腹股溝疝的預(yù)防主要是針對(duì)后天因素中腹壓增高的疾病，也就是避免引起長(zhǎng)期腹壓增高的病因有如下幾個(gè)： 1、老慢支患者，要盡可能的控制癥狀，減少慢性咳嗽、咳痰的持續(xù)時(shí)間。 2、便秘者多吃蔬菜水果及蜂蜜，保持大便通暢，必要時(shí)可以用一些緩瀉藥物。 3、前列腺增生患者應(yīng)該到泌尿科及時(shí)診治，以改善排尿困難癥狀。 4、肝硬化腹水患者大量的腹水很容易導(dǎo)致腹股溝疝的發(fā)生，要盡可能控制腹水的量。 5、老煙槍?zhuān)錈煟傥鼰?。因?yàn)橛忻鞔_的證據(jù)表明，吸煙人群的發(fā)病率明顯高于非吸煙人群。

近視眼激光術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備包括： 首先要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的近視眼的術(shù)前檢查，確認(rèn)符合手術(shù)的要求，同時(shí)要和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，看更適合哪一種手術(shù)方案，從而相應(yīng)的進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備。 如果是以前佩戴隱形眼鏡的患者，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停掉隱形眼鏡，例如軟性隱形眼鏡在手術(shù)前要停戴一周；如果是硬性的隱形眼鏡如RGP要停戴三周；如果是戴的角膜塑形鏡，則建議是停戴三個(gè)月以上再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前要在醫(yī)生的要求下按時(shí)的點(diǎn)抗生素，以預(yù)防手術(shù)以后的感染。 從手術(shù)前三天開(kāi)始，如果手術(shù)預(yù)約時(shí)間距離手術(shù)時(shí)間比較近，有可能需要加頻抗生素的使用。手術(shù)當(dāng)天要進(jìn)行面部的清潔，女孩子盡量眼部不要化妝，以免對(duì)手術(shù)中的沖洗和消毒造成一定的干擾。手術(shù)前還要進(jìn)行一個(gè)訓(xùn)練，也就是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)手術(shù)眼進(jìn)行一個(gè)模擬的注視訓(xùn)練，這也是方便于患者受眾能夠更好的配合激光治療。

近視眼激光術(shù)后并發(fā)癥有： 1.最常見(jiàn)的并發(fā)癥是很多高度近視、薄角膜的患者做了近視眼角膜激光手術(shù)以后，會(huì)在手術(shù)以后的遠(yuǎn)期出現(xiàn)屈光度的回退，也就是說(shuō)視力可能在一年、兩年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間以后沒(méi)有剛做完手術(shù)時(shí)候好。 2.近視眼角膜激光手術(shù)還有一類(lèi)并發(fā)癥就是視覺(jué)質(zhì)量的問(wèn)題。有一類(lèi)患者雖然手術(shù)以后視力很好，但是可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)光暈、眩光和夜間視力下降等這種現(xiàn)象的困擾，但視覺(jué)質(zhì)量的問(wèn)題的原因可能是多方面的。 3.近視眼角膜激光手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的干眼，這種干眼可以影響視力的穩(wěn)定性、視覺(jué)質(zhì)量和患者的舒適度，有可能會(huì)在手術(shù)以后在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)。 4.還有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥雖然非常罕見(jiàn)，但也是要注意的，比如角膜消融過(guò)多，或者患者原先就有圓錐角膜的傾向沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，手術(shù)以后有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的圓錐角膜。做過(guò)角膜瓣的患者，不管是用以往的角膜機(jī)械刀還是現(xiàn)在的飛秒激光制瓣的患者，一旦出現(xiàn)意外的外傷，導(dǎo)致眼球有巨大力量的碰撞，也可能會(huì)導(dǎo)致原有的角膜瓣的移位。但這一類(lèi)的并發(fā)癥經(jīng)過(guò)及時(shí)的處理以后，患者依然還會(huì)獲得一個(gè)非常好的視力。 近些年隨著對(duì)近視眼角膜激光手術(shù)的認(rèn)識(shí)逐漸的加深，以及臨床的規(guī)范和共識(shí)的出現(xiàn)，手術(shù)設(shè)備以及對(duì)手術(shù)技術(shù)的精益求精的追逐，近視眼角膜激光手術(shù)的并發(fā)癥在臨床上已經(jīng)非常少見(jiàn)了，但既然是一種手術(shù)，它就有其并發(fā)癥和局限性。

