應(yīng)該到醫(yī)院找專業(yè)的眼科大夫,專業(yè)的眼科大夫的話,他會跟你做相關(guān)的一些檢查。首先他會去做視力的檢查,會做散瞳以后做眼底的檢查,彩色的眼底照相。還有的話,可以做一個(gè)眼底熒光造影檢查,那么眼底熒光造影檢查,它能夠發(fā)現(xiàn)一些輕微的,不容易在肉眼底下發(fā)現(xiàn)的一些病灶。這種這個(gè)檢查,會更全面系統(tǒng)了解眼底的狀況,而且檢查之后,可以作為眼底激光的,是否進(jìn)行眼底激光的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如果有大片的無灌注區(qū) ,或者有新血管出現(xiàn)的話,就提示會需要做眼底激光的治療了。另外還有一個(gè)檢查,就是眼底那個(gè)OCT的一個(gè)檢查,這個(gè)檢查主要是看看眼底的,那個(gè)黃斑有沒有水腫。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的病人,他最終對視力的影響,是糖尿病性的黃斑病變,這種病變它發(fā)生概率是挺高的,通過OCT的檢查,可以確定有沒有糖尿病性的,黃斑病變,以及這個(gè)糖尿病性黃斑病變的,一個(gè)程度。
在這個(gè)問題上,很多的一些病人,他不知道他得了糖尿病。在門診的一些患者的話,有些是覺得他視力不清楚了,然后他上眼科來看病,我們看了眼底的改變之后,再讓他去胃科進(jìn)行檢查,查血糖他才發(fā)現(xiàn)他有糖尿病。其實(shí)是他本身的一個(gè)忽略,其實(shí)這種病程一般來說,糖尿病病人出現(xiàn)眼底的改變,應(yīng)該在他的病程是五年以上了,才會出現(xiàn)眼底的病變。剛才我說的這些例子,就是說你本身自己,忽略了自己的身體狀況,然而有糖尿病但是沒發(fā)現(xiàn),對于一些已經(jīng)診斷為糖尿病。這患者早期不應(yīng)該是定期地到眼科,來做一個(gè)眼底的檢查。大部分病人我們是建議,如果你剛剛發(fā)現(xiàn),眼底還沒有什么病變的話,我們會建議每年到眼科,來的一個(gè)比較的,眼科的眼底的檢查,每年一次,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病炎底病變之后,會根據(jù)眼底的一個(gè)狀況,大夫會建議你,一年、半年或者是三個(gè)月,來做眼科的輔查。
這不是一個(gè)遺傳性的疾病。就是跟糖尿病一樣,它或許有家族性,就糖尿病它可能有易感性。哪個(gè)家族當(dāng)中,如果有糖尿病病史的話,很多都是容易出現(xiàn)這個(gè)病的,它不是不叫遺傳病。那么糖尿病視網(wǎng)膜病變,跟那個(gè)發(fā)病的年齡,和發(fā)病的病程,以及血糖控制的狀況,這些因素是很密切相關(guān)的,但是它不是一個(gè)遺傳性的病變。最最重要的,就是說這類病人,血糖的控制是最最重要的。因?yàn)樘悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變,它的一個(gè)基礎(chǔ),它是由于血糖的控制不好,逐漸導(dǎo)致眼底的。這些視網(wǎng)膜病變的一個(gè)出現(xiàn),它治療方面最根本的是,應(yīng)該是在血糖控制的基礎(chǔ)上,需要定期地上眼科???,來做檢查,然后根據(jù)眼底的一些狀況,做相應(yīng)的一些處理。
鼻炎的癥狀與其類型有關(guān)。 急性鼻炎在發(fā)作初期常表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥,有灼熱感或者癢感,隨后出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)嗅覺減退。在繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),鼻涕可以轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔曰蛘哒衬撔浴?慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻涕增多,還可以出現(xiàn)嗅覺減退、頭疼等癥狀。鼻炎長期得不到及時(shí)治療,可能會不同程度的影響患者的生活質(zhì)量,而且還可能會合并慢性鼻-鼻竇炎等。因此,建議一旦確診,盡早進(jìn)行治療。 對于急性鼻炎,患者要注意多飲水,注意休息等,在合并細(xì)菌感染時(shí),可以加用抗生素治療。對于慢性鼻炎,治療存在有很大的個(gè)體差異,主要包括局部使用鼻用糖皮質(zhì)激素,口服抗膽堿藥、減充血劑、抗組胺藥等。此外,一些中成藥的應(yīng)用,對于部分鼻炎患者也有一定的治療效果,比如鼻淵通竅顆粒,它具有疏風(fēng)清熱、宣肺通竅的功效,常用于鼻炎、急性鼻竇炎屬于外邪犯肺證的治療,具有用藥適應(yīng)癥的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
鼻炎犯了想要快速緩解,還得結(jié)合患者的具體情況,來制定合理的治療方案。 目前對于鼻炎較常用的就是藥物治療,可以應(yīng)用口服的藥物、鼻噴藥物,其中口服藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑,以及一些中成藥,比如鼻淵通竅顆粒。鼻淵通竅顆粒的組方中含有辛夷、蒼耳子、麻黃、白芷等,使它具有疏風(fēng)清熱、宣肺通竅的功效,合理應(yīng)用,對于部分患者患有前額和顴骨部的壓痛、鼻塞、流涕等相關(guān)臨床癥狀,有比較好的緩解效果,并且它的副作用也比較少。 還可以使用生理鹽水沖洗鼻腔,有部分患者可以做局部的理療,也有一定的治療效果。在積極應(yīng)用藥物治療的同時(shí),需要及時(shí)去除誘發(fā)鼻炎的因素。 總體來看,通過規(guī)范的保守治療后,大部分患者的病情都會逐步好轉(zhuǎn),臨床癥狀也會隨之減輕,但有少部分患者病情程度特別重,通過規(guī)范的保守治療效果不好的,就有可能需要考慮手術(shù)治療。
