臨床上患鼻竇炎很多是由鼻腔結構的異常引起的,比如小兒腺樣體肥大就是一個高危因素,可以引起鼻竇炎因為腺樣體在鼻咽后部,腺樣體的肥大會影響到鼻腔的通氣。第二個鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大以及中鼻甲鼻腔結構的異常這些因素都可以引起鼻竇炎。鼻竇炎就是臨床表現(xiàn)比如說頭疼、鼻塞,鼻塞的同時還有伴有嗅覺減退、流膿涕擤鼻不盡等這些癥狀。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是繼發(fā)于糖尿病眼底的并發(fā)癥,所以說糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的過程中,一定不能舍本逐末,首先需要讓血糖控制平穩(wěn),最主要的一個指標是糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白代表最近三個月的血糖水平,對糖尿病視網(wǎng)膜病變是至關重要的。同時大家還需要注意血壓,如果患者同時伴有高血壓,會加重眼底的出血,使糖尿病眼底病變進展加快。還需要關注血脂,如果患者血脂高,也會造成血液黏質(zhì)度增加,造成眼底的缺血加重。血糖、血壓和血脂的平穩(wěn)是糖尿病視網(wǎng)膜病變治療過程中需要大家關注的。
所謂鼻竇炎就是鼻竇黏膜化膿性的感染,很多患者其實并不了解什么是鼻竇炎,他們對于鼻竇的解剖結構也是不太清晰,往往他們認為鼻炎就是鼻竇炎,其實它倆之間是有差別的。鼻竇圍繞著鼻腔,一共有四組,八個竇口,它們都是開口于鼻腔,如果急性鼻炎發(fā)作或者鼻炎發(fā)作之后,它是可以遷延不愈引起鼻竇感染的。也就是在急性鼻炎的基礎上,又加重了鼻竇感染。有一些患者臨床就診的時候,他們也會因為疼痛而就診于不同的科室,比如說他眼眶疼就診于眼科,其實忽略了鼻竇炎的額竇炎也可以引起頭疼。還有的人他頭頂部疼痛,他認為就診于神經(jīng)內(nèi)科,但是神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過檢查以后轉入到我們科。
鼻竇炎預后的影響因素有鼻腔結構的解剖異常,會影響鼻腔結構的異常。鼻中隔偏曲竇腔引流就會受到阻礙,這樣他的治療要比其他人要慢很多。對于兒童來說,常見的腺樣體肥大,阻塞了鼻腔引流。當你的鼻腔的引流不能夠及時的流出以后,它的治療效果也會很慢。當然還包括下鼻甲的肥大、中鼻甲的反張以及中鼻甲、泡狀中甲、竇口鼻道有息肉這些都是影響鼻竇炎預后的因素。也就是說它的解剖結構異常。所謂的鼻竇炎就是鼻竇黏膜的化膿性的炎癥,一旦診斷為鼻竇炎以后應該盡早治療、足量的進行系統(tǒng)的治療。
一部分視網(wǎng)膜脫離,是需要手術來去治療,包括如下不能用激光或者是充氣式視網(wǎng)膜固定術來處理,嚴重的孔源性視網(wǎng)膜脫離,包括特殊類型的視網(wǎng)膜脫離、巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離,還有些嚴重增殖病變,造成的視網(wǎng)膜脫離,比如說脈絡膜缺損、牽?;ňC合癥、視盤小等等這些疾病,造成的視網(wǎng)膜脫離,都需要手術來治療。一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離、藥物治療不理想的情況下也可以考慮手術治療。牽拉性視網(wǎng)膜脫離累及到黃斑區(qū)或者,造成玻璃體積血,也可以考慮手術治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術前,準備包括兩個大的方面。 1.全身方面的一些準備,主要是患者的血糖要平穩(wěn),血壓要到安全范圍,血脂要調(diào)控到比較低的范圍,這是患者全身需要準備。再者查患者的心電圖,判斷患者是不是可以耐受。 2.眼部的準備,首先患者眼部局部不能有炎癥及慢性淚囊炎,另外一個就是糖尿病眼底病變,需要聯(lián)合白內(nèi)障手術,還要做角膜的檢查,角膜內(nèi)皮細胞的數(shù)量,包括患者眼部局部的情況,適不適合做眼底的手術。這些操作,總體來說是分全身和局部,兩個方面進行準備的。 專家提示:糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術前,準備包括兩個大的方面。 1.全身方面的準備,血糖、血壓、血脂控制到安全范圍,評估心電圖。 眼部的準備,不能有炎癥。評估患者眼睛情況。
糖尿病視網(wǎng)膜病變預后最主要取決于疾病的嚴重程度,那么疾病的嚴重程度和哪些因素有關: 一、患者的病程,糖尿病時間越長,出現(xiàn)疾病的幾率越高,病情的嚴重程度可能會越重。 另外還和糖尿病的類型有關,總體來說,1型糖尿病的患者,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的發(fā)病,時間早、病情重、視力預后就差。2型糖尿病的患者,視力的預后就相對要好一些,如果患者合并了高血壓、高脂血癥,同時血壓和血脂控制的不好,那么視力的預后,可能也差一些。
提高喉癌患者生活質(zhì)量的方法如下: 1、如果行喉部分切除術,術后就會出現(xiàn)音啞、嗆咳,音啞可以通過一段的發(fā)聲訓練有所改善,而嗆咳可帶套囊進食,以解決誤咽的癥狀。 2、對于喉全切除術后的發(fā)聲障礙,可通過人工喉、電子喉、氣食管發(fā)音,還可以進行重建,也可通過食管音專門進行培訓,讓患者能與人溝通,喉終身帶管以后,現(xiàn)在有人工鼻,可以保持加濕的作用。
預防孩子得中耳炎的方法如下:有的孩子年齡比較小,不會擤鼻涕,有的家長告訴孩子用力擤鼻涕,或者說有的孩子有鼻涕之后往回吸,因為兒童的咽鼓管又短又平,而且開口位置低,很容易順著咽鼓管的咽口感染到中耳,如果一旦感染到中耳,那么就會形成一個中耳炎。還有腺樣體一般4-6歲開始發(fā)育,有的過度發(fā)育后就會把咽鼓管的咽口給堵塞,導致中耳咽鼓管的引流功能不暢,也很容易發(fā)展成中耳炎。
中耳炎的治療誤區(qū)如下: 1、有的人認為中耳炎只需消炎就可以了,其實我們一定要針對病因來進行中耳炎的治療,比如給一些收縮鼻腔黏膜的藥物,保持咽鼓管的通暢,讓中耳的滲出物順著咽鼓管流出,這樣避免了鼓膜穿孔的發(fā)生,或避免了漿液集中在中耳內(nèi),長期漿液滲出吸收以后,纖維素、蛋白存在里面,可形成一個膠耳,這種情況下還會造成以后不必要的手術的麻煩。 2、有的人認為中耳炎一定要手術,其實中耳炎急性炎癥的鼓膜穿孔沒有一定要手術,因為大多數(shù)中耳炎經(jīng)過治療之后,鼓膜穿孔會自動愈合,只有長期不愈合的才會進行鼓膜的修補手術。