胃癌術(shù)后遠期并發(fā)癥如下: 一、吻合口潰瘍,約2/3的吻合口潰瘍病人發(fā)生在術(shù)后兩年以內(nèi),其部位多為吻合口附近的空腸側(cè)。 二、營養(yǎng)性并發(fā)癥體重減輕,指術(shù)后不能恢復(fù)原體重或無法維持正常體重,體重減輕與胃切除范圍有關(guān)。術(shù)后長期能量攝入不足是主要原因。 三、貧血,缺鐵性貧血發(fā)生率為10%~20%,與食物中缺鐵、低酸、鐵吸收障礙有關(guān)。胃大部切除術(shù)后也可發(fā)生巨幼細胞性貧血,原因為維生素B12吸收不良,少數(shù)患者有葉酸缺乏。 四、腹瀉,多因胃排空過快,小腸蠕動增強,消化與吸收不良所致。 五、脂肪瀉,多見于畢Ⅱ式吻合術(shù)后,因食物不再經(jīng)過十二指腸,過快的排出導(dǎo)致胰膽的分泌與食糜的流動不同步,混合不佳,脂肪未得到充分的分解與消化,影響吸收。 六、骨病,約30%的術(shù)后病人會發(fā)生代謝性骨病,包括骨軟化和骨質(zhì)疏松。
有以下幾種人群需要進行篩查糖尿?。?一、年齡在40或40歲以上的。 二、以前曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過血糖升高的。 三、超重、肥胖,男性腰圍達到或者超過26,女性腰圍達到或超過24; 四、日常生活以靜坐為主。 五、直系親屬中有人患有糖尿病的。 六、生孩子時孩子曾超過8斤重的。 七、患有高血壓、高血脂、冠狀動脈粥樣硬化等疾病。 八、有嚴重精神病或長期接受抗抑郁藥物治療的患者。
腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療優(yōu)勢是能夠減少并發(fā)癥和患者負擔(dān)。 從醫(yī)學(xué)角度來講,微創(chuàng)是小的切口,小的軟組織剝離,小的正常組織切除,少的出血和小的創(chuàng)傷,這樣才能夠稱為微創(chuàng)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)。 微創(chuàng)手術(shù)方式包括射頻治療、椎間孔鏡手術(shù)。這兩種手術(shù)可以通過局麻解決,大大減少了并發(fā)癥和患者的負擔(dān)。如果這種方式解決不了,也可以在通道下解決腰間盤突出或椎管狹窄,從而減少出血,減少軟組織剝離,提高病人的舒適度。但不是所有的腰椎肩盤突出都可以通過微創(chuàng)方式解決,有些病人還是需要通過傳統(tǒng)的開放式手術(shù)。
近視眼激光術(shù)后是否會復(fù)發(fā)要根據(jù)具體情況具體分析。 原則上來說,如果近視度數(shù)已經(jīng)穩(wěn)定或者年齡已經(jīng)過了18歲,手術(shù)以后的效果會相對穩(wěn)定,可以持續(xù)10年、20年甚至更長的時間。 但是由于很多患者在做手術(shù)的時候,可能其屈光度并沒有完全達到穩(wěn)定,或者是為了考學(xué)參加警校、軍校的體檢,年齡很小,還不到18歲,有個別人是高度近視,例如有家族遺傳性的病理性的高度近視,度數(shù)可能一直在漲。 還有一類人是手術(shù)以后的用眼強度一直特別大,比如IT專業(yè)的人、從事財會或者每天閱讀時間很長的人,以及教師職業(yè)人群都有可能是手術(shù)以后屈光度再出現(xiàn)回退的高危人群。
肩關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)鍛煉非常重要,患者應(yīng)注意手臂應(yīng)置于外展中立位固定6周,肩關(guān)節(jié)在幫助下主動活動逐漸加強3周,6周時主動外展可以達到90度,前屈60度,內(nèi)旋60度,外旋可以不受限制,術(shù)后9周活動度不受限,9~10個月后才能做過頭的活動和負重運動。 術(shù)后第一天開始康復(fù)訓(xùn)練計劃,首先做鐘擺性運動,中立位輕度外旋,肘、腕、手部各關(guān)節(jié)主動運動。術(shù)后第三天開始肩胸關(guān)節(jié)運動,被動活動。術(shù)后6周被動內(nèi)旋可超過60度,屈曲外展內(nèi)旋的主動活動,要做等長的收縮訓(xùn)練,本體感覺的康復(fù)訓(xùn)練。 術(shù)后9周的時候活動不受限,術(shù)后三個月可行體育運動,但是絕對不能行接觸性運動、投制運動等,所以運動中肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋應(yīng)不超過90度,繼續(xù)等長收縮練習(xí)、本體感覺康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后9個月才能做肩關(guān)節(jié)超過頭的活動及負重運動。
