理論上早期一般不會擴散 但是隨著時間的增長,所有的癌癥都會擴散、轉(zhuǎn)移,主要還是根據(jù)病理的分型、分期,病期的早晚,所以決定能不能擴散。 但是不是絕對的,甲狀腺癌早期也有根治的,就根據(jù)病期的早晚,病理分型來判斷它的擴散。
一般來說,傳統(tǒng)的腹股溝疝手術(shù),腹股溝的刀口可能一周左右的時間就可以愈合了,但是因為刀口以內(nèi)自身的組織愈合時間要長,一般要需要一個月到三個月的時間,所以說腹股溝疝手術(shù)三個月以內(nèi)要避免重體力勞動,避免進行會引起腹內(nèi)壓增加的因素,比如咳嗽、便秘。
甲狀腺癌術(shù)后一般復(fù)查有幾項:一個是甲功,再一個TG、血TG、甲狀腺彩超。 復(fù)查時間:一般術(shù)后4-6周開始復(fù)查甲功,達到理想水平以后3-6個月再復(fù)查甲功,根據(jù)甲功調(diào)整甲狀腺素片的量,一般術(shù)后4-6個月復(fù)查TG主要看看有沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,術(shù)后3個月到6個月復(fù)查甲狀腺彩超,看看有沒有頸部或者是肝臟有沒有轉(zhuǎn)移,所以根據(jù)復(fù)查的項目不一樣,術(shù)后復(fù)查時間也不太一樣,主要是TSH。
如果一旦腹股溝疝患者術(shù)后出現(xiàn)了便秘,我們要及時的予以處置。 可能沒有明顯的便秘,相對來說時間就要短,不是特別的嚴重,我們可以告知患者平時飲食上主要吃一些易消化的新鮮的蔬菜、水果,可以輔助用一些開塞露,用一些潤腸通便的食物改善便秘癥狀,如果便秘比較嚴重,那么可能需要在臨床上用一些灌腸治療,然后緩解便秘,避免腹內(nèi)壓的增高,以免影響到手術(shù)治療的效果。
腹股溝疝不痛不癢1歲的嬰兒可能自愈,其他年齡段的患者是不能夠自愈的。 腹股溝疝是臨床上比較常見的一種疾病,它的發(fā)生是有先天性的解剖基礎(chǔ),因為腹股溝區(qū)腹壁肌肉或者是筋膜組織的薄弱,是腹腔內(nèi)壓力的增加共同機制造成的,如果腹股溝疝一經(jīng)發(fā)生,除非是1歲以內(nèi)的嬰幼兒,隨著年齡的增長對腹股溝區(qū)腹壁肌肉,筋膜組織的強勁,能夠達到腹股溝疝的自愈,其他年齡段的患者發(fā)生腹股溝疝是不能夠自愈的,腹股溝疝一經(jīng)診斷,應(yīng)該進行手術(shù)治療,即使沒有疼痛或者嵌頓的表現(xiàn),也應(yīng)該去手術(shù)治療,他不能夠自行愈合。
甲狀腺癌主要有以下三種術(shù)式: 1、一側(cè)腺葉切除加峽部,這個主要限于早期甲狀腺癌1、2期的; 2、甲狀腺全切,主要是高危因素的人,術(shù)后需要做碘131治療的; 3、甲狀腺全切,加上周圍受累的被膜切除的; 4、根據(jù)淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,決定清掃第6區(qū)淋巴結(jié)也叫中央?yún)^(qū)淋巴結(jié); 5、頸側(cè)淋巴結(jié)清掃,這就根據(jù)有沒有轉(zhuǎn)移。
控制甲狀腺癌進一步發(fā)展: 1、甲狀腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療,TSH抑制療法,術(shù)后口服甲狀腺素類制劑,包括過去叫甲狀腺素片,現(xiàn)在叫優(yōu)甲樂,根據(jù)它的分化類型和TSH水平,來決定口服的劑量,一般這種療法用五年,對分化型的甲狀腺癌的發(fā)展是有好的; 2、碘131治療,也是根據(jù)他病期、病理類型,來決定碘131的治療量,還有選擇的適應(yīng)證; 3、放射治療。
一般都不會影響吞咽功能,但是甲狀腺癌如果術(shù)中損傷咽上神經(jīng),有誤咽、嗆咳有可能影響吞咽。 再一個術(shù)中甲狀腺侵犯食道了做聯(lián)合根治切除,比方食道切一部分做吻合,這個也可能一過性的影響吞咽功能,甲狀腺癌術(shù)后一般不至于影響吞咽功能,就根據(jù)術(shù)中有沒有侵潤食道,還有有沒有神經(jīng)的損傷,來判斷術(shù)后能不能影響吞咽功能,絕大多數(shù)都不會影響吞咽功能,所以看腫瘤發(fā)展的早晚,要如果晚期也可以影響吞咽功能,但早期一般都不會影響吞咽功能。
乳腺癌根治術(shù)后出血大概有幾方面的原因:1、術(shù)中的結(jié)扎不徹底,不牢靠;2、電凝的結(jié)痂、脫落。 所以術(shù)后出血,一般都是壓迫,加壓包扎,一般絕大多數(shù)血都能止??;如果止不住根據(jù)出血量多少,如果出血量比較多,只能把這切口拆開,在直視電凝或者結(jié)扎去止血,所以絕大多數(shù)壓迫止血,通過這個處理,絕大多數(shù)術(shù)后出血都能止住,所以都不會再次切口止血,就加壓包扎通過負壓吸引。
腹壁疝手術(shù)前應(yīng)做以下準備: 1.根據(jù)腹壁疝的類型,如果是腹壁手術(shù)術(shù)后的切口疝,要術(shù)前要詳細評估患者的狀態(tài), 2.如果伴發(fā)有一些基礎(chǔ)疾病,糖尿病或者心腦血管疾病,應(yīng)該先把血糖控制到一個相對來說比較穩(wěn)定的范圍,可以接受的范圍以內(nèi);心臟或者肺部,都要把這些伴發(fā)疾病控制到一個相對來說能夠耐受手術(shù)的程度, 3.如果疝出的腹壁內(nèi)容物比較大,在手術(shù)之前可能要讓患者佩戴一段時間的腹帶,相對來說讓患者有一個做完手術(shù)以后對腹壁疝內(nèi)容物的回納有一個適應(yīng),避免因疝內(nèi)容物回納以后,造成腹腔內(nèi)過度壓力過于增高,影響到心肺功能, 4.再有一些可能其他的一些準備。