由于肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，它的復(fù)位方法有很多，常見(jiàn)的有外旋法、肩胛骨復(fù)位法、椅背法、重力牽引法、自我復(fù)位法。 肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的復(fù)位方法是足蹬手牽法，這個(gè)方法患者需要平躺在床上，腋窩處墊一毛巾，然后醫(yī)生站在患者脫位的一側(cè)，用手牽住患者的手腕，用足蹬住患者的腋窩處，逐漸緩慢均勻的用力牽拉，保持一定的時(shí)間張力。當(dāng)患者逐漸肌肉松弛之后，脫位的肩關(guān)節(jié)就會(huì)從破損的關(guān)節(jié)囊中脫出，回到正常的位置。這個(gè)方法不能用暴力，否則容易導(dǎo)致肋骨或者肱骨頭的骨折。

食管裂孔疝的癥狀有： 1、胃食管反流是指賁門松弛，使胃里的東西返流到食道里出現(xiàn)反流的癥狀。比如胸骨后的燒灼感，這是胃酸對(duì)食道燒灼引起的一個(gè)癥狀。有的人因咽炎，咽部的疼痛，胃酸燒灼到咽喉部出現(xiàn)了癥狀。還有的人會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎，這是一個(gè)比較嚴(yán)重的癥狀，而且是嚴(yán)重的并發(fā)癥，是在晚上睡覺(jué)的時(shí)候反流的食物通過(guò)胃酸被誤吸到這肺里，尤其是比較衰弱的老年人容易出現(xiàn)這種癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)鹕奈ｋU(xiǎn)。 2、疝內(nèi)容物在胸腔擠壓導(dǎo)致的一些癥狀，比方進(jìn)食后的呼吸困難、胸悶等。 3、疝引起的疼痛，有的人甚至引起吞咽困難和進(jìn)食后的嘔吐，因?yàn)榱芽妆容^小，疝上去之后卡壓的比較緊，進(jìn)食后就相當(dāng)于消化道被堵住了，所以癥狀比較嚴(yán)重。 4、出血，因?yàn)槲负褪车涝陴蕲h(huán)里上下的移動(dòng)、卡壓，就會(huì)引起黏膜損傷，往往是少量的出血，單時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致貧血。如果疝入的胃和腸比較厲害，組織比較多，出現(xiàn)嚴(yán)重的卡壓，也可能會(huì)出現(xiàn)急性的嘔血和黑便。

頸椎管狹窄癥的癥狀有： 第一、感覺(jué)障礙，病人早期出現(xiàn)感覺(jué)異常，主要以麻木、過(guò)敏、刺痛為主，可以單肢，也可以四肢同時(shí)出現(xiàn)。接著會(huì)病人出現(xiàn)胸、腹、髖部的束帶感。 第二、運(yùn)動(dòng)障礙，頸椎管狹窄會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常，早期是走路發(fā)飄，明顯踩棉感，進(jìn)而出現(xiàn)行走困難，有的時(shí)候需要借助拐杖行走，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。 第三、二便功能障礙，早期會(huì)出現(xiàn)排尿無(wú)力，尿頻、尿急，晚期有可能會(huì)出現(xiàn)二便的徹底障礙。

頸椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有： 第一、術(shù)中出血； 第二、脊髓和神經(jīng)的損傷，嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致截癱。 第三、術(shù)中的麻醉意外。 第四、其它就是外科手術(shù)常見(jiàn)的一些并發(fā)癥，比如心腦血管、腎等部位并發(fā)癥。 通過(guò)術(shù)前的積極準(zhǔn)備和術(shù)后的密切觀察，大部分的并發(fā)癥是都可以預(yù)防。

臨床上治療頸椎管狹窄的藥物主要分兩類：一類是口服的，一類是靜脈用藥。 口服藥一般用于頸椎管狹窄的早期，主要有非甾體抗炎藥，也就是大家說(shuō)的消炎止痛藥，此外還有促進(jìn)活血的藥物以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。 如果癥狀較重，口服藥無(wú)效，可以靜脈用藥，靜脈用藥基本包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、脫水藥，如甘露醇，它可以通過(guò)脫水的原理減少神經(jīng)根的水腫，用于改善癥狀。如果以上效果不佳，還可以少量用一些激素，也可以獲得比較好的療效。

