一般其實(shí)認(rèn)為干眼癥,它都是有合并炎癥的,因為本身你淚液分泌少了,眼表的潤滑少了,它沒有保護(hù)的層面了,它就容易出現(xiàn)炎癥。單純的這種只是眼睛干,淚液分泌的少,沒有任何炎癥的非常少。結(jié)膜炎它的定義就非常廣泛了,因為有細(xì)菌性的、真菌性的、病毒性的好多種類,然后是需要醫(yī)生去進(jìn)行鑒別的。有沒有炎癥還是要到醫(yī)院去看,一般來說有炎癥的,像細(xì)菌性的結(jié)膜炎,它都會伴隨有大量的分泌物。像干眼癥它可能有少量的分泌物,但不會說大量的黃色的分泌物不會這樣。
所謂的耳石就是在內(nèi)耳的超微結(jié)構(gòu)上的小的碳酸鈣顆粒,它起到一個位覺砂的作用,就是感受體位平衡,正常情況下它每天都在像頭發(fā)一樣,每天都在進(jìn)行新陳代謝,有產(chǎn)生新的有脫落的,但它脫落的東西會直接到它應(yīng)該去的垃圾場,而不會跑到其他地方,但有些耳石脫落它可能沒有很好的跑到垃圾場去,而是跑到了我們的半規(guī)管里改變了我們半規(guī)管淋巴液的比重,這樣在我們活動的時候,它隨著我們的體位的變動,在里面進(jìn)行滾動刺激了毛細(xì)胞的,刺激到內(nèi)耳的毛細(xì)胞導(dǎo)致我們頭暈的發(fā)生,這就是耳石癥引起眩暈的,發(fā)生的大體上的理論,耳石癥它的全稱叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈,它的這個概念就已經(jīng)暴露它的特點(diǎn),首先它是良性的不會是惡性的,其次它是位置性的良性陣發(fā)性位置性眩暈,它位置性的它就是跟我們的體位有關(guān)系,只有在翻身或者是起躺做某些特定活動,特定位置的時候才發(fā)生短暫的眩暈,第三個你看它的定義特點(diǎn)就是陣發(fā)性的,它不是老在暈它是一陣一陣的,它不是持續(xù)性的眩暈這就是耳石癥發(fā)作眩暈的特點(diǎn),良性的陣發(fā)性的跟體位變化有關(guān)的,短暫性的眩暈一般來說耳石癥發(fā)生的眩暈都是意識是清楚的,一般來說不伴有耳鳴耳聾或者是聽力的減退,或者是心慌多汗一般來說都比較少見,它主要就是良性陣發(fā)性位置性原因,時間比較短跟體位變化有關(guān)。
1、有梅尼埃病的眩暈患者,要低鹽、低脂的飲食,也要戒煙限酒。2、對于肝陽上亢的患者,要少食辛辣的牛羊肉等助濕生痰的食物。3、對于痰濕體質(zhì)的患者,可能就要多吃一些茯苓、薏米、扁豆、赤小豆等利濕健脾的食物。4、對于肝腎不足、氣血兩虧的患者,可以吃一些黃芪、大棗、黨參等,這些藥物泡水,可以起到益氣養(yǎng)血的作用。
如果孩子出現(xiàn)了一個打鼾的狀況,首先家長要明確它是一個什么狀態(tài)的。可以自己簡單的分析一下,如果孩子說是呼吸音比較粗,那說明還不是特別嚴(yán)重的情況。如果已經(jīng)到了呼吸暫停,就相對比較嚴(yán)重的了。我們要及時到醫(yī)院就診,進(jìn)行一些相關(guān)的檢查。一個是做鼻內(nèi)窺鏡檢查,如果年齡小的可以做X光或者是鼻竇CT的檢查,另外還可以配合一個睡眠呼吸機(jī)的一個監(jiān)測。
比如事物模糊,可以一過性的,也可以是持續(xù)性的,或者出現(xiàn)了事物成雙,這種情況下要格外小心。還有更嚴(yán)重的,比如一過性的,一邊物體看不到、發(fā)黑,或者視野缺損,如果伴有吐字不清楚,或者感覺舌體笨拙,有些患者會覺得口周麻木、舌麻木,還有就是喝水犯嗆,或者反復(fù)呃逆,反復(fù)打嗝,再有嚴(yán)重的有些患者,會覺得走路不穩(wěn),合并了肢體的無力。如果出現(xiàn)上述這種情況,一定要及時到醫(yī)院看病,就是眩暈伴著多個神經(jīng)系統(tǒng)的體征,這個時候就可能提示你出現(xiàn)了中樞性的眩暈了。
