狀腱膜下血腫,顱骨內(nèi)可以分為顱骨凹陷骨折、顱骨線性骨折以及顱骨粉碎性凹陷骨折,腦內(nèi)損傷常見的有蛛網(wǎng)膜下腔出血、限局性腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫以及特殊部位的腦干區(qū)域及小腦損傷等。
腦外傷容易與酮癥酸中毒、一氧化碳中毒及高血壓腦出血相混淆。隨著社會(huì)進(jìn)步,現(xiàn)代化交通工具越來越發(fā)達(dá),隨之而來車禍外傷在臨床上逐年增加,顱腦外傷有一部分人群因?yàn)檐嚨溡约案鞣N原因的顱腦打擊造成患者短暫的意識障礙、昏迷,臨床上與相關(guān)的一些疾病有鑒別診斷的意義。目前臨床上主要與酮癥酸中毒及一氧化碳中毒及高血壓腦出血的鑒別,它都可以通過患者的病史,比如:患者有一氧化碳中毒的病史、既往有糖尿病的發(fā)病史,再就是結(jié)合臨床有CT檢查可以鑒別。
肝外膽管結(jié)石術(shù)后還需要做輔助治療。輔助治療主要是術(shù)后兩周三周做CT、磁共振或者做逆行的膽管T管造影,如果發(fā)現(xiàn)里頭還有結(jié)石,這需要進(jìn)一步的去做膽道鏡的碎石取石,通過下一個(gè)肝內(nèi)膽道系統(tǒng)形成的竇道,再通過膽道鏡系統(tǒng)去處理殘余的結(jié)石。
分期較早或切下來后效果較好的患者,通常采用手術(shù)治療。通常1、2期患者,我們就要采取手術(shù)治療,而且多數(shù)患者是用微創(chuàng)辦法、胸腔鏡辦法去治療。3期A的患者,有相當(dāng)一部分人是有手術(shù)機(jī)會(huì)的。還有3期B的局限于一側(cè)的患者,也可采取手術(shù)治療,然后結(jié)合其他的輔助治療也會(huì)有個(gè)好的治療效果。所以,總的來講,就是肺癌早期、分期較靠前的患者主張手術(shù)治療。
高血壓腦出血大部分發(fā)病人群的特點(diǎn)主要是起病急驟,病情進(jìn)展迅速,出血量少的患者僅有輕微頭痛。出血量大的患者可短暫的意識不清、昏迷狀態(tài) 這種情況下要把患者送到急診科行頭CT檢查,明確高血壓腦出血,然后護(hù)送到病房嚴(yán)密監(jiān)測,生命體征變化,包括血壓、脈搏、呼吸以及血壓監(jiān)測,使患者絕對安靜,保持呼吸道通暢,也就是俗稱的ABC療法。高血壓腦出血的搶救要爭分奪秒,每個(gè)患者依據(jù)出血量、出血部位及程度不同,采取相應(yīng)的措施。