腹腔鏡疝氣手術(shù)具有創(chuàng)傷小、診斷明確、修補(bǔ)徹底和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，是現(xiàn)代疝氣治療的最佳選擇之一，具體優(yōu)勢(shì)如下： 第一、腹腔鏡可以全面的查看病情，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)平時(shí)因?yàn)闆](méi)有發(fā)作而遺留的對(duì)側(cè)隱匿疝，這樣一次手術(shù)就能同時(shí)解決雙側(cè)疝氣，避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法后1~2年對(duì)側(cè)疝再次手術(shù)的痛苦。 第二、對(duì)于嵌頓疝，腹腔鏡可以進(jìn)入腹腔，進(jìn)一步評(píng)估嵌頓腸管有無(wú)出血壞死，更加直觀，可以更好的指導(dǎo)治療。 第三、手術(shù)后沒(méi)有明顯疤痕，安全美觀，不破壞正常腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)，即沒(méi)有切口瘢痕。 第四、微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程安全，恢復(fù)迅速，術(shù)后次日就可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)，1~2天左右患者即可出院。

目前成人腹股溝疝只有通過(guò)外科手術(shù)治療才能夠獲得痊愈，非手術(shù)方法是無(wú)法治愈的。成年男性腹股溝疝病人一經(jīng)確診應(yīng)該擇期進(jìn)行手術(shù)治療。 成年女性腹股溝疝雖然發(fā)病率明顯比男性低，但相關(guān)證據(jù)表明，女性腹股溝疝的病人特別是老年女性，更容易出現(xiàn)嵌頓和絞窄的情況，應(yīng)該盡早手術(shù)。如果是老年體弱不能耐受手術(shù)的，應(yīng)做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備等待手術(shù)，或選擇疝氣帶或疝托等進(jìn)行保守治療。對(duì)于嵌頓性疝，應(yīng)該防止絞窄疝的發(fā)生。

近視眼矯正激光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有： 一方面對(duì)于每年高考以后需要參加警校和軍校體檢的廣大學(xué)子們，如果條件適合做近視眼激光手術(shù)，則可以非?？旖莅踩膩?lái)幫助摘掉眼鏡、提高視力。 另外一方面就是生活中很多從事文藝工作的演員或者是體育運(yùn)動(dòng)員，他們?cè)诠ぷ鞯臅r(shí)候有可能戴眼鏡和隱形眼鏡不方便，那么激光手術(shù)也是可以幫助他來(lái)避免這種生活和工作中的尷尬。 此外，很多的高度近視人群由于厚厚的眼鏡片非常影響看東西的視野以及外在形象，對(duì)于這類(lèi)人群，近視眼激光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)除了摘掉眼睛同時(shí)還有提高外在形象的作用。 近幾年近視眼角膜激光手術(shù)由于安全、快捷、精準(zhǔn)的優(yōu)勢(shì)，在國(guó)內(nèi)、國(guó)外發(fā)展得非常迅速，也是廣大近視眼患者摘掉眼鏡的一個(gè)福音。其實(shí)在臨床上很多人是受益于近視眼的角膜激光手術(shù)的，因?yàn)樗梢苑浅？旖莸目焖俚奶岣咭暳Α?/p>

做近視眼激光手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)主要是有三大類(lèi)： 一類(lèi)是注意眼部的保護(hù)，由于剛剛做完手術(shù)，要讓患者避免眼部的外傷，以免對(duì)眼部的傷口造成影響。 第二是要注意眼部的衛(wèi)生，因?yàn)檠鄄坑袀?，所以在術(shù)后的短期，尤其是在一周以?xún)?nèi)，一定要避免眼部有污水或者是有污染物質(zhì)進(jìn)入。要按照醫(yī)生的要求認(rèn)真的點(diǎn)藥，藥物一般是手術(shù)以后有促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防感染的藥物，患者一定要按照要求認(rèn)真的使用。 第三是復(fù)查，每一次復(fù)診醫(yī)生都有一個(gè)主要的觀察點(diǎn)，也就是看術(shù)后的傷口是否是如期的愈合、有沒(méi)有并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以建議患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了手術(shù)并發(fā)癥，醫(yī)生可以根據(jù)復(fù)查的情況進(jìn)行及時(shí)的處理，盡量避免手術(shù)的并發(fā)癥。

