鼻竇炎的治療原則:鼻竇炎就癥狀發(fā)生的時候,要做到及時的就醫(yī)、及時的治療這是其中一點。治療方式是一般是分兩大類:第一類就是要保守治療,所謂保守治療就是用抗生素的治療,急性發(fā)作期全身使用抗生素治療,同時鼻腔噴藥,通暢鼻腔,改善引流等等;第二大類就是手術(shù)治療,主要是對那些經(jīng)過了系統(tǒng)的藥物治療之后,癥狀仍然沒有改善,同時又伴有鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常的鼻竇炎。
所謂的鼻竇炎就是鼻腔鼻竇黏膜的化膿性的感染,一旦得了鼻竇炎之后,我們一定要防止引起的并發(fā)癥。通常來說,鼻竇炎它引起的并發(fā)癥有兩大類,一個叫顱內(nèi)并發(fā)癥,第二個叫眶內(nèi)并發(fā)癥。為什么它會引起顱內(nèi)并發(fā)癥和眶內(nèi)并發(fā)癥呢? 這是因為鼻腔的結(jié)構(gòu)它是上邊接顱底,它外側(cè)接的是眼眶,比如說我們在鼻腔和眼眶之間有一層解剖結(jié)構(gòu)叫眶紙板,它就形成這種板薄的像紙一樣,所以說如果鼻竇炎不能得到及時有效治療,尤其是兒童,他可以引起眶內(nèi)并發(fā)癥??魞?nèi)并發(fā)癥包括眶內(nèi)炎性水腫、眶內(nèi)蜂窩組織炎、眶內(nèi)膿腫、球后視神經(jīng)炎,這些都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。而顱內(nèi)感染可以引起硬膜外的膿腫、硬膜下的膿腫、腦膿腫以及海綿竇視神經(jīng)、靜脈炎等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是缺損性疾病,并發(fā)癥跟缺損相關(guān)的。在眼底缺血的情況下,會出現(xiàn)黃斑水腫,黃斑水腫會造成中心視力下降、視物變形,同時隨著病情的進展,會出現(xiàn)新生血管。新生血管屏障功能不好,在新生血管出血出到玻璃體腔,就會造成玻璃積血、眼前的黑影、視力的下降,嚴(yán)重情況下會造成整個視力的喪失。隨著病情的進展,出現(xiàn)新生血管型青光眼,這時候不光患者視力的下降,同時還會出現(xiàn)高眼壓,不可逆的失明。總之,糖尿病視網(wǎng)膜病變隨著病程和病情的進展,會造成不同程度的視力下降,需要引起大家重視,因為很多情況下是不可逆的。
首先要詢問患者的癥狀,典型視網(wǎng)膜脫離患者的癥狀眼前視野范圍類的固定不動的黑影飄動,這時候給患者散瞳、詳細(xì)檢查眼底就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。早期新鮮的視網(wǎng)膜脫離,活動度非常好,隨著眼球的運動會有波浪狀,病情非常長的時候,出現(xiàn)增殖病變的階段,視網(wǎng)膜脫離它的視網(wǎng)膜活動度可能會比較差,當(dāng)然新鮮和陳舊這一類視網(wǎng)膜脫離,對術(shù)后預(yù)后是完全不一樣的。同時還可以做B型超聲、OCT、眼底血管造影檢查,來明確視網(wǎng)膜脫離,同時還可以去協(xié)助診斷視網(wǎng)膜脫離是哪個類型。
鼻竇炎患者用藥時的注意事項: 鼻竇炎急性發(fā)作要全身使用抗生素,要做到足額、足量、足療程的使用。局部用藥可以用一些減充血劑,但減充血劑剛開始使用時效果非常理想,但長期使用以后會引起反跳性鼻炎,也就是說越用這個藥鼻腔越塞。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥,如果糖尿病患者的血糖,長期高于正常值,就會出現(xiàn)一系列的眼底的疾病,這一類疾病會造成嚴(yán)重的視力下降。這個疾病的發(fā)病機理,在長時間高血糖的作用下,損害了視網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞和周細(xì)胞屏障功能障礙,就會出現(xiàn)出血和滲出,當(dāng)然損害了內(nèi)皮細(xì)胞的同時也會造成血管內(nèi)皮損傷,會造成血小板的堆積、局部的微血栓、局部組織的嚴(yán)重缺血,在糖尿病眼底病變的屏障功能破壞和血栓的基礎(chǔ)上,就會出現(xiàn)并發(fā)癥,造成患者不可逆的視力喪失。
喉癌主要與飲酒、刺激性辛辣食物有關(guān),尤其是飲酒,它在聲門上型喉癌發(fā)病方面有很明確的因素。在喉癌的分型中,聲門上型喉癌占絕大部分,大部分患者都有飲酒史,而且聲門上型喉癌的預(yù)后也不如聲門型喉癌,這些患者在治療過程中可能會出現(xiàn)戒斷癥狀,包括精神癥狀,有些患者會請精神科醫(yī)生來會診,以指導(dǎo)下一步治療。所以,當(dāng)喉癌的患者發(fā)病以后,一定要忌酒、忌辛辣食物。
說到急性鼻竇炎,我們要先知道什么是急性鼻竇炎,急性鼻竇炎就是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥,它可以引起很多的臨床癥狀,比如說鼻塞、頭疼、頭悶、頭脹,包括呼吸費力、嗅覺減退等等。它的原因有很多,常見的原因就是鼻竇、口腔周圍組織的感染,比如說急性鼻炎,比如說牙源性的感染。此外急性鼻竇炎它的疼痛性質(zhì)也是不同的,因為它有四組八個竇口,比如說有前組鼻竇炎,它疼痛都在顱面表面,而后組鼻竇炎都在顱頂?shù)纳畈恳鸬奶弁础?/p>