有創(chuàng)呼吸和無(wú)創(chuàng)呼吸的主要區(qū)別就是患者與呼吸機(jī)的連接方式，有創(chuàng)呼吸就是通過(guò)氣管插管和氣管切開(kāi)讓患者與呼吸機(jī)相連。而無(wú)創(chuàng)通氣主要經(jīng)過(guò)鼻面罩和口鼻面罩讓患者與呼吸機(jī)相連，這樣就減少了氣管切開(kāi)和氣管插管的并發(fā)癥，并且可以有效的縮短患者入住ICU的時(shí)間，縮短上機(jī)的時(shí)間，縮短住院的天數(shù)，并且能減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和院內(nèi)感染的發(fā)生率。

無(wú)創(chuàng)通氣的禁忌癥主要有患者意識(shí)不清、自主呼吸差、不能主動(dòng)配合或者患者的氣道保護(hù)能力差、患者的痰液多不能有效排出，比如說(shuō)患者有頻繁的嘔吐，有嚴(yán)重的上消化道出血，有近期的顏面部的壓傷或者創(chuàng)傷或者患者有低血壓，嚴(yán)重心律失常等血流動(dòng)力學(xué)的障礙。 如果禁忌癥調(diào)過(guò)來(lái)，基本上就是患者的適應(yīng)證，適應(yīng)證里也主要適用于輕中度的呼吸衰竭的患者。

肺纖維化是不可逆的。 肺纖維化是不能完全治愈的。它的病因不同，所以它臨床表現(xiàn)不同，肺纖維化通常是間質(zhì)性肺炎的后期的臨床表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)為缺氧，呼吸困難，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺心病，呼吸衰竭。這時(shí)候患者的臨床癥狀表現(xiàn)比較明顯，有進(jìn)行性呼吸困難的加重，再有就是咳嗽癥狀的加重，缺氧我們可以給予吸氧治療，對(duì)于呼吸衰竭的患者，我們可以行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，總之肺間質(zhì)纖維化的疾病是一個(gè)逐漸進(jìn)展，逐漸加重的，而且病死率比較高。

肺功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè)方面的評(píng)估。 第一個(gè)方面是肺功能檢測(cè)的評(píng)估，肺功能檢測(cè)的評(píng)估，主要評(píng)價(jià)第一秒呼氣容積 占預(yù)計(jì)值的百分比，分成輕度、中度、重度和危重度。第二個(gè)方面的評(píng)估就是根據(jù)患者的臨床癥狀和急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)評(píng)估，如果患者每年內(nèi)有兩次或兩次以上的急性發(fā)作，并且這個(gè)患者的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比小于50%，那說(shuō)明這個(gè)患者是很一個(gè)很危重的患者。

治療血小板減少的藥物主要分三大類(lèi)： 第一類(lèi)是免疫抑制劑，近些年來(lái)，新出現(xiàn)的免疫抑制劑有環(huán)孢素，利妥昔單抗也叫美羅華，傳統(tǒng)的藥物有糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。 第二大類(lèi)藥物是血小板激動(dòng)劑，目前在中國(guó)市場(chǎng)能拿到的血小板激動(dòng)劑主要有兩種，一個(gè)是沈陽(yáng)三生公司的TPO，也叫血小板生成素，第二個(gè)就是瑞士諾華公司的艾曲波帕，這兩個(gè)血小板激動(dòng)劑作用在血小板不同的部位，達(dá)到了升血小板的效果。

治療白血病的靶向藥物叫酪氨酸抑制劑，已經(jīng)出現(xiàn)了四代了： 在中國(guó)能拿到的只有三個(gè)：一個(gè)是一代的甲磺酸伊馬替尼，第二個(gè)就是尼羅替尼，第三個(gè)就是達(dá)沙替。目前中國(guó)政府的大力支持國(guó)產(chǎn)的藥廠多生產(chǎn)了二代的伊馬替尼，又進(jìn)入了醫(yī)保，使慢粒的患者能承受得了的經(jīng)濟(jì)壓力的前提下，都能夠應(yīng)用靶向藥物治療。

當(dāng)人一緊張的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能的失調(diào)，交感神經(jīng)亢奮，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失調(diào)，這個(gè)時(shí)候竇房結(jié)就會(huì)發(fā)放沖動(dòng)的速度增快，所以會(huì)造成心率增快，造成竇性的心動(dòng)過(guò)速，往往是正常的生理性的反射。一般來(lái)講如果解除緊張因素的時(shí)候，心率逐漸的就會(huì)減慢到正常的范圍內(nèi)，但是如果說(shuō)長(zhǎng)期的竇性心動(dòng)過(guò)速，像不適當(dāng)竇速，由于工作壓力大，經(jīng)常比較焦慮的狀態(tài)或者還有像貧血、甲亢的時(shí)候，都容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、心率增快，心率快還是應(yīng)該積極的治療原發(fā)病。

間質(zhì)性肺炎早期表現(xiàn)以雙下肺為主的磨玻璃樣改變，網(wǎng)狀或者是網(wǎng)結(jié)節(jié)狀改變。隨著病情的進(jìn)一步加重，可以出現(xiàn)病變范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，肺部可以出現(xiàn)蜂窩樣的改變。 所以說(shuō)對(duì)于間質(zhì)性肺炎CT影像學(xué)表現(xiàn)還是比較典型的，但是，我們還要與一些疾病進(jìn)行相鑒別，其他因素引起的肺部的其他疾病引起的肺部的CT影像學(xué)改變可能是一樣的，它的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺穿刺活檢。

慢性支氣管炎的患者可以喝茶。 因?yàn)椴枞~中它含有茶堿，茶堿有松馳平滑肌的作用，支氣管炎的患者可以合并有志氣管痙攣，喝茶可以緩解支氣管，可以松馳支氣管平滑肌，緩解患者的咳嗽，氣喘的癥狀。但是我們不建議喝濃茶，要喝一些清淡的茶或者是潤(rùn)肺化痰的茶。同時(shí)如果患者在急性加重期的時(shí)候或者是服藥期間，我們不建議患者喝茶，所以說(shuō)，不是說(shuō)慢性支氣管炎一定不能喝茶，我們要有選擇性的進(jìn)行喝茶，對(duì)于慢性支氣管炎的患者，一定要給予臨床上合理的指導(dǎo)。

血小板減少患者是否可以拔牙，這要看血小板數(shù)目的多少。 如果說(shuō)患者的血小板在50×109 /L，沒(méi)有明確出血，是可以考慮拔牙的，但是如果要拔牙的病人，首先要看他血小板減少的真正原因，就是說(shuō)他是一個(gè)原發(fā)性免疫性血小板減少，血小板在50以上是可以拔的，如果說(shuō)他是急性白血病和其他惡性病導(dǎo)致的血小板減少，這個(gè)時(shí)候如果你要拔牙，就要看原發(fā)病的控制情況，如果原發(fā)病的控制情況不好，那么就不可以輕易的拔牙，只有到原發(fā)病控制的穩(wěn)定以后，才可以考慮拔牙，有些病人血小板減少以后，還往往伴有凝血機(jī)制的異常，例如像M3型的白血病，這樣的病人血小板數(shù)不能作為拔牙的指標(biāo)，還要看凝血功能情況。