月經(jīng)不調(diào)的癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期,月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因主要有兩大類:第一類是器質(zhì)性的,如病人患有子宮肌瘤、子宮肌腺癥等婦科疾病,表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)量少、痛經(jīng)等癥狀。第二類是功能性的,囑患者平時要保持心情愉悅、避免情緒波動、減輕壓力、飲食營養(yǎng)均衡保暖、避免受寒、不食生冷食物。
中醫(yī)稱為經(jīng)斷前后諸癥,指伴隨著婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的烘熱面赤,進而出汗、精神倦怠、煩燥易怒、頭暈?zāi)垦?、耳鳴心悸、失眠健忘等一系列癥狀。婦女七七之年、腎氣由盛漸衰、天癸漸絕、充盈二脈逐漸虧虛,在此生理轉(zhuǎn)折時期受內(nèi)外環(huán)境的影響,如素體陰陽有所偏衰,素體抑郁、素有故疾或家庭社會等環(huán)境的變化而易導(dǎo)致腎陰陽失以平衡而發(fā)病。
更年期患者可跳廣場舞,簡單易行的還有散步、跑步、登山、扭秧歌、太極拳等。跳廣場舞是最適合50歲以上的女性運動,跑步、游泳對形體有好處,會使人變得苗條,顯得年輕,運動時注意事項如下幾點: 第一、體育鍛煉貴在堅持,所以選擇上面1-2項健康的運動項目,作為一個生活習(xí)慣保持下去,長期堅持體育鍛煉,才能達到良好的健身效果。 第二、運動后不要馬上去洗澡。 第三、運動后不要去喝冷水,運動后不要吃酸性食品,如魚、肉、蛋等,應(yīng)吃些蔬菜、甘薯、蘋果等,吃堿性食物。
更年期患者易出現(xiàn)煩燥易怒、焦慮、失眠、多疑、善哭等癥狀,我們作為醫(yī)務(wù)工作者要體諒她們的苦處,要有耐心和愛心和她們相處,盡量的順著她們的意思來做一些令她們高興的事,并囑咐她們多飲水,常喝牛奶、豆?jié){,吃一些蜂蜜、蜂皇漿等,飲食要清淡些,少食油膩食物,囑患者早睡早起、避免熬夜、保持心情愉悅、減輕壓力、勞逸結(jié)合并鼓勵他們多參加社會活動、體育鍛煉,嚴重的話要配合藥物治療,讓她們早日恢復(fù)健康。
月經(jīng)不調(diào)常見有以下四種類型: 第一、血虛型,舌象為舌淡、脈絡(luò)無力、見月經(jīng)后期、量少、色淡、質(zhì)清晰、心悸失眠、面色蒼白、神疲乏力等,治以補益氣血。 第二、腎虛型,舌正?;蚱⒚}沉、證見經(jīng)期延后量少、色正?;蝼龅?、質(zhì)薄伴有腰酸背痛,治以補腎養(yǎng)血。 第三、血寒型,見舌淡、苔薄白,脈沉緊或沉滯無力,證見月經(jīng)后期、量少、色暗、有塊或色淡質(zhì)稀伴有小腹冷痛、喜溫喜暗,治以溫經(jīng)散寒。 第四、氣瘀型,舌象為正常或稍暗,證見月經(jīng)后期、量少、色暗有塊、排出不暢、伴有精神抑郁,治無行氣活血。
月經(jīng)不調(diào)的病因病機可分為虛實兩種:虛者經(jīng)血不足、血海空虛、無血可下,實者由于邪氣的阻滯、脈道不通、經(jīng)血不能下行,常見以下幾種原因: 第一、是肝腎不足,由于先天稟賦不足、房勞多產(chǎn)、久病等傷腎而致經(jīng)血不足,無血可下。 第二、氣血虛弱,由于患者思慮過度、勞傷心脾或大病久病失養(yǎng),以致氣血大虛 無血可下。 第三、陰精血燥、素體陰虛或久病傷陰,陰精虧竭而致虛勞閉經(jīng)。 第四、氣滯血淤,由于患者情緒容易波動、七情內(nèi)傷、氣血淤滯或寒凝血脈而致閉經(jīng)。 第五、痰濕阻滯,肥胖、痰濕阻絡(luò)而致閉經(jīng)。
更年期出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律是種正常情況,由于雌激素水平下降造成。如月經(jīng)異常情況較嚴重,就要采用中藥治療。中醫(yī)治療更年期月經(jīng)不正常有較好的優(yōu)勢,可嘗試中醫(yī)中藥的方法進行治療,這時可囑患者多吃些豆類制品,如豆?jié){,可以吃些蜂蜜、蜂皇漿之類的東西,飲食要清淡、少食油膩食品、早睡早起、避免熬夜、避免情緒波動,囑患者保持心情愉悅、減輕壓力、適當(dāng)體育鍛煉、勞逸結(jié)合,也可吃些烏雞白鳳丸、逍遙丸、左右歸丸等藥物進行治療。
主要根據(jù)月經(jīng)的周期,月經(jīng)量的多少、顏色的深淺、質(zhì)地清晰或粘稠,即伴隨癥狀進行辯證主要原因。 第一、臟腑功能失調(diào)、氣血不合導(dǎo)致充盈二脈的損傷,如:氣虛和血熱易導(dǎo)致月經(jīng)先期。腎虛、血虛、血寒易導(dǎo)致月經(jīng)錯后。腎虛、脾虛、肝瘀易導(dǎo)致月經(jīng)先后無定期。 第二、氣虛、血熱、血瘀易導(dǎo)致月經(jīng)過多。腎虛、血虛、血寒、血瘀易導(dǎo)致月經(jīng)過少。 第三、氣虛、虛熱血瘀易導(dǎo)致經(jīng)期延長,氣虛、經(jīng)色淡、質(zhì)稀、血熱、經(jīng)色質(zhì)紅 質(zhì)稠、腎氣虛、經(jīng)量少、色淡暗。
采用針刺艾灸的方法治療月經(jīng)不調(diào),首先要明確病因,辯證取穴。一般會使用的調(diào)經(jīng)穴位有如下,如:三陰交、歸來、中極、關(guān)元、氣海、水道、上巨虛、下巨虛、天樞、足三里、中脘、支溝等穴位。同時囑患者治病養(yǎng)病,患者要調(diào)解情緒,避免生氣、上火、保持心情愉悅,飲食合理搭配,避免受寒、忌食生冷食物,保持充足的睡眠、避免熬夜、減輕壓力、勞逸結(jié)合。
情緒會引起月經(jīng)不調(diào)。中醫(yī)講怒傷肝、思慮過度會傷脾、恐傷腎、而月經(jīng)正常有賴于肝氣調(diào)達、脾氣健運、氣血生化才能無窮無盡,不斷的滋養(yǎng)腎經(jīng)。所以情緒波動會引起月經(jīng)不調(diào)。所以囑患者在工作和生活當(dāng)中要保持平和的心態(tài),避免情緒波動,不要亂發(fā)脾氣,減少憂慮,飲食上忌食生冷食物,經(jīng)期可以多喝些紅糖生姜水,衣服保暖,也要做好個人衛(wèi)生,避免劇烈運動、勞逸結(jié)合、睡眠要早睡早起、避免熬夜、飲食營養(yǎng)均衡、不要刻意節(jié)食減肥。