肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有： 1、首先會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛、腫脹、肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙，患者肩關(guān)節(jié)失去正常的功能，觸摸的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)盂的肩峰下邊肱骨頭出現(xiàn)空虛。 2、出現(xiàn)方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)周圍有三角肌，是比較豐厚的，肌肉脫位以后，由于肱骨頭掉到肩關(guān)節(jié)下方，三角肌膨隆消失，形成方肩畸形。 3、搭肩試驗(yàn)陽性，患者不能用脫位的手搭到對(duì)側(cè)肩上。
成人腹股溝疝氣手術(shù)方式有： 第一、傳統(tǒng)的疝氣手術(shù)方法是把破損組織的邊緣直接縫合，由于縫合處存在張力，手術(shù)后張力大，疼痛較重，縫合組織不夠牢固，所以復(fù)發(fā)率比較高。 第二、無張力修補(bǔ)術(shù)，主要采用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，這是疝氣一個(gè)里程碑性質(zhì)的改變。通常應(yīng)用聚丙烯材料，該方法因其無張力、復(fù)發(fā)率低、疼痛輕、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)。 第三、微創(chuàng)腹腔鏡疝氣手術(shù)，借助腹腔鏡把補(bǔ)片放到腹腔或者腹膜前間隙，所以腹腔鏡疝修補(bǔ)也是無張力疝修補(bǔ)。該手術(shù)較開放手術(shù)具有疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、美容效果好、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)，適用于雙側(cè)疝及復(fù)發(fā)疝，主要有全腹膜外修補(bǔ)和經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)。
確診腹股溝疝需要做的檢查包括： 1、通過腹股溝區(qū)包塊的表現(xiàn)查體觸診，基本90%以上的疝可以通過這樣的方法來確診。 2、在診斷不明確或有困難時(shí)，可以輔助B超、核磁或CT等影像學(xué)檢查來幫助建立診斷。 3、超聲是評(píng)估隱匿疝的首選方式，遇到查體超聲陰性，同時(shí)又有令人信服的腹股溝疝病史的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)一步行CT檢查。 4、當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重腹股溝區(qū)疼痛，其他檢查陰性時(shí)，應(yīng)該考慮磁共振檢查，不僅可以排除隱匿疝，還可以鑒別其他疼痛原因。如恥骨骨炎、盆底肌肉和骨骼不易察覺的畸形等。
頸椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥有： 1椎管狹窄通過系統(tǒng)的嚴(yán)格的保守治療三個(gè)月以上無明顯療效。 2雖然病史不超過三個(gè)月，但急性起病導(dǎo)致炎癥的疼痛，通過保守治療無法緩解，藥物治療也無法緩解。這種情況下，明顯的強(qiáng)迫體位影響睡眠。 3、影像學(xué)資料和癥狀體征相符，頸椎管狹窄出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，出現(xiàn)肌肉力量和反射異常，甚至出現(xiàn)癱瘓或者不全癱，這類病人都是頸椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥。特別強(qiáng)調(diào)一下，如果出現(xiàn)二便失禁或者是出現(xiàn)病人癱瘓的情況，這種需要急診手術(shù)解決。
