枸櫞酸鉀緩釋片的功效與作用為：它主要適用于腎小管酸性中毒伴有高鈣結(jié)石。同時(shí)對(duì)于由任何原因引起的枸櫞酸所致的草酸鈣腎結(jié)石以及混合性結(jié)石都是有效的。 口服枸櫞酸鉀緩釋片會(huì)引起代謝的一些堿的負(fù)荷，使清除率尤其是枸櫞酸鹽的清除率增加，從而控制尿枸櫞酸的濃度，使其尿的pH值有所升高，但不會(huì)顯著的改變枸櫞酸的濃度。所以它主要是通過調(diào)控腎臟的排泄使高尿酸、枸櫞酸的水平達(dá)到平衡，起的是輔助作用。另外，口服的時(shí)候要注意控制劑量。

枸櫞酸鉀可以將尿液的pH值調(diào)為略堿性，而胱氨酸結(jié)石在堿性環(huán)境下不穩(wěn)定，且容易自身溶解，這樣就更有利于它的治療。 對(duì)于其它的結(jié)石，枸櫞酸鉀并沒有這樣的療效?；颊咄瑫r(shí)要保持有大量的飲水，保證溶石效果的體現(xiàn)。 藥物治療的總有效率在30%~40%，對(duì)于大于一公分以上的結(jié)石，溶石的時(shí)間需要7~10天左右，或者是更長一點(diǎn)，會(huì)有更明顯的臨床療效。 枸櫞酸鉀是結(jié)石保守治療的一種輔助方法，比較大的結(jié)石同時(shí)可以和體外沖擊波碎石、腔鏡治療結(jié)合著來治療。

枸櫞酸鉀緩釋片預(yù)防結(jié)石，最好是一個(gè)療程在3個(gè)月到6個(gè)月，每天要堅(jiān)持服用，而且是餐后服，尤其是餐后30分鐘，按照醫(yī)囑不間斷的服用。如果有間斷，對(duì)藥物的療效有不同程度的影響，建議3個(gè)月到6個(gè)月為一個(gè)治療周期，這樣能起到預(yù)防或者改善尿液代謝水平的作用。如果不達(dá)到這樣的時(shí)間或者不達(dá)到這樣的用量，就達(dá)不到預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。 結(jié)石病是代謝性疾病，它有周期性，對(duì)任何一種人體體內(nèi)代謝的調(diào)整，周期都比較長。

枸櫞酸鉀緩釋片對(duì)于腎結(jié)石中的尿酸結(jié)石有效。 目前在臨床當(dāng)中主要還是尿酸結(jié)石，在我國占有很大的比例，對(duì)于尿酸結(jié)石，首選還是枸櫞酸鉀緩釋片的應(yīng)用。實(shí)際上在上個(gè)世紀(jì)90年代，就引進(jìn)了德國的消石術(shù)以及日本的柳櫟浸膏膠囊?，F(xiàn)在枸櫞酸鉀片、枸櫞酸鉀緩釋片、枸櫞酸氫鉀鈉片都是一類的治療藥物，目前國內(nèi)有比較多的廠家生產(chǎn)，而且對(duì)尿酸結(jié)石確實(shí)有一定的療效。

ESWL術(shù)作為醫(yī)用沖擊波治療，發(fā)展速度很快，它主要用于泌尿系結(jié)石的治療，同時(shí)在骨肌系統(tǒng)也發(fā)揮了很大的作用，還可用于心功能康復(fù)的治療。 目前據(jù)全世界統(tǒng)計(jì)，沖擊波用于骨肌系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于泌尿系結(jié)石的治療，同時(shí)用于我國上海一些醫(yī)院治療胰管結(jié)石獲得成功，還有的作為膽道系統(tǒng)結(jié)石的治療。 沖擊波還可以用于治療心肌梗死，即用于心功能康復(fù)的治療，目前也得到了廣泛的應(yīng)用，在國內(nèi)、國際上都取得了比較滿意的臨床效果。

