認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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修復(fù)口腔黏膜吃什么藥好要根據(jù)口腔黏膜的疾病來(lái)決定的。 如果是單純性皰疹,我們要讓病人吃抗病毒的藥物,比如說(shuō)板藍(lán)根、病毒靈。如果是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,我們要讓病人吃維生素B2,也可以用中藥,甚至還可以用一些激素。那如果是天皰瘡,那么就要用免疫抑制劑了。如果是白斑的話,那病人可以吃維生素A,還可以用一些中藥。如果是扁平苔蘚可以用中藥,也可以用雷公藤這種藥物。如果是性病傳染性疾病在口腔的表現(xiàn),比如說(shuō)艾滋病,那么就要用抗hiv這種特效藥了。
臨床上一般萌芽是半歲到一歲之間開(kāi)始萌出,12、3歲的時(shí)候恒牙萌出完畢。剛出現(xiàn)的恒牙也容易出現(xiàn)齲齒,所以要進(jìn)行涂氟的防齲處理。 一般是在1歲到13歲期間進(jìn)行涂氟的這種處理,如果這個(gè)患兒對(duì)防齲藥物過(guò)敏的話,就不能做這個(gè)涂氟的處理。再有,如果口腔里邊有破潰的傷口,牙齦有潰瘍面、出血,這個(gè)時(shí)候也不能做涂氟的處理。因?yàn)檫@個(gè)氟化物里面的成分可能接觸這個(gè)創(chuàng)口,會(huì)引起一些變態(tài)反應(yīng)。
我們推薦咀嚼木糖醇口香糖,反對(duì)咀嚼含蔗糖類(lèi)的口香糖。 因?yàn)闅W美的研究資料表明咀嚼含糖類(lèi)的口香糖會(huì)導(dǎo)致齲齒的發(fā)生,咀嚼木糖醇口香糖它可以刺激唾液的分泌,可以抑制細(xì)菌產(chǎn)酸,抑制菌斑的形成。 唾液的功能是有自潔、沖洗、緩沖、還有改變PH值的作用,它通過(guò)刺激唾液分泌可以抑制這個(gè)細(xì)菌產(chǎn)酸。另外唾液中有一些鈣離子、磷酸離子,它可以促進(jìn)早期齲齒的礦化,所以現(xiàn)在臨床有資料表明咀嚼木糖醇口香糖不會(huì)引起齲齒的發(fā)生。
一般臨床上是在1到13歲的時(shí)候用涂氟預(yù)防齲齒。 因?yàn)?歲的時(shí)候乳牙已經(jīng)萌出來(lái)了,13歲的時(shí)候恒牙也都萌出來(lái)了。一般臨床上是在3到6歲的時(shí)候用的比較多,如果有防齲的這種涂氟治療建議定期做,只做一次是不管用的。 現(xiàn)在防齲的這種藥物也是有很多種類(lèi),有過(guò)去有溶液類(lèi)的、有凝膠類(lèi)的、還有泡沫類(lèi)的,現(xiàn)在有氟化保護(hù)漆,它在唾液的作用下能夠快速的在牙齒表面凝固,結(jié)合比較緊密,作用比較好,也不容易引起氟化物吞咽的中毒。 所以我們建議兒童應(yīng)該及早的做防齲的涂氟治療,這樣就防止了齲齒的產(chǎn)生。
孩子常喝可樂(lè)對(duì)牙齒肯定是有害處的。 這個(gè)可樂(lè)里面糖份非常高,這個(gè)糖黏附在牙齒表面,你一旦清潔不干凈,那么我們就口腔的細(xì)菌就作用在這個(gè)糖份,就會(huì)產(chǎn)酸,然后溶解表面的礦物質(zhì),表面礦物質(zhì)脫礦之后,在此基礎(chǔ)上就產(chǎn)生了齲齒。 那么這個(gè)可樂(lè)里邊又有大量的酸性物質(zhì),我們牙齒泡在酸性的溶液中就會(huì)產(chǎn)生脫礦,產(chǎn)生齲齒。這個(gè)溶液性的這種飲料,它是無(wú)處不在的,常常造成一批牙齒的這種破壞,我在臨床上看到一些年輕人愛(ài)喝可樂(lè)的,常常發(fā)現(xiàn)很多牙齒都有了齲齒。所以我們?cè)谶@里呼吁年輕人要少喝可樂(lè),注意牙齒的保健,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃一些粗纖維的,容易摩擦的這種食物,對(duì)預(yù)防齲齒很有好處。