肩關(guān)節(jié)脫位需手術(shù)的情況包括： 1、研究發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位很多情況會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)前方的盂唇損傷，損傷的盂唇因從關(guān)節(jié)盂上撕脫，很難自行修復(fù)，尤其是25歲以下的年輕人，因活動(dòng)量大更難修復(fù)，因此這類損傷建議早期修復(fù)。 2、肩關(guān)節(jié)難復(fù)性脫位，病人由于脫出的肱骨頭擠壓在關(guān)節(jié)盂下方，如果再用力復(fù)位，有可能會(huì)導(dǎo)致骨折。 3、肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)的撕脫骨折造成異位，或者肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨解剖頸、外科頸骨折。
疝氣診斷明確后建議早發(fā)現(xiàn)早治療，不要等到疝出現(xiàn)嵌頓后在手術(shù)治療。本來一個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù)會(huì)變得更加的復(fù)雜，有時(shí)候部分患者會(huì)出現(xiàn)腸梗阻、腸絞窄，甚至卡壓嚴(yán)重的引起腸管的壞死，手術(shù)中需要切除壞死腸管等，這樣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥就會(huì)明顯增加。尤其對(duì)于老年患者，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。所以不要等到出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)危險(xiǎn)后再接受手術(shù)治療。 當(dāng)然對(duì)于一些特殊患者，比如急性心梗、腦出血、腦栓塞、急性哮喘等心肺功能比較差的患者，還沒有度過急性期不適合手術(shù)治療的患者，要等原發(fā)病穩(wěn)定后才能進(jìn)行手術(shù)。這種情況下可以臨時(shí)使用疝氣帶減少腹股溝疝反復(fù)脫出。但如果長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致疝囊粘連水腫增加手術(shù)治療的難度，以及出現(xiàn)手術(shù)的并發(fā)癥。
腰椎間盤突出癥是臨床常見的一種疾病，如果不積極治療，會(huì)有很多并發(fā)癥，如頑固性腰痛。當(dāng)病情繼續(xù)進(jìn)展，神經(jīng)根受壓加重，單根損傷會(huì)出現(xiàn)疼痛，若出現(xiàn)多根損傷，會(huì)出現(xiàn)肌力異常，影響行走。 如果壓迫持續(xù)，有可能會(huì)出現(xiàn)馬尾綜合征，表現(xiàn)為鞍區(qū)感覺減退，肢體麻木，嚴(yán)重的會(huì)引起二便失禁、功能障礙。所以腰間盤突出癥一定要早期就診，早期治療，防止并發(fā)癥發(fā)生。
出現(xiàn)以下情況的食管裂孔疝患者需要手術(shù)： 第一、存在胃食道反流癥狀，藥物控制不好，出現(xiàn)難治性的反流性食道炎，這個(gè)時(shí)候建議做手術(shù)。 第二、有長(zhǎng)期反流癥狀引起的并發(fā)癥，比如食道的炎性狹窄，甚至反流性食道炎出現(xiàn)的可疑惡變傾向，則會(huì)引起呼吸困難，劇烈的咳嗽、哮喘，甚至是反流性食道炎引起吸入性肺炎。 第三、反復(fù)的引起胃或者食道黏膜出血，導(dǎo)致貧血的情況也建議手術(shù)。
胃癌術(shù)后的并發(fā)癥有： 1、出血，包括腹腔內(nèi)出血和胃腔內(nèi)出血，需要注意胃腸減壓和腹腔引流的顏色。 2、十二指腸殘端漏，多發(fā)生在術(shù)后24~48小時(shí)。 3、吻合口破裂或吻合口瘺是胃切除術(shù)后早期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后一周內(nèi)。 4、術(shù)后梗阻，包括輸入袢梗阻、吻合口梗阻和輸出袢梗阻，病人會(huì)表現(xiàn)為劇烈的嘔吐。 5、術(shù)后急性膽囊炎主要是因?yàn)樾g(shù)中切斷了迷走神經(jīng)干支，引起膽汁潴留，多在術(shù)后1~2周內(nèi)發(fā)病。 6、術(shù)后急性重癥胰腺炎多在術(shù)后數(shù)日內(nèi)發(fā)生，發(fā)病率為1%，病因不清，可能與手術(shù)創(chuàng)傷使輸入袢膽汁逆流入胰管有關(guān)。 7、胃排空障礙也稱胃癱，發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與術(shù)后抑制交感神經(jīng)激素的激活，迷走神經(jīng)切斷有關(guān)。多見于術(shù)后4~10日，臨床上表現(xiàn)為上腹飽脹、嘔吐，含膽汁內(nèi)容物。