懷孕不建議做近視眼角膜激光手術(shù)。 一方面，近視眼激光手術(shù)雖然是一種微創(chuàng)安全的手術(shù)，但它也是一種手術(shù)，手術(shù)的患者會(huì)有不同的心理的感覺(jué)和體驗(yàn)。如果這些孕期的女青年做近視眼手術(shù)，雖然只有短短的5~10分鐘，但在激光手術(shù)室里面患者有可能會(huì)覺(jué)得緊張，這種緊張的情緒有可能會(huì)影響胎兒的健康。 另一方面也是最重要的一個(gè)原因，就是在孕期由于內(nèi)分泌的變化會(huì)導(dǎo)致孕婦的屈光度并不穩(wěn)定。而術(shù)后如果想獲得一個(gè)非常良好的視力、精準(zhǔn)的術(shù)后屈光狀態(tài)，那么手術(shù)前的驗(yàn)光結(jié)果是至關(guān)重要的，也就是說(shuō)當(dāng)驗(yàn)光結(jié)果受到患者內(nèi)分泌的變化而出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，醫(yī)生很難判斷哪一個(gè)結(jié)果應(yīng)該用于手術(shù)方案，就很有可能導(dǎo)致手術(shù)以后一個(gè)屈光的誤差，導(dǎo)致視力矯正的不理想。 第三方面是屈光手術(shù)以后，由于傷口的修復(fù)愈合需要局部點(diǎn)一些眼用的藥物，比如短期的抗生素滴眼液，中期可以使用一些激素類(lèi)的滴眼液來(lái)促進(jìn)傷口的修復(fù)和調(diào)整，遠(yuǎn)期可以點(diǎn)一些人工淚液的滴眼液，這類(lèi)藥有的相對(duì)孕婦來(lái)講是安全的，但是有的在滴入眼睛之后可能會(huì)有微量的順著全身來(lái)產(chǎn)生吸收，而這類(lèi)藥對(duì)于嬰幼兒、胎兒的影響目前尚是未知的，所以綜合種種原因目前不建議孕婦接受角膜激光手術(shù)。

ICL手術(shù)由于它不是在角膜上完成器官的治療，它不同于角膜激光手術(shù)，它最大的優(yōu)點(diǎn)是可以解決更高的屈光度數(shù)，比如臨床上見(jiàn)到的超高度近視，甚至是接近2000度的近視，它都可以不受角膜厚度的限制來(lái)完成治療。 另外，對(duì)于臨床上一些特殊的病案，例如非常薄的角膜、不規(guī)則的角膜、有潛在圓錐角膜傾向的患者，ICL手術(shù)也是一個(gè)非常好的解決手段，由于它不相融角膜，所以不存在傷口愈合導(dǎo)致的屈光度的回退或者是對(duì)神經(jīng)破壞導(dǎo)致的干眼。 ICL手術(shù)以后，尤其是在高度近視方面，由于它是在生理的瞳孔位置，有效光學(xué)區(qū)更大，它的視覺(jué)質(zhì)量要更好。

腹股溝疝的治療方法應(yīng)根據(jù)不同情況個(gè)體化治療，單側(cè)或雙側(cè)，初發(fā)和復(fù)發(fā)，能耐受全麻，總結(jié)起來(lái)有如下幾個(gè)： 第一、首選年輕女性患者，雙側(cè)腹股溝疝及疼痛敏感患者，對(duì)于復(fù)發(fā)疝患者首選與前次手術(shù)不同路入的方法，比如前入路復(fù)發(fā)選擇后路入進(jìn)行修補(bǔ)，反之亦然。 第二、股疝前間隙修補(bǔ)。 第三、男性巨大疝，陰囊疝，首選Tapp或者開(kāi)放覆膜前修補(bǔ)。對(duì)于一些高齡患者心肺功能較差，高血壓、心臟病、慢阻肺等基礎(chǔ)病較多的患者，全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，選擇開(kāi)放手術(shù)，通過(guò)局麻方式對(duì)老年人心肺影響較輕，通過(guò)術(shù)中精準(zhǔn)神經(jīng)組織手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有明顯疼痛，術(shù)后患者疼痛輕微，效果滿意，安全系數(shù)更好。對(duì)于小孩只適合做高位的疝囊結(jié)扎。