由于磷酸鈣結(jié)石一般在堿性尿液中容易形成，所以一定要注意尿當(dāng)中pH值的比例合適，要避免攝入過多的堿性物質(zhì)，可以適當(dāng)多飲水來綜合體內(nèi)的新陳代謝，還要注意避免海鮮類食物的過度食用，尤其是海邊城市的人群。還要注意避免刺激性食物的攝入。 此外，同時(shí)要注意患者甲狀旁腺功能是否有亢進(jìn)，需要定期復(fù)查，建議三個(gè)月復(fù)查一次，治療原發(fā)病，預(yù)防腎小管性酸中毒。

治療結(jié)石的藥物比較多，如枸櫞酸鉀、枸櫞酸氫鉀鈉、氫氯噻嗪等，但由于結(jié)石類型的不同和藥物成分的不同，需要具體情況具體用藥。 由于目前治療結(jié)石的藥物成分不同，藥物就比較復(fù)雜 ，也比較多。結(jié)石主要包括尿酸結(jié)石、含鈣比較高的結(jié)石。對(duì)于尿酸結(jié)石，要先降尿酸，這是尤為重要的。治療尿酸結(jié)石的治療藥物目前主要是枸櫞酸鉀和枸櫞酸氫鉀鈉等。含鈣比較高的結(jié)石和高尿酸的結(jié)石，目前治療藥物有噻嗪類藥物，比如氫氯噻嗪以及氯噻酮等。低鎂尿癥，由于鎂離子是和草酸鈣和磷酸鈣形成的結(jié)晶抑制因子，所以常用藥物還是以枸櫞酸鉀為主。

結(jié)石的患者，成年人飲水量一般在2500毫升到3000毫升每天，即礦泉水瓶裝的水每天五六瓶左右，小孩和青年人可以減少。此外，夏季要增加，冬季可以適當(dāng)?shù)臏p少。 飲水可以全天候，不一定得規(guī)定在什么時(shí)間內(nèi)。由于結(jié)石的成分排泄一般都是在夜間或者是凌晨的時(shí)候達(dá)到高峰。因此，除了白天飲水以外，睡覺前或者睡覺中起夜的時(shí)候都可以喝一杯或者兩杯，增加飲水的次數(shù)，以減少結(jié)石的發(fā)病的機(jī)會(huì)，同時(shí)改變血中和尿中的pH值。需要注意的是，飲水的時(shí)候要注意飲水的衛(wèi)生，以免引起一些消化道的疾病。

結(jié)石的形成原因很復(fù)雜，包括年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境、地區(qū)、水質(zhì)因素。由此可見，結(jié)石形成的機(jī)理比較復(fù)雜，但最主要的還是歸屬于代謝的異常。結(jié)石形成的原因大致可以分為內(nèi)環(huán)境方面、外環(huán)境方面。 首先從內(nèi)環(huán)境方面來看，結(jié)石的形成原因就是代謝的異常，比如血中的pH值是一定比例的，代謝過程當(dāng)中可能會(huì)有不同比例的一些晶體、礦物質(zhì)、草酸或尿酸排出。如果代謝異常，就可能會(huì)加大草酸、尿酸以及鈣鹽的丟失，就增加了結(jié)石形成的幾率。 從外環(huán)境方面來看，對(duì)于長期臥床的病人或者是活動(dòng)量不大的人群，如果再加上機(jī)能亢進(jìn)，使尿鈣增加，而又沒有適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石形成，而且這些都會(huì)是結(jié)石形成的主要原因。

ESWL術(shù)，即體外沖擊波碎石術(shù)，它的特點(diǎn)是影像監(jiān)視下的物理治療，現(xiàn)在主要是有B超定位和X線定位兩種方式，也有將兩種方式結(jié)合為一體的體外沖擊波碎石治療，這跟常用的放大鏡，包括凸透鏡把紙點(diǎn)燃的道理是一樣的。 體外沖擊波碎石術(shù)是以B超、X線定位為主的物理治療，它改變了傳統(tǒng)手術(shù)治療的治療方式，它是現(xiàn)在寫進(jìn)教科書里的泌尿系結(jié)石的首選治療，也就是臨床首選體外沖擊波碎石治療。