慢性胃炎是由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥,主要是因為幽門螺桿菌感染引起,可分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎,患者可無癥狀或僅有非特異癥狀,如上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛,進食可加重或減輕。 胃潰瘍是由于黏膜防御因子與侵襲因子之間失衡所致。幽門螺桿菌感染和口服非甾體抗炎藥是主要病因,上腹疼痛是胃潰瘍的主要癥狀,但是缺乏特異性胃炎和胃潰瘍的鑒別,單純從臨床癥狀很難區(qū)分,確診需依賴內(nèi)鏡檢查和胃黏膜活檢病理檢查。萎縮性胃炎和胃潰瘍是胃癌的癌前病變,不及時治療有可能發(fā)展為胃癌的。
腰椎間盤突出癥是一個積累性損傷,所以要從病因上盡量減少誘因。比如控制體重、戒煙、注意坐姿,避免用腰搬東西,如果必須要搬重物,是最好用膝髖的力量,同時建議女士盡量少穿高跟鞋。 如果上述治療無效,已經(jīng)發(fā)生了臨床意義上的腰椎間盤突出癥,可以通過保守或者手術(shù)兩種方式來解決。保守治療主要有藥物、中醫(yī)藥治療、牽引、按摩等。對于病情比較重的病人,可以考慮通過手術(shù)來治療,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,可以通過微創(chuàng)的方式下把腰間盤突出癥解決。
腹股溝疝術(shù)后需要注意以下幾點: 第一、養(yǎng)成規(guī)律的生活,多進食高纖維食物及多飲水,防止便秘及排便時用力時負壓,增加疝氣復(fù)發(fā)。 第二、術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)避免用力排便,仰臥起坐、爬樓梯、騎腳踏車、摩托車,保持大便通暢。 第三、術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免進行劇烈運動,或從事吃力的工作,提重物等。 第四、術(shù)后避免著涼引起的咳嗽及氣管炎發(fā)作。吸煙患者應(yīng)盡量戒煙,男性合并前列腺增生小便費力的患者,可遵醫(yī)囑服用相應(yīng)的藥物。 第五、體重超重的患者,應(yīng)盡量控制體重,適當(dāng)減肥。
肩關(guān)節(jié)融合術(shù)后注意事項有: 1、術(shù)后護理除了要注意血壓、脈搏、引流以外,肩關(guān)節(jié)融合術(shù)術(shù)后還需要將患肩置于外展架上,如固定不牢靠,可以采用人質(zhì)石膏固定,術(shù)后1~2天拍攝X光片,如果發(fā)現(xiàn)骨折固定不牢,要及時調(diào)整。 2、三周后可以在石膏固定的情況下,適當(dāng)下地活動。 3、患者臥床有特殊的體位要求,需要上身墊高,腋后要有墊枕。 4、肢體早期在石膏內(nèi)部要做收縮練習(xí),防止肌肉萎縮影響術(shù)后肢體的功能。
國際上通用的糖尿病分類標(biāo)準是采用世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會1999年提出的病因?qū)W分型標(biāo)準: 一、1型糖尿病(胰島β細胞破壞引起胰島素絕對缺乏; 二、2型糖尿病(胰島素抵抗或/和胰島素分泌不足引起)。 三、特殊類型糖尿病(已知胰島β細胞功能基因缺陷或明確病因者,如某些內(nèi)分泌疾病或與糖尿病相關(guān)的遺傳性疾病綜合征); 四、妊娠期糖尿病,指懷孕前沒有患有糖尿病,而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。