硒是目前確定的人體必需的微量元素之一，號稱長壽元素，也是保健品領(lǐng)域的熱點(diǎn)。 它可以抗癌，提高免疫力，保護(hù)心腦血管，保護(hù)肝臟，對很多慢性病人的防治都有作用。硒可以抗氧化，能清除自由基，在放療中補(bǔ)充硒，可以抑制癌的轉(zhuǎn)移，提高癌細(xì)胞對治療的敏感性，還可以減輕治療的毒副作用。但是要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，硒的生物活性和毒性之間的范圍極其狹窄，如果補(bǔ)硒過量會造成硒中毒，表現(xiàn)為食欲減退、毛發(fā)脫落、四肢乏力、頭暈眼花、呼吸困難，所以我認(rèn)為食物補(bǔ)硒更好 不必?fù)?dān)心過量。

放療后皮膚潰爛屬于二級以上放射性損傷，應(yīng)該暫停放射治療，保持患處清潔、嚴(yán)防感染。 局部可以用慶大霉素或者康復(fù)新濕敷后行暴露療法，也可局部使用潤膚霜類軟膏 譬如氧化鋅軟膏、濕潤燒傷膏，對放療引起的皮膚損害也有一些療效，同時(shí)還可以局部使用促進(jìn)皮膚生長的藥物，比如外用的重組牛堿性，成纖維細(xì)胞生長因子 ，還有基因肽。

關(guān)于胃癌放療的副作用，最常見的是胃部不適，可以口服或者靜脈注射一些抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物。 如果病人胃腸道反應(yīng)比較大，出現(xiàn)嘔吐，特別是在同時(shí)服用、同步化療藥物的時(shí)候，惡心嘔吐癥狀會加重，可以口服止吐藥物或者靜脈使用高選擇性的5-羥色胺3的受體拮抗劑，像格拉司瓊、托烷司瓊、雷諾司瓊這一類的強(qiáng)效止吐針。 另外患者會有一些營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，身體抵抗力會降低，有時(shí)需要進(jìn)行一些營養(yǎng)劑的補(bǔ)充。另外患者自身需要避免去公共場所活動(dòng)，可適當(dāng)開窗通風(fēng)，注意保暖，避免出現(xiàn)感冒。

說到超分割放療先要明確常規(guī)分割的定義，常規(guī)分割的照射劑量就是每次1.8-2.0Gy腫瘤的吸收劑量，每次1.8-2.0、每日一次這是常規(guī)分割。 小于每次2Gy的劑量稱為超分割，大于每次2Gy的劑量稱為低分割。一般超分割放射治療它的分次劑量范圍在1.1-1.2Gy之間，每次的劑量在臨床上咱們一般每次給1.15Gy的劑量、一日照射兩次，要求兩次照射間隔時(shí)間應(yīng)該在4-6小時(shí)以上。 其目的是更好的保護(hù)正常組織，因?yàn)檎＝M織一般都是晚反應(yīng)組織，腫瘤組織屬于早反應(yīng)組織。所以正常組織對于單次照射劑量大小的變化更加敏感，降低單次照射劑量可以對正常組織有更好的保護(hù)作用，間隔4-6小時(shí)是為了給正常組織一個(gè)亞致死性損傷的修復(fù)時(shí)間。

放療的副作用與照射部位和照射劑量有很大關(guān)系，化療的副作用與藥物種類 和藥物劑量有很大關(guān)系，不能一概而論。 總的來說，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，放療設(shè)備不斷的更新?lián)Q代，新的化療藥物也層出不窮，而且針對相關(guān)不良反應(yīng)的特效藥物不斷涌現(xiàn)。現(xiàn)在放化療的不良反應(yīng)總體上比以前小多了，一般來說放療是局部治療，通常胸部的、四肢的，還有表淺部位的放療副反應(yīng)會比較輕微，頭頸部和腹部放療的副反應(yīng)可能會略有些重，但經(jīng)過適當(dāng)處理后病人一般都能耐受。 化療是全身治療用的大多是細(xì)胞毒藥物，選擇性差，對腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞都有殺傷作用，可能會引起比較嚴(yán)重的消化道反應(yīng)。比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，還可以導(dǎo)致骨髓抑制。

