維甲酸類藥物不良反應(yīng)： 最嚴(yán)重的是它的致畸作用，也就是說服用維甲酸類的藥物以后，它可以在體內(nèi)殘留最長的時(shí)間我們國內(nèi)報(bào)導(dǎo)可以到兩年左右的時(shí)間，所以育齡期的女性如果一旦服用了維甲酸類的藥物，在兩年以內(nèi)不要懷孕，否則會造成胎兒的畸形。 另外，在服藥期間可以造成口腔、鼻等黏膜的干燥以及皮膚上的脫屑等等這些副作用。還有長期應(yīng)用維甲酸類的藥物，可以造成肝臟的損害和脂類代謝紊亂等等一系列較為嚴(yán)重的副作用，所以請大家在服用維甲酸藥物之前，一定要小心防止它副作用的出現(xiàn)。

維甲酸類的藥物，它主要是能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞的免疫功能，能夠抑制細(xì)胞的分化等等，所以它主要是作用于銀屑病比較嚴(yán)重的這種類型，比如說紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和一些頑固的久治不愈的尋常型的銀屑病等等。 但是我們要注意，維甲酸類的藥物它的一些副作用也是比較嚴(yán)重，在服藥期間可以有皮膚黏膜的干燥、脫屑等等。尤其要注意的對于育齡期的婦女，還有生育愿望的一定要減輕，因?yàn)榫S甲酸類的藥物會在體內(nèi)殘留時(shí)間比較長，造成胎兒畸形這個嚴(yán)重的副作用。

我們祖國的中醫(yī)治療銀屑病的時(shí)候講究的是叫做辨證施治，銀屑病它在不同的類型不同的期，它的證是不同的，所以我們要治療銀屑病的病人一定要把證認(rèn)識清楚。如果證不準(zhǔn)，治的效果就不好，所以用中醫(yī)治療的時(shí)候要選擇那些有經(jīng)驗(yàn)的好的中醫(yī)，才能夠取得好的治療效果。

銀屑病的病理變化主要是角質(zhì)形成細(xì)胞的過度的增殖。正常的角質(zhì)形成細(xì)胞從肌底層到角質(zhì)層要需要28天時(shí)間的角化過程，而銀屑病的病人一般經(jīng)過3-4天就完成了這個過程，所以他就出現(xiàn)了表皮的大量的鱗屑的出現(xiàn)。 針對這種病理變化，我們采用環(huán)孢A是可以治療的，環(huán)孢A的作用它是一個強(qiáng)效的，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，針對銀屑病的過度角化可以調(diào)整為逐漸正常，同時(shí)它也可以抑制局部的淋巴細(xì)胞的侵潤等等，所以環(huán)孢A是可以治療銀屑病的。

有的朋友提問說銀屑病的患者不能從事哪些職業(yè)，我要跟大家說沒有哪個職業(yè)不能從事的。 銀屑病的病人他會引起周圍的人有一些不理解，可能如果皮膚暴露會有一些，不理解的人對他們的皮損感到恐懼，但實(shí)際上銀屑病是不傳染的，他從事任何的職業(yè)都是可以的。 同時(shí)我們要知道銀屑病的病人自己要注意，就是盡量避免一些能夠引起你皮膚傷害的那些環(huán)境工作，有一些化學(xué)刺激性的物質(zhì)的環(huán)境，所以你要盡量的避免，如果保護(hù)好自己，任何的職業(yè)都是可以從事的。

外用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病一定要注意: (1)在那些穿透性比較強(qiáng)的部位,我們要選擇弱一點(diǎn)的激素.在皮膚比較厚,穿透性比較差的部位,我們要選擇一些強(qiáng)效的激素去用才行。在面部，這些暴露的部位我們也要注意選擇一些作用比較弱的激素，防止它的副作用產(chǎn)生。還要注意的是如果銀屑病的皮損超過了20%以上，一般我們不建議外用激素類的藥膏治療，防止激素吸收體內(nèi)太多造成一些系統(tǒng)的副作用的出現(xiàn)。

免疫調(diào)節(jié)劑治療銀屑病是對部分的銀屑病的病人有一定的療效，所以我們在臨床上首先要選擇那些存在著免疫功能明顯異常的病人給予免疫調(diào)節(jié)劑的治療。比如說我們可以給予卡介菌的治療、給予轉(zhuǎn)移因子等等這些方法會在有一些病人的治療上有一定的幫助。

糖皮質(zhì)激素它的作用是抗炎、抑制免疫等等，所以它用于治療銀屑病是有一定的比較好的效果。 只是在我們選擇這個藥物的時(shí)候，要根據(jù)皮損的特點(diǎn)來選擇，比如說薄弱的部位 我們盡量不選擇強(qiáng)效的激素類的藥膏，要選擇一些作用比較弱的這樣的藥膏。在掌跖的部位、皮膚比較厚，我們就要選擇一些作用比較強(qiáng)，甚至超強(qiáng)的外用的皮質(zhì)類固醇類激素的軟膏才能夠使它取得更好的療效，所以我們說沒有絕對的禁忌 ，這要根據(jù)皮損來選擇為佳。

兒童的銀屑病和成人的相比，由于兒童的年齡和身體的特點(diǎn)，所以他的皮膚是比較薄嫩，他的內(nèi)臟器官相對來說也是比較脆弱，所以我們在治療上、在用藥和物理療法的選擇品種和劑量上一定要有所不同，否則會造成兒童的身體的更大的損害。 所以我們一定要記住兒童的治療是有別于成人的，比如說我們用外用激素的制劑，對于兒童來說一定要選擇一些濃度低、刺激性小，然后強(qiáng)度弱的激素來治療才行。

我們臨床常見的銀屑病消退方式一般是三種表現(xiàn)方式： 第一種是整個皮損變薄、顏色變淡，然后表面的鱗屑消退； 第二種方式是皮疹從四周消退，然后中間部位最后消退掉； 第三種消退的方式是皮疹從中間的部位先變薄，逐漸消退，然后鱗屑消失，最后在它的四周最后才消退。