精神因素與糖尿病有關(guān)。 尤其是抑郁對二型糖尿病的發(fā)病有明顯影響，大量調(diào)查表明15~20%的糖尿病患者患有抑郁癥，有研究發(fā)現(xiàn)重度抑郁，可增加二型糖尿病的危險(xiǎn)性，抑郁心理狀態(tài)影響了體內(nèi)糖的代謝，使機(jī)體對糖代謝的調(diào)節(jié)能力降低。還有研究表明抑郁可使空腹胰島素水平降低，從而使空腹血糖升高。 抑郁癥引發(fā)糖尿病的原因可能是抑郁時(shí)皮脂醇分泌增加，降低了葡萄糖的利用，同時(shí)促進(jìn)了糖異生皮脂醇，還有解抗胰島素抑制血糖的利用使血糖升高。 另外情緒障礙可引起免疫功能異常引發(fā)糖尿病，還發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者中二型糖尿病的患病率高于普通人群，精神事件也是糖尿病的危險(xiǎn)因素，但精神疾病引起糖尿病的機(jī)制目前尚不明確，有待進(jìn)一步研究來證實(shí)。
最近荷蘭科學(xué)家的一份調(diào)查報(bào)告顯示，糖尿病不僅增加了患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還使患者的壽命縮短8年。他們的研究發(fā)現(xiàn)對于50歲以上的糖尿病患者，男性平均壽命比沒有糖尿病的男性縮短7.5年，女性的壽命則縮短8.2年。同時(shí)沒有并發(fā)心血管疾病的患者生存時(shí)間也縮短了。 但糖尿病患者也可能長壽，因?yàn)殡S著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，人類的預(yù)期壽命大大延長，對于糖尿病患者也是如此。糖尿病的主要危害是來自它的并發(fā)癥，尤其是慢性并發(fā)癥往往會侵蝕患者的生命，所以糖尿病患者要想長壽，必須接受科學(xué)的治療和患者持之以恒的自我管理，避免慢性并發(fā)癥的發(fā)生。因此患上糖尿病，應(yīng)盡早治療。
妊娠糖尿病可以對媽媽產(chǎn)生如下危害： 一、高血糖可以使胚胎發(fā)育異常，甚至流產(chǎn)、死亡。 二、糖尿病孕婦合并妊娠期高血壓的可能性明顯升高，妊娠糖尿病合并妊娠高血壓可能與嚴(yán)重胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)有關(guān)。 三、血糖控制不理想的孕婦容易發(fā)生感染，感染和加重糖尿病代謝紊亂，甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。 四、糖尿病孕婦羊水過多，發(fā)生率較非糖尿病孕婦增加10倍，原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿，導(dǎo)致胎兒尿排出增多有關(guān)。 五、糖尿病孕婦容易造成胎兒過大，巨大兒發(fā)生率明顯升高，從而導(dǎo)致難產(chǎn)，產(chǎn)道損傷，手術(shù)產(chǎn)幾率明顯升高。 六、糖尿病孕婦易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，這是由于妊娠期復(fù)雜的代謝變化，孕婦胰島素相對或絕對缺乏，葡萄糖不能很好利用有關(guān)。 七、曾經(jīng)出現(xiàn)過妊娠糖尿病的孕婦，即使產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常，當(dāng)她再次懷孕時(shí)，妊娠糖尿病的復(fù)發(fā)率可高達(dá)33~69%，遠(yuǎn)期患糖尿病的幾率明顯增加，17~63%的患者將來可能發(fā)展為真正的二型糖尿病。
無論是臨床甲亢、甲減或者甲狀腺抗體陽性，還是亞臨床甲亢，甲減，都可能導(dǎo)致受孕率的降低，不容易懷孕。即使懷孕了也容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，并且其他產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)病也會相應(yīng)增高。其中甲減和亞臨床甲減還會引起孩子的智力評分降低。 甲狀腺疾病的孕媽媽在產(chǎn)后哺乳期用藥是否會對哺乳寶寶有影響，如果是甲減患者懷孕后不僅不能停藥，還可能需要加量，以保證胎兒的正常發(fā)育，不吃藥反而對寶寶有影響。如果是甲亢，則需要在醫(yī)生嚴(yán)密隨診觀察下進(jìn)行用藥，哺乳期也是一樣的。同時(shí)還要告訴大家，如果懷孕前由于甲狀腺疾病需要低碘飲食的孕婦，懷孕期間不需要低碘飲食了，因?yàn)榧状技に厣a(chǎn)的原料就是碘，如果繼續(xù)低碘飲食，就會影響胎兒腦的發(fā)育。再就是甲狀腺疾病具有遺傳傾向，研究表明孩子自身抗體陽性，他一定有個(gè)自身抗體陽性的媽媽。
有以下幾種人群需要進(jìn)行篩查糖尿?。?一、年齡在40或40歲以上的。 二、以前曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過血糖升高的。 三、超重、肥胖，男性腰圍達(dá)到或者超過26，女性腰圍達(dá)到或超過24； 四、日常生活以靜坐為主。 五、直系親屬中有人患有糖尿病的。 六、生孩子時(shí)孩子曾超過8斤重的。 七、患有高血壓、高血脂、冠狀動脈粥樣硬化等疾病。 八、有嚴(yán)重精神病或長期接受抗抑郁藥物治療的患者。
國際上通用的糖尿病分類標(biāo)準(zhǔn)是采用世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會1999年提出的病因?qū)W分型標(biāo)準(zhǔn)： 一、1型糖尿病(胰島β細(xì)胞破壞引起胰島素絕對缺乏； 二、2型糖尿病(胰島素抵抗或/和胰島素分泌不足引起)。 三、特殊類型糖尿病(已知胰島β細(xì)胞功能基因缺陷或明確病因者，如某些內(nèi)分泌疾病或與糖尿病相關(guān)的遺傳性疾病綜合征)； 四、妊娠期糖尿病，指懷孕前沒有患有糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。
長期的科學(xué)研究已明確二型糖尿病具有明顯的遺傳傾向性，即父母患有糖尿病病史，其子女比常人更容易患上糖尿病的發(fā)病幾率比正常人高6~16倍。二型糖尿病的遺傳傾向較一型糖尿病更為顯著。如果父母雙親都患有糖尿病，那么子一代的糖尿病患病率可高達(dá)50~70%。如雙親中只有一方有糖尿病，則子一代患糖尿病的幾率就會相對降低。糖尿病常有隔代遺傳的傾向，除少數(shù)是單基因引發(fā)，絕大多數(shù)是多個(gè)基因病變引起，且每個(gè)基因參與發(fā)病程度不同。 另外糖尿病必須有遺傳因素和某些環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病，如果只有遺傳因素，沒有環(huán)境因素的支持，也不易導(dǎo)致糖尿病，即使發(fā)生了糖尿病，相對也較輕。對于父母患有糖尿病，如果子女注意預(yù)防，那么患糖尿病的幾率也會大大降低或可做到延遲發(fā)病，終身不發(fā)病，即使發(fā)病癥狀也會相對較輕，所以對于糖尿病病人的子女也不必過于擔(dān)心。
