耳石癥的脫落有很多的原因,病因比較復雜最常見的就是我們的供血不足,供血不足以后再就是我們的基質(zhì)層,就是黏膜層它有一層膠質(zhì)層它萎縮了,萎縮了粘的不牢了,再就是外傷 頭部的外傷還有是頭部的手術(shù),甚至是我們的病毒感染,一次感冒都會造成耳石癥,耳石的脫落預防脫落最簡單的。首先就是避免劇烈的活動,比如現(xiàn)在年輕人最喜歡的蹦極活動,還有過山車這些我個人建議還是盡量避免,再有就是老年人一定要注意,改善自己的內(nèi)耳微循環(huán),改善自己的血液供應可以長期吃銀杏葉片,來進行保健的作用,再就是說不要做頭部的這些劇烈的外傷,當心磕的撞了或者是主動的去敲擊它,這都不是很好的問題。
首先就是老年人血供不好,血供不好最后他那層耳石膜比較薄,耳石膜變薄之后它耳石就粘不住了,粘不住就容易脫落這是老年人比較多見一些,還有就是外傷的病人比較多見,還有病毒感染的感冒的,這都是比較常見的高發(fā)人群。耳石癥的重要表現(xiàn)是陣發(fā)性的位置性的短暫性的,旋轉(zhuǎn)感為主天旋地轉(zhuǎn),一起一躺或一翻身這種位置性變化的時候,出現(xiàn)短暫的一般來說是三五秒甚至是十秒不會太長時間,很短暫的這種旋轉(zhuǎn)感覺得眼前天旋地轉(zhuǎn),但是心里頭是明白的意識都是清楚的,大多數(shù)不伴有耳鳴或聽力下降不伴有耳鳴聽力下降,少數(shù)病人可能會有惡心、嘔吐這些表現(xiàn),這就是它的典型的臨床表現(xiàn),耳石癥也是可以自愈的。但一般的文獻統(tǒng)計大概是不同的半規(guī)管,它自愈的時間是不同一般來說可能是三周左右,它可能會自愈可能會自愈。
兒童腺樣體肥大這個病,還是應該值得就是讓家長引起注意的,因為腺樣體肥大引起的睡眠的狀況,是在整夜過程中造成了患兒的一個低氧狀態(tài)。而且這個低氧狀態(tài)會影響大腦的一個發(fā)育,所以特別對低齡的孩子,對兒童來說他正處于一個,發(fā)育非常旺盛的時期。如果說是一直在整夜的過程中,八到十個小時處于低氧狀態(tài)的話,它影響發(fā)育大腦的發(fā)育,第二天早上他會昏昏沉沉,精神狀態(tài)也不太好,他的學習成績也會下降。另外他的食欲,可能也會受到影響,他會比較體弱,然后飲食也不是特別好,那另外還有就是可以嚴重的可以引起腺樣體面容,腺樣體面容簡單說,就是頜面部的一個變形,就是整個前排牙齒會往前凸,硬腭的部分會往上抬,鼻梁會變得更寬一些,鼻梁會有塌平的這種狀態(tài),那這就叫腺樣體面容。這是一個緩慢的過程,所以我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子有這種情況,要及時到醫(yī)院里去糾正它,預防它的不良的這種結(jié)果出現(xiàn)。
首先要分清楚到底是眩暈伴有惡心、嘔吐,還是惡心、嘔吐伴著頭暈,這是兩種不同的情況。如果病人是以惡心、嘔吐為主,伴著輕度的頭暈,那更多的是胃腸道疾病,如果患者再合并有飲食不潔、腹瀉、低燒,有明顯胃腸道炎癥表現(xiàn)的時候,這種情況下就應該以消化道系統(tǒng)疾病為主,應該看消化內(nèi)科。
首先考慮的就是梅尼埃病有沒有這種可能性,梅尼埃病的主要臨床表現(xiàn)就是發(fā)作性眩暈、耳鳴,在眩暈發(fā)作的時候耳鳴加重耳悶、惡心、嘔吐這都是它植物神經(jīng)反射的癥狀,另外就是突然的發(fā)生眩暈耳鳴耳聾,有沒有受外傷導致的急性的外傷這也會有的,還有一些耳科的常見疾病,還有前庭神經(jīng)炎這類的可能也會有突然的頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐,還有突聾的病人,還有臨床上比較常見的就是突發(fā)神經(jīng)性耳聾也叫做爆聾、突聾的病人很多,也會伴有耳鳴、聽力的下降還有頭暈的發(fā)生。
耳石癥是一種良性、陣發(fā)性、位置性的眩暈,它是耳部前庭內(nèi)的耳石脫落到半規(guī)管里,然后在淋巴液里流動,刺激毛細胞引起的眩暈,所以耳石癥最有效的治療方法是手法復位?;颊呖删驮\耳鼻喉科,醫(yī)生可根據(jù)耳石脫落的半規(guī)管不同,選用不同手法進行復位。復位完了以后,有些患者可能會遺留一些昏昏沉沉的癥狀,這個時候您可以吃一些,敏使朗藥物,來緩解這些癥狀,同時也可以增加一些康復訓練。
中醫(yī)它是根據(jù)不同的分型,然后來詮釋它的病因的。一般臨床上把干眼癥分成不同的類型,第一個就是肺陰不足型,對于肺陰不足型的,就給予滋陰潤肺的治療。對于肝經(jīng)郁熱證,我們就給予清肝解郁、養(yǎng)血明目,一般臨床上用逍遙散加減。對于氣陰兩虛一般都用滋補肝腎,益氣養(yǎng)陰,臨床上常用的方子就是杞菊地黃和生脈散。
腺樣體肥大首先對于特別低齡的孩子來說,我們沒辦法做鼻內(nèi)窺檢查,而四歲到五歲以上的兒童,可以細致的鼻內(nèi)窺鏡檢查,可以直觀地看到是否有腺樣體肥大和肥大程度以及表面的狀態(tài),有無堵塞充血或者分泌物,都可以看到。因為兒童不太會擤鼻涕,也不會倒吸鼻涕,所以在鼻腔的分泌物,很容易潴留在拐彎的位置,也就是腺樣體肥厚這個的位置,所以我們在下鏡的時候,可以在腺樣體的周圍,看到一些黏液性的東西附著,這是直觀的檢查。而對于低齡的孩子,他沒辦法配合我們做鼻內(nèi)窺鏡的檢查,有兩種方法可以選擇,一個是鼻腔的X光片檢查,另一個是鼻腔的CT檢查,這兩種檢查方法都會造成一定的輻射,這是不良的副作用,但是如果孩子確實比較嚴重的,還是要進行必要的檢查的。