慢性咽炎的分類有: 1、單純性咽炎,癥狀較明顯,咽干、異物感等。 2、肥厚性咽炎,病程較長,咽部異物感明顯,咽部慢性充血。 3、干燥性咽炎,咽干癥狀,黏膜表面光滑,有分泌物。 4、萎縮性咽炎,咽干不適癥狀明顯,咽部黏膜萎縮變薄,有痂皮。 5、過敏性咽炎,有明顯的刺激性咳嗽、咽癢感,咽腔黏膜蒼白。 6、反流性咽炎,由反流性食管炎引起。除咽部不適感外,伴有反酸、噯氣癥狀。
近視眼激光手術(shù)以后,由于手術(shù)方案的不同,復(fù)查的時間也不相同,但是基本上是一樣的,比如不管是做表層手術(shù)還是做飛秒激光的板層手術(shù),在手術(shù)以后的第二天一定都是囑咐患者來醫(yī)院復(fù)查,主要是觀察創(chuàng)面?zhèn)谑欠裼懈腥?、修?fù)得怎么樣、是否有明顯的角膜瓣層之間的并發(fā)癥、有無囊袋內(nèi)基質(zhì)的無菌性炎癥以及是否有角膜上皮的浸潤感染。 另外,手術(shù)以后一周以內(nèi)也有復(fù)查,可能是在手術(shù)以后的第4天或者是手術(shù)以后的一周,主要是觀測角膜上皮的修復(fù)情況是否完全修復(fù)了、有沒有上皮愈合的延遲。 而對于飛秒激光的手術(shù),主要是看角膜瓣是否良好修復(fù)、上皮是否痊愈、有沒有角膜瓣層間的炎癥反應(yīng)或者是上皮的植入或者是內(nèi)生。對于全飛秒激光的手術(shù),主要是要觀察基質(zhì)囊袋內(nèi)是否有無菌性的炎癥反應(yīng)、是否有異物的殘留或者是可疑的炎癥反應(yīng)。 此外,在遠(yuǎn)期例如一個月、兩個月、三個月和半年的時間,復(fù)診的時候主要是觀測屈光度和眼壓的情況,以及需不需要做局部激素的調(diào)整和人工淚液的調(diào)整。 所有的屈光手術(shù)在6個月到一年基本上就已經(jīng)穩(wěn)定了,在這之后會囑咐患者可以稍微復(fù)查間隔的時間長一些,手術(shù)的效果幾乎不會有太大的變化,更多的是對眼底的定期復(fù)診的醫(yī)囑。
表層激光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要是在三方面: 一方面它不同于飛秒激光手術(shù),它整個手術(shù)過程中,儀器設(shè)備和患者的眼球表面沒有接觸,這種非接觸的方式就減少了患者因?yàn)榕浜蠈κ中g(shù)造成的影響或者是潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)。 第二個方面就是表層激光手術(shù),它對角膜生物力學(xué)的破壞相對來說是比較小的,因?yàn)樗窃诮悄さ臏\層來進(jìn)行完成的一種手術(shù)。上皮激光消融以后,手術(shù)以后它是可以修復(fù)的,也就是說只是前彈力層以及淺層的基質(zhì)受到了一定的這種消融。 第三個方面來講,表層激光手術(shù)由于它不接觸患者的眼睛,而且整個手術(shù)中的時間非??欤颊弑容^配合,也就是說在手術(shù)中,無論是患者還是醫(yī)生,其心理壓力都比較小,也是一個最容易配合的屈光手術(shù)。
脫敏治療過敏性鼻炎應(yīng)注意: 1、脫敏治療對患者適應(yīng)癥選擇較為嚴(yán)格,需要專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行評估判斷,在其指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 2、脫敏治療存在一定的副作用和風(fēng)險(xiǎn),由于其需要加過敏原進(jìn)入患者體內(nèi),一旦產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),會危及生命。 3、脫敏治療不是一勞永逸,仍需配合藥物治療才能達(dá)到較好的效果。
全飛秒激光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有: 第一,全飛秒激光手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是角膜的創(chuàng)口小,也就是所說的微創(chuàng)手術(shù),它只是通過一個三毫米的切口取出透鏡。 第二,全飛秒激光手術(shù)沒有角膜瓣,所以它是通過一個小的切口取出透鏡,不需要像傳統(tǒng)的半飛秒制作一個角膜瓣,也就是說,對于很多需要經(jīng)常參加體育活動或者對抗性訓(xùn)練的年輕人來講,全飛秒手術(shù)是一種相對安全的手術(shù)方式。 第三,這項(xiàng)手術(shù)是通過一個很小的切口來完成的手術(shù),同時它沒有角膜瓣,不存在因?yàn)槿蘸笫芡鈧赡軐?dǎo)致角膜瓣移位的隱患,相對來說手術(shù)以后角膜的抗外力能力、生物力學(xué)要更好更安全,這也是它很明顯的一個突出的優(yōu)勢。