化療是一種全身治療，放療是一種局部治療，化療后是否一定要放療，這個(gè)不一定，得具體問題具體分析。 如果早期腫瘤病人手術(shù)后沒有局部復(fù)發(fā)的高危因素，在輔助化療后，一般不推薦進(jìn)行放療。如果根據(jù)病人病理類型、分期、局部切緣或者化療后腫瘤殘存情況，判斷病人局部復(fù)發(fā)高危，那么進(jìn)行后續(xù)的放療對控制局部復(fù)發(fā)，甚至延長病人生存都是有意義的。 在這里還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)同為局部治療，放療的適應(yīng)證要比手術(shù)寬泛的多，對肺癌、肝癌、胰腺癌等實(shí)質(zhì)器官腫瘤，現(xiàn)在放療采用全新的治療模式取得的治療效果 與手術(shù)相等，對于一些腫瘤生長位置特殊的患者，避免了外科手術(shù)創(chuàng)傷帶來的風(fēng)險(xiǎn)，還可以為一些因?yàn)楹喜?nèi)科疾病不能耐受手術(shù)的患者以及高齡且一般狀態(tài)欠佳的癌癥患者提供了一些安全有效的治療手段。

乳腺越大得乳腺癌的概率越高這是一個(gè)錯(cuò)誤的說法，據(jù)我所知乳房的大小和患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)基本沒有關(guān)系，即使是男性也可以患上乳腺癌。 無論什么罩杯的女性都應(yīng)該學(xué)會乳房自查，如果自查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。乳腺癌常規(guī)篩查說到乳腺癌的概率，鉬靶檢查是發(fā)現(xiàn)乳腺密度大的女性與乳腺密度小的女性相比，她的乳腺癌的發(fā)病率比較高，也就是說在其他乳腺癌相關(guān)因素差不多的前提下，乳房腺體組織多，脂肪組織少的女性得乳腺癌的可能性更大。

根據(jù)不同方法放射治療有不同的分類。 按照照射距離的不同：放療可以分為遠(yuǎn)距離放療和近距離放療； 按照治療目的：分為根治性放療和姑息性放療； 按照射線種類：分為光子線放療、電子線放療以及重粒子放療； 按照劑量分割方式：分為常規(guī)分割放療、大分割放療、超分割放療以及加速超分割放療； 按照治療精度：常規(guī)放療、立體定向、放射外科、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)適形放療、還有影像引導(dǎo)的放射治療等等。

放療可以和靶向藥物合用，比如2007年中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)EGFR 單克隆抗體，也就是表皮生長因子受體的單克隆抗體、尼妥珠單抗在晚期鼻咽癌治療時(shí)與放療同時(shí)使用。 另外，西妥昔單抗聯(lián)合放療治療局部晚期頭頸部鱗癌也顯示了很好的治療耐受性以及較好的療效，還有抗血管生成的靶向藥物，進(jìn)口的有貝伐單抗，國產(chǎn)的恩度 就是重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合同步放化療，在非小細(xì)胞肺癌的治療中也取得了顯著療效。放療和分子靶向治療聯(lián)用這個(gè)不能一概而論得看具體情況，有很多還在研究探索中多說一句關(guān)于免疫治療方面pd-1抑制劑聯(lián)合放療，在肺癌、惡性黑色素瘤等疾病治療中也已經(jīng)取得了不錯(cuò)的療效。

說到腫瘤治療，目前經(jīng)常提到的是手術(shù)放化療、介入治療，另外還有最近發(fā)展非常迅猛的靶向治療和免疫治療。其他還有熱療、超聲聚焦、射頻消融、激光治療 、冷療、中醫(yī)中藥等等。 因?yàn)榻?jīng)常說放化療、放化療，所以有人就以為放療和化療是一回事。其實(shí)放療和化療雖然只有一字之差，卻是兩種完全不同的治療方法。放療是一種局部治療手段使用放射線來殺滅腫瘤細(xì)胞，可以單獨(dú)或者配合手術(shù)來治療局部腫瘤以及防止局部腫瘤的復(fù)發(fā)。而化療是一種全身治療手段，是注射或者口服抗腫瘤化學(xué)藥物后通過人體血液循環(huán)進(jìn)入全身組織來殺滅腫瘤細(xì)胞和防止腫瘤播散。 因此，放療和化療兩者之間是點(diǎn)和面的關(guān)系，是局部和整體關(guān)系。只有有計(jì)劃、有系統(tǒng)的安排，放化療和手術(shù)治療的程序才可能最大概率的獲得腫瘤治療的最好成效。