過敏性鼻炎的自我療法包括: 1、明確過敏原,即清楚自己對什么物質(zhì)過敏,是食物還是空氣中的花粉、塵螨以及其他物質(zhì),清楚之后,就要避免接觸這些東西。如果不清楚,可以到醫(yī)院做過敏原的檢測。 2、加強(qiáng)鍛煉、保持心情舒暢及室內(nèi)干凈衛(wèi)生,多清掃,勤曬被褥,減少塵螨。如果對花粉過敏,出門時(shí)最好戴好口罩。 這些方式在一定程度上可以預(yù)防過敏性鼻炎,但只是治療的一部分。對于過敏性鼻炎,還需要積極的進(jìn)行正規(guī)的治療,常用的藥物治療有抗組胺類藥物,比如氯雷他定;鼻用的糖皮質(zhì)激素藥,比如布地奈德;白三烯受體拮抗劑,比如孟魯司特鈉等等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)乃幬?,多能緩解癥狀。 此外,也可以聯(lián)合一些中成藥制劑來緩解癥狀,比如鼻淵通竅顆粒,它具有宣塞通竅、疏風(fēng)清熱的功能,可以緩解鼻塞的癥狀,相對于減充血劑,它的副作用相對小一些。此外,患者還可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮做脫敏治療或手術(shù)治療。
過敏性鼻炎的治療藥物比較多,包括口服的、噴的、局部使用的,具體用什么藥物比較好,需要結(jié)合患者的實(shí)際情況來看,而且藥物治療也只是一部分,患者還需注意避免接觸過敏原,注意生活調(diào)理,否則也是容易反復(fù)發(fā)作的。 過敏性鼻炎口服藥物有抗組胺類,如氯雷他定,就是比較常用的;抗白三烯類藥物,常用的是孟魯司特;還有鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素以及一些鼻噴劑,部分患者僅使用鼻噴劑就可以較好的緩解癥狀。如果鼻塞比較明顯,也可以使用減充血劑、鼻淵通竅顆粒等藥物來緩解癥狀,其中減充血劑有較嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。鼻淵通竅顆粒為中成藥,副作用相對較小,通過宣塞通竅、疏風(fēng)清熱來緩解鼻塞,具有用藥適應(yīng)癥患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適的藥物進(jìn)行治療。 過敏性鼻炎是多因素疾病,它是由基因和環(huán)境共同作用導(dǎo)致的。
目前對于過敏性鼻炎,主要是使用藥物來緩解及控制癥狀,以將不良的影響控制到比較小的程度,但根治的難度比較大。 治療過敏性鼻炎主要是采取藥物治療,包括糖皮質(zhì)激素噴劑、抗組胺藥、抗白三烯藥、鼻腔減充血劑等,一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的藥物進(jìn)行治療,癥狀都能得到比較明顯的緩解。另外,鼻淵通竅顆粒這類宣塞通竅、疏風(fēng)清熱的中成藥制劑也可以對過敏性鼻炎的鼻塞癥狀起到比較好的緩解效果,還可以根據(jù)患者的情況考慮做免疫治療或手術(shù)治療。 一般通過規(guī)范的治療后,病情可以得到控制,臨床癥狀也會逐步減輕,但還是會容易反復(fù)發(fā)作。因此,平時(shí)還要注意飲食調(diào)理,不要吃易過敏的食物,不要接觸過敏原。
鼻炎的種類有很多,不同的種類,用藥也不同,只有用對了藥,才能取得比較好的臨床療效。 目前可以用于鼻炎治療的口服藥物有很多,包括西藥和一些中成藥,西藥方面包括抗組胺藥物,比如西替利嗪、氯雷他定等,這些藥物具有抗過敏的作用,適用于過敏性鼻炎的患者;白三烯受體拮抗劑,比如孟魯司特鈉,具有預(yù)防和減少粘膜炎癥的作用;中成藥方面,包括鼻淵通竅顆粒等,這類藥物具有疏風(fēng)清熱,宣肺通竅的功效,對于鼻炎、急性鼻竇炎屬于外邪犯肺證的患者,有比較好的臨床療效。 除了以上這些口服藥物以外,局部外用藥在鼻炎的治療上也有很重要的作用,常用的有鼻用糖皮質(zhì)激素。具體使用哪些藥物,還得結(jié)合患者的病情來看,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,并且用藥期間要注意定期到醫(yī)院隨訪。
鼻竇炎吃什么藥效果好不能一概而論,要根據(jù)患者的情況來看,由于鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,不同的疾病類型,用藥也不太一樣。 如果是急性鼻竇炎,治療一般先要口服足量、足療程的敏感抗生素進(jìn)行抗感染,如頭孢類的抗生素或者阿莫西林克拉維酸鉀等,還可以配合鼻用的糖皮質(zhì)激素。此外,一些治療鼻炎的中成藥物也可以起到輔助治療作用,比如鼻淵通竅顆粒,它是通過疏風(fēng)清熱、宣肺通竅來緩解急性鼻竇炎患者的鼻塞、頭疼等癥狀。 如果是慢性鼻竇炎,足量、足療程的抗生素治療也是常采取的方法,比如常用的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,比如羅紅霉素、阿奇霉素等,同時(shí)可以配合鼻用的糖皮質(zhì)激素噴劑、促進(jìn)粘液運(yùn)動的促排劑等藥物。一般經(jīng)過規(guī)范、積極的治療,患者癥狀可以較快的得到緩解,但治療期間也要注意飲食清淡,補(bǔ)充水分。