過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別有: 一、過敏性鼻炎的發(fā)作有明顯的季節(jié)性,春秋季高發(fā),并由過敏原所引起,而感冒發(fā)病沒有一定的季節(jié)性。 二、過敏性鼻炎是慢性反復(fù)發(fā)作的,一般不伴有全身癥狀,普通的抗炎或抗病毒治療效果不佳,而感冒多是急性發(fā)病,通常持續(xù)7~10天,還會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。 三、過敏性鼻炎患者打噴嚏通常是一次性,可連續(xù)多個,持續(xù)時間長、劇烈,而感冒患者會有偶爾的短暫的噴嚏。 四、鼻子過敏鼻涕清澈、稀薄,呈水樣狀,而感冒鼻涕的顏色和性質(zhì)隨著病情階段不同而演變。
近視角膜激光手術(shù)以后,由于每位患者手術(shù)前的屈光度數(shù)不一樣、手術(shù)方式不一樣以及手術(shù)設(shè)計(jì)的目標(biāo)不一樣,所以部分患者可能會出現(xiàn)視力波動,比較常見的有手術(shù)以后短期視近困難,個別患者會反映看書上的字或者看手機(jī)有一定的困難,這樣的患者往往都是手術(shù)前近視度數(shù)很高的或者是年齡偏大例如40歲以上的人群,但是這種情況會隨著時間的延長逐漸消失,不用過于擔(dān)心。 另外,還有一個非常普遍的現(xiàn)象,就是手術(shù)以后幾個月內(nèi)會出現(xiàn)視力的波動,即每次去醫(yī)院復(fù)查視力可能都會有一點(diǎn)區(qū)別,例如這次檢查1.0的視力,下一次可能就是0.8,再下一次是1.2,視力是波動的,而原因可能是近視眼手術(shù)以后眼表局部干眼問題導(dǎo)致的。 干眼可以影響內(nèi)膜的質(zhì)量,所以會導(dǎo)致屈光度的輕微的變化,同時它也會伴隨著視力的波動。所以手術(shù)以后也要一直對干眼進(jìn)行關(guān)注,預(yù)防性的進(jìn)行一些防止干眼的藥物治療。
鼻中隔矯正術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有: 一、預(yù)防鼻部外來損傷,不可用力按壓,切忌手指挖鼻。 二、術(shù)后定期換藥,觀察黏膜恢復(fù)情況,如出現(xiàn)鼻中隔膿腫,要及時對癥治療。 三、術(shù)后規(guī)律使用噴鼻藥物噴鼻,保持鼻腔黏膜濕潤和清潔。 四、注意術(shù)后兩周之內(nèi)應(yīng)戒煙戒酒,不能劇烈運(yùn)動。 五、飲食上多食蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,注意保持健康的生活方式。
鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù),僅在鼻中隔黏膜前端存在很小切口,損傷較小。 而且內(nèi)鏡下可以直接觀察到鼻中隔偏曲的部位及鼻腔內(nèi)情況,在保證鼻外形和功能的前提下,能盡可能的去除偏曲部分,改善癥狀,并且暴露術(shù)野,保護(hù)鼻腔其它組織,及時止血,減少術(shù)后出血及發(fā)生并發(fā)癥的可能。
如果確診近視,常規(guī)的臨床上有很多的選擇,比如佩戴框架眼鏡,有的孩子可能戴框架眼鏡不方便,或者想讓近視發(fā)展慢一點(diǎn),這個時候如果檢查的條件適合戴接觸鏡,則也可以考慮角膜塑形鏡。 角膜塑形鏡在延緩近視發(fā)展方面的作用也是得到臨床的公認(rèn)。當(dāng)孩子長到一定的年齡,例如已經(jīng)到了18歲,近視度數(shù)相對比較穩(wěn)定,由于職業(yè)的關(guān)系或者生活習(xí)慣不適合佩戴眼鏡或者隱形眼鏡的時候,也可以考慮做角膜屈光手術(shù)或者是眼內(nèi)的屈光手術(shù)。 一旦孩子的視力下降,懷疑他有屈光方面的問題,一定要盡快到權(quán)威正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的屈光方面的檢查,必要的話會通過散瞳驗(yàn)光,也就是說讓睫狀肌得到一個充分的休息,找到孩子真實(shí)的屈光度,同時結(jié)合他是否有眼內(nèi)方面的問題來進(jìn)行一個明確的診斷,為下一步的綜合治療奠定基礎(chǔ)。