兒童能洗牙,洗牙是老百姓說(shuō)的俗話,實(shí)際上它就是我們說(shuō)的齦上潔治?,F(xiàn)在都做超聲齦上潔治,不論是乳牙還是恒牙,當(dāng)菌斑聚集、菌斑鈣化,形成牙石,它就可以產(chǎn)生毒素,然后刺激這個(gè)接觸的牙齦和下方的骨頭引起牙齦炎癥,還有牙周炎癥,造成牙周組織疾病。 所以我們建議患兒要經(jīng)常檢查,出現(xiàn)牙石的時(shí)候進(jìn)行超聲潔治,只是在臨床上,家長(zhǎng)對(duì)乳牙重視不夠,臨床上很少有人做乳牙的這種洗牙,在6歲的時(shí)候恒牙萌出,希望引起家長(zhǎng)的重視。
啞巴不一定會(huì)耳聾。俗話說(shuō)十聾九啞,聾的患者一定引起啞,但是啞不一定100%都是由聾引起的,有些患者的傳音結(jié)構(gòu)、感音結(jié)構(gòu)、聽(tīng)覺(jué)中樞、聽(tīng)神經(jīng)都沒(méi)問(wèn)題,但構(gòu)音部位的聽(tīng)覺(jué)皮層中樞出現(xiàn)問(wèn)題,這樣也可出現(xiàn)音啞和不能說(shuō)話。有些腦血管疾病或腦腫瘤患者因?yàn)槟苈?tīng)到聲音,但無(wú)法表達(dá),所以也可以出現(xiàn)音啞,這部分患者主要以治療原發(fā)病為主,然后進(jìn)行相關(guān)的檢查,如核磁、增強(qiáng)核磁、腦血管造影,以明確中樞病變的部位、程度、性質(zhì),這樣可以通過(guò)解決中樞病變,以解決音啞問(wèn)題。
牙髓失活術(shù)是用化學(xué)藥物制劑,然后封到牙牙髓創(chuàng)面,使牙髓組織慢性壞死失去活力的一種方法。失活法多用于去髓治療中,麻醉效果不佳或?qū)β樽韯┻^(guò)敏的患者,失活劑大多采用多聚甲醛或者金屬砷,多聚甲醛失活劑作用于牙髓,它可以使血管的平滑肌麻痹,血管擴(kuò)張形成血栓引起血運(yùn)障礙,因而使牙髓壞死。其凝固蛋白的作用可使壞死牙髓組織無(wú)菌性的干化,它的封藥時(shí)間多為兩周,需要注意的是就是鄰面齲壞,如果將失活劑接觸到牙齦,會(huì)損傷牙齦,甚至牙槽骨造成不良后果。而失活劑中的金屬砷,因?yàn)樗母弊饔幂^多,在臨床上大多不被采用。
目前臨床上基本是用這三種材料樹(shù)脂、玻璃離子,還有樹(shù)脂-玻璃離子的復(fù)合體。 樹(shù)脂耐磨性比較好,是白色的,顏色也特別好,由于材料的不斷進(jìn)步,它現(xiàn)在邊緣微滲漏,還有封閉性得到了解決。其中樹(shù)脂里邊有一款叫流動(dòng)樹(shù)脂,這個(gè)操作起來(lái)特別方便,就像注射器似的,直接打到洞里就行了,再給乳牙或者是恒牙做治療的時(shí)候特別簡(jiǎn)便。還有玻璃離子,它可以釋放氟離子,可以起到預(yù)防的作用 ,還可以起到早期齲齒再礦化的作用,操作也非常簡(jiǎn)便,有很好的粘接性和耐磨性,顏色也是白的。
鼻中隔偏曲手術(shù)的過(guò)程如下: 1、首先行1%的利多卡因,進(jìn)行兩側(cè)鼻中隔黏膜下的注射,其目的就是在剝離的時(shí)候易于剝離,還使黏膜水腫的黏膜厚度增加,這樣剝離的時(shí)候不易造成黏膜的損傷。 2、在鼻中隔前端,一般是皮膚軟骨和黏膜交界的地方形成一個(gè)L切口分離,暴露偏曲的部分。 3、然后離斷偏曲前的骨質(zhì)和軟骨,分離對(duì)側(cè)黏膜,把偏曲的地方去除。 4、如果有張力曲線的改變,那么可能進(jìn)行一個(gè)減張,使鼻中隔軟骨和骨質(zhì)恢復(fù)到正中位,然后復(fù)位黏膜進(jìn)行鼻腔填塞。