白內(nèi)障就是眼睛里面有部分晶狀體的渾濁,我們就管它叫做白內(nèi)障,白內(nèi)障它有不同的原因然后分不同的型。有的有先天性的白內(nèi)障,然后發(fā)育性的白內(nèi)障代謝性的白內(nèi)障這些,還有老年性的白內(nèi)障。怎么分辨白內(nèi)障,首先出現(xiàn)視力下降明顯地覺得看東西不清楚了,并且這個看東西不清楚是持續(xù)性的。不會是說有的時候清楚,有的時候不清楚這種情況肯定不會,一般我們白內(nèi)障是不疼不癢的,就是你自己沒有什么癥狀。所以這樣的情況你就要去醫(yī)院就診,大夫通過裂隙燈顯微鏡的檢查。就可以判斷你有沒有白內(nèi)障,白內(nèi)障的患者一般看東西,他會覺得前面像擋了一層毛玻璃一樣,就是清晰度會下降,而且是看遠(yuǎn)看近的清晰度都下降。
目前臨床常用的就是白內(nèi)障超聲乳化吸出,加人工晶體植入術(shù),也是現(xiàn)在最成熟的方法,現(xiàn)在白內(nèi)障超聲乳化方法都能夠解決,白內(nèi)障手術(shù)是通過在角膜,就是在黑眼球和白眼球之間做很小的切口,通過切口對于它囊袋前囊進(jìn)行環(huán)形撕囊,咱們?nèi)说哪莻€晶體的囊是個透明的,然后對于前面的囊進(jìn)行環(huán)形的撕囊,撕完了之后然后專門有超聲乳化的手柄,通過那個切口在囊袋里面把那個白內(nèi)障擊碎了然后吸出來,再進(jìn)行人工晶體的植入,因為白內(nèi)障摘完了之后相當(dāng)于眼睛里面,少了小晶片,所以要進(jìn)行人工晶體的植入放進(jìn)去人工的晶片,這個晶片是折疊的一般現(xiàn)在用的是折疊的都把它折得很小,然后通過推注器把它推到囊袋里面,裝在那層囊里面然后它慢慢地才會打開,這個囊袋它就是咱們的生理位置在囊袋內(nèi),然后還是原來白內(nèi)障晶狀體長的位置。所以不會影響你的生活還可以提高視力,術(shù)后病人也不會覺得有些磨什么的都沒有這些癥狀,眼睛那個晶狀體裝到眼睛里面,外面也不會有異物感然后也很安全,而且晶體使用是沒有什么限期的,一般對于老年人來說這個晶體就夠了,我們現(xiàn)在做白內(nèi)障手術(shù)就是超聲乳化的方法,不用打麻藥,專門有一種麻藥的眼藥水,一般術(shù)前點(diǎn)個6次就可以完成手術(shù),因為真正做的時間非常短,大概10分鐘左右就做完了,表面麻醉就是只滴眼睛的眼藥水,我們一般術(shù)后第二天就可以摘開紗布,打開看東西了,只要你不揉眼睛不干使勁的動作,然后就可以打開看東西了第二天就可以。
白內(nèi)障手術(shù)治療,我們把白內(nèi)障摘掉以后它不會再長出白內(nèi)障了,但是可能會出現(xiàn)一種叫做后發(fā)障的病后發(fā)障,它是指晶體的后囊再次出現(xiàn)渾濁,我舉個例子就是雞蛋包了硬殼之后,里面那層軟膜,我們的囊膜它是透明的就像那層軟膜一樣,前囊我們在手術(shù)當(dāng)中做環(huán)形撕囊已經(jīng)把它撕掉了,但是后面那層膜有可能會再次發(fā)生渾濁,如果再次發(fā)生渾濁,可以進(jìn)行激光治療不用再有切口了,就像我們裂隙燈顯微鏡一樣,趴在那兒然后打激光就可以了。
青光眼不會治愈的,青光眼就是控制就跟得了高血壓、糖尿病一樣,只是把它維持在正常的范圍,所以青光眼它是終身的疾病,然后對于這個病來說,我們要經(jīng)常地觀察眼壓經(jīng)常地隨診,找一個可信的大夫然后經(jīng)常地觀察一下視野有沒有變化,你控制在這種眼壓的程度,對視神經(jīng)有沒有進(jìn)一步的損害,這些都是需要再隨診的。不會好的,青光眼和白內(nèi)障它是兩個病,白內(nèi)障它是晶狀體的渾濁,青光眼一般是指眼壓升高造成了視神經(jīng)的損傷它是兩個病,白內(nèi)障是無痛性視力下降了,而青光眼經(jīng)常伴隨有頭疼、眼睛脹,然后眼睛疼、視力下降、惡心、嘔吐,經(jīng)常會有這些情況
青光眼根據(jù)它的急慢程度可以分為急性青光眼和慢性青光眼,根據(jù)他房角的開放程度可以分為閉角型青光眼和開角型青光眼,青光眼其實(shí)是很可怕的病,它在全球的致盲眼病中占在第二位,在致盲眼病當(dāng)中還是居于前列的,所以還是對視神經(jīng)對眼底的損害是非常嚴(yán)重的,所以一定要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,正常眼壓是10到21,所以高于21以上我們就懷疑了,但是因為測量也是有誤差的,所以要進(jìn)行反復(fù)地測量,然后根據(jù)眼部的其他的檢查結(jié)果來判斷,青光眼的診斷是非常困難的,所以要綜合來判斷。