腰椎間盤突出癥主要分三類： 第一、腰椎間盤膨出，它是由于腰椎間盤由于退變導(dǎo)致的椎間高度下降，椎間髓核和纖維環(huán)向外隆起，壓迫或者可能壓迫不到神經(jīng)的一種影像學(xué)表現(xiàn)。 第二、腰椎間盤突出，腰椎間盤突出是由于髓核散出，但是沒(méi)有壓迫后縱韌帶，往往會(huì)引起神經(jīng)受壓的癥狀。 第三類就是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出癥主要是由于髓核散出，突破了后縱韌帶，進(jìn)入椎管，壓迫脊髓。由于后縱韌帶的破裂，間盤內(nèi)的組織散入到椎管內(nèi)，同時(shí)有化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入到椎管，所以它是機(jī)械性壓迫加上化學(xué)刺激，病人往往表現(xiàn)的癥狀比較重，腰椎間盤突出往往需要通過(guò)手術(shù)解決。 還有的專家把腰椎間盤突出分為脫出和脫出游離，脫出游離又根據(jù)情況分成幾種類型。但不管腰椎間盤突出是哪種類型，通過(guò)合理治療，都會(huì)有較滿意的療效。

腰椎間盤突出癥從廣義的角度來(lái)講是可以牽引的，但是要根據(jù)具體情況而定。腰椎間盤突出癥牽引的目的是減少對(duì)神經(jīng)的擠壓，用牽引的方式使椎間盤還納。但是有些間，比如脫出病人，髓核已經(jīng)破裂，如果這種情況再牽引，就會(huì)導(dǎo)致髓核進(jìn)一步散出，引起嚴(yán)重的問(wèn)題。 臨床中每年都會(huì)遇到幾例此類的病人，由于牽引不當(dāng)，導(dǎo)致病人病情加重，甚至引起癱瘓。因此病情比較重的病人可以先做相關(guān)的檢查，排除禁忌癥后，再考慮牽引。

腰椎間盤突出癥如果通過(guò)保守治療無(wú)效，往往需要手術(shù)解決，手術(shù)后的注意事項(xiàng)包括： 1、早期，即術(shù)后三天左右，要注意血壓、脈搏和引流的情況。如果引流量少于50毫升，醫(yī)生會(huì)將引流管拔除。病人就可以在佩戴支具下床活動(dòng)，但要注意活動(dòng)的時(shí)間不能過(guò)久。 2、中期，即術(shù)后三周左右，軟組織愈合期，這個(gè)時(shí)間可以在佩戴支具的情況下，生活完全自理。 3、后期，一般指術(shù)后6~12周，這個(gè)階段患者可以在佩戴支具的情況下，活動(dòng)更復(fù)雜一些，如買菜，到公園活動(dòng)，三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查以后，基本上就可以恢復(fù)正?；顒?dòng)。

食管裂孔疝患者術(shù)后注意事項(xiàng)如下： 第一、常規(guī)的術(shù)后恢復(fù)，和其他微創(chuàng)手術(shù)都一樣，可早期起床活動(dòng)。 第二、飲食問(wèn)題，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)主要是解決反流問(wèn)題，這就會(huì)把原本較松弛的賁門給包擾縫合，所以有些人進(jìn)食時(shí)會(huì)有哽咽感。此時(shí)建議患者由流食、半流食，逐步過(guò)渡到正常飲食，大概需要一個(gè)半月的時(shí)間過(guò)渡，一般的患者都能夠適應(yīng)這種改變。因?yàn)槿绻缙诳焖俅罅康倪M(jìn)食，胃沒(méi)有及時(shí)的排空，可能會(huì)引起劇烈嘔吐。

確診食管裂孔疝的方法如下： 1、X線檢查，上消化道鋇餐是最常用的診斷方法，但是小型的滑疝在檢查的時(shí)候往往不會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候需要采用頭低腳高位誘發(fā)疝的出現(xiàn)，這時(shí)候才能夠顯示出來(lái)。但是如果有急性梗阻的患者是不能選用這種檢查方法。 2、內(nèi)鏡檢查并不能直接看到食道裂孔存在，但是它會(huì)有一些間接的正向來(lái)幫助我們判斷，比如胃黏膜的糜爛充血、賁門的松弛開(kāi)放。 3、CT檢查，可以看到食道裂孔疝下是什么臟器納入到胸腔或者是結(jié)腸，還是其他的臟器，尤其對(duì)梗阻比較嚴(yán)重的患者比較合適。 4、食道功能檢查，包括食管動(dòng)力學(xué)檢查，就是食道測(cè)壓和食道下個(gè)24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)，這個(gè)檢查能夠判斷返流的程度和反流與癥狀的關(guān)系，能夠判斷是不是選擇手術(shù)治療是有一定的指導(dǎo)意義。