牙髓切斷術(shù)是切除炎癥的病牙髓組織,用蓋髓劑覆蓋到牙髓的表面,保留正常牙髓組織的方法。臨床中用于牙根尚未形成的年輕恒牙,無論是齲源性的、外傷性的或者機(jī)械性的漏髓,均可采用牙髓切斷術(shù)來保存活髓直到牙根發(fā)育完成。在牙根發(fā)育完成后再進(jìn)行牙髓摘除及根管治療。蓋髓劑一般都采用的是氫氧化鈣,牙髓切斷術(shù)后的愈后和患者年齡、牙齒的牙位以及病變的程度有關(guān)。
視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)之后,早期要減少活動(dòng),也可以避免眼壓升高、出血等等并發(fā)癥。過一段時(shí)間的情況下,是可以運(yùn)動(dòng)的,但運(yùn)動(dòng)盡量要選擇舒緩,比如說散步、跑步等視網(wǎng)膜脫離完全恢復(fù)的情況下可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。盡量避免減少外傷和劇烈振動(dòng)的運(yùn)動(dòng),比如說跳水、拳擊這一類的會(huì)造成眼球劇烈變形的這樣的運(yùn)動(dòng)。
聽力重建手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,根據(jù)聽力重建的方式不同而不同。詳細(xì)如下: 1、如果是單純行鼓膜修補(bǔ),無聽骨鏈重建,患者術(shù)后三周就可以運(yùn)動(dòng)了,但是如進(jìn)行游泳等方面的運(yùn)動(dòng),則需要適當(dāng)延長兩周。 2、如行TORP、PORP、PISTON的人工聽骨重建,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較長,一般三個(gè)月到六個(gè)月,但不適合于一些劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員,所以劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員需要適當(dāng)?shù)难娱L時(shí)間,最好一年以后可以參加劇烈運(yùn)動(dòng)。
兒童長齲齒是由于以下幾點(diǎn)造成的: (1)長齲齒是由兒童的解剖結(jié)構(gòu)決定的,兒童的牙冠的頸部縮窄,鄰接關(guān)系是列接觸,又有深的窩溝,這樣就容易造成菌斑滯留。 (2)第二是由兒童的組織結(jié)構(gòu)決定的,兒童的釉質(zhì)牙本質(zhì)比較薄、礦化低、抗酸能力弱。 (3)再有是由兒童的飲食決定的,兒童特別愿意吃甜食次數(shù)比較多,愿意喝果汁、酸性飲料,造成這些糖份在細(xì)菌作用下產(chǎn)酸、腐蝕了牙的釉質(zhì)產(chǎn)生了齲齒。酸性飲料也是同樣使得牙齒釉質(zhì)表面脫礦產(chǎn)生齲齒。 (4)另外兒童的口腔這個(gè)保健做的比較差,不能掌握正確的刷牙方法,刷牙不認(rèn)真、不徹底,這也是一個(gè)原因。另外,兒童早期的癥狀又不是特別典型,就錯(cuò)過了及時(shí)的治療。
牙列缺損的修復(fù)方法有以下幾種方法: 首先是固定的方法,然后是活動(dòng)的方法,還有活動(dòng)固定聯(lián)合修復(fù),還有種植的方法。當(dāng)缺牙數(shù)少的這個(gè)牙列缺損,我們可以采用固定的修復(fù)方法,比如說全瓷橋 牙列缺損數(shù)目多的時(shí)候,我們可以采用活動(dòng)修復(fù)方法,當(dāng)這個(gè)牙列缺失的數(shù)目比較多,口腔條件比較復(fù)雜的時(shí)候,我們可以采用活動(dòng)固定聯(lián)合修復(fù),就像大家所熟知的瓷性附著體、球帽,還有套筒冠、栓體栓道,這都是活動(dòng)固定聯(lián)合修復(fù),種植修復(fù)我要單提出來,因?yàn)樗颓皫追N完全不一樣,它是人工牙根種在頜骨里 通過一些機(jī)械零件的連接方法安放上部修復(fù)體,種植效果最好,咀嚼效率恢復(fù)的最好,沒有損失鄰牙,同時(shí)固位穩(wěn)定支持作用也好,臨床上受到了病人的歡迎,現(xiàn)在應(yīng)用越來越廣泛。
根據(jù)齲齒的情況采取不同的治療手段。如果僅僅是齲齒,不論是淺齲、中齲、深齲,我們做充填治療就可以緩解這個(gè)食物的嵌塞不適和冷熱刺激痛了。 如果齲齒進(jìn)一步發(fā)展引起了急性牙髓炎或者慢性牙髓炎,這時(shí)候我們就要進(jìn)行失活處理,做牙髓治療。如果齲齒發(fā)展到了急性根尖周炎,急性根尖周炎我們要進(jìn)行牙槽膿腫的切開,要開髓開放引流,炎癥滲出物要給予孩子消炎和止疼的藥物,還可以局部做理療,如果到了慢性根尖周炎的階段,我們要做根管治療來消除根尖的病灶,使這個(gè)瘺管閉合緩解長期的那種鈍痛,甚至如果發(fā)展到了殘根,病變比較大的情況下,我們拔牙來緩解這個(gè)疼痛。
首先是一般性的準(zhǔn)備工作,要控制口腔的急性炎癥,比如說急性牙髓炎、急性牙周炎。然后還要做口腔的潔治,要保持口腔的衛(wèi)生,還要拆除口腔內(nèi)的不良修復(fù)體,像齲齒和牙周病,要系統(tǒng)的治療,可以拍一些X光片,還有診斷模型,包括做出診斷計(jì)劃。 另外要做出余留牙保留,還是拔除的這種設(shè)計(jì),如果齲病嚴(yán)重,牙周病嚴(yán)重,根分歧病變嚴(yán)重的,這個(gè)就要拔除。如果牙齒排列補(bǔ)齊,我們要進(jìn)行矯正,然后再進(jìn)行鑲復(fù),如果有口腔黏膜疾病,那我們要先治療口腔黏膜疾病等到黏膜情況恢復(fù)好的時(shí)候再進(jìn)行鑲復(fù)。
牙髓炎引起牙齒松動(dòng)要因情況來治療。牙髓炎患者牙齒松動(dòng)是因?yàn)楫?dāng)嚴(yán)重的牙髓炎癥波及到根尖周組織,它會(huì)引起急性根尖周炎或者逆行性牙周炎,它就會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng),這時(shí)通過根管治療后炎癥消失,松動(dòng)就會(huì)有所緩解。急性期可以進(jìn)行調(diào)和,降低咬合,避免咬合創(chuàng)傷。所以在急性牙髓炎時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)患者不要擔(dān)心,通過根管治療待炎癥消除后,松動(dòng)一般都會(huì)緩解。而一旦當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)牙髓炎治療后,松動(dòng)還是存在時(shí),就要通過拍攝X光片檢查看是否有牙周膜、牙周疾病。
一般情況下我們不拔牙,我們是盡量保持這個(gè)有齲齒的患牙,維護(hù)牙列的完整性。當(dāng)這個(gè)齲齒是淺齲、中齲、深齲的時(shí)候,我們一般采用涂藥的方法、充填的方法,還有嵌體、還有金屬預(yù)成冠的方法來治療齲齒。 臨床上最常用的是充填方法,但是有些齲壞面積比較大,引起牙髓根尖病變了。我們治療之后要給患兒做嵌體或者全冠的修復(fù),只有當(dāng)齲齒發(fā)展特別嚴(yán)重引起根尖大面積的病變,有可能影響下方繼承恒牙的生長發(fā)育,甚至導(dǎo)致下方繼承恒牙的錯(cuò)位萌出,造成錯(cuò)頜畸形的時(shí)候,我們才拔除這個(gè)患牙。所以在臨床上,我們一般是經(jīng)過治療是保留有齲齒的患牙,維持牙列的完整性和咀嚼功能。
耳朵突然很癢的原因如下: 1、耳道的長期潮濕,或者是中耳炎長期流膿,可能浸泡了外耳道的皮膚,進(jìn)而形成這種瘙癢或濕疹,濕疹可能會(huì)有一些滲出液,然后形成結(jié)痂,之后使耳道的瘙癢程度更加加重。 2、有些患者的不良習(xí)慣,如經(jīng)常挖耳,造成了皮膚黏膜慢性充血,而且這種造成皮膚的瘙癢以后,患者不停的挖耳,導(dǎo)致慢性充血的程度越來越重,這樣就形成一個(gè)惡性的循環(huán)。