我們做兒童腺樣體切除的這個(gè)手術(shù)是需要住院做的,因?yàn)樗潜乔坏纳畈浚簿褪茄是坏捻敳窟@個(gè)位置上需要做全麻的手術(shù),所以需要患兒住院大概在三到一周這個(gè)時(shí)間,前期要有一個(gè)準(zhǔn)備,查血,然后看看有沒有感染期是不能做任何手術(shù)的。所以說兒童是處于一個(gè)良性的狀態(tài)當(dāng)中,沒有血象的增高,然后進(jìn)行全麻手術(shù)以后基本上再住院一到兩天,差不多就可以出院了,兒童在手術(shù)之后恢復(fù)是特別快的,小孩本身對這個(gè)疼痛也不敏感,所以手術(shù)以后沒有什么不良的感覺。
不一定的,根據(jù)他什么性質(zhì)的青光眼,如果要是開角型青光眼然后年齡又比較高了,點(diǎn)藥能控制,那我們就不建議他做手術(shù)治療,閉角型青光眼,是需要手術(shù)治療的,保守治療的方法,主要就是點(diǎn)降眼壓的藥物。因?yàn)楝F(xiàn)在降眼壓的藥物品種非常多,然后有抑制房水生成的促進(jìn)房水排出的,大概就是這兩種大方向的藥,然后大夫根據(jù)不同的病情給你選擇不同的藥物。因?yàn)槊總€(gè)藥物它都有它的優(yōu)勢有它的原理,然后還可以配伍使用兩個(gè)藥配著用,三個(gè)藥聯(lián)合用都可以,然后還有口服的藥就抑制房水生成的,現(xiàn)在我們經(jīng)常用的就是尼目克司,還有就是靜脈用的,有那種注射用的甘露醇,它是促進(jìn)房水排出的就是脫水的藥。
中醫(yī)當(dāng)然是可以治療耳石癥的,比如有些病人他不能配合你復(fù)位,然后你可以給他吃湯藥,比如臥床的病人他沒法配合復(fù)位,你可以給他吃湯藥來改善內(nèi)耳血供,或者通過扎針灸還有止暈的眩暈貼這都是可以治療,耳石癥的表現(xiàn)的一般來耳石癥之后,當(dāng)是就會給您做上第一次復(fù)位,第一次復(fù)位之后一般是兩天到三天進(jìn)行復(fù)查來看一看效果,絕大多數(shù)的病人60%到70%通過一次復(fù)位,基本上就能達(dá)到很好的效果了,但是有少數(shù)的病人可能一次復(fù)位效果不理想,接著需要進(jìn)行二或者是三次的復(fù)位,一般是以兩到三天為一個(gè)周期來進(jìn)行定期的復(fù)查,復(fù)位完之后回家注意睡覺的時(shí)候避免劇烈的活動,起躺翻身要慢不要做甩頭、搖頭、擺頭的動作,然后最好配合口服藥物,其他不用什么特別的注意不用緊張。
梅尼埃病和耳石癥雖然都是由于耳朵的原因?qū)е碌念^暈,但是它們的臨床差別還是很大的,首先耳石癥它是良性的,陣發(fā)性的短暫性的眩暈跟體位的變化有關(guān),而且絕大多數(shù)都不伴隨耳鳴和聽力的下降,這是耳石癥的表現(xiàn),但是梅尼埃病它不是,梅尼埃病大多數(shù)都是有耳鳴,有耳悶堵在頭暈發(fā)作的時(shí)候,它會有聽力的下降,它的聽力是在頭暈發(fā)作的時(shí)候下降,頭暈好了之后它又緩解,形成波動性的下降,而且梅尼埃病的發(fā)生它是一個(gè),反反復(fù)復(fù)發(fā)作的病史,有很多年的病史有可能,但是耳石癥一般來說是簡單的突發(fā)的比較多見一些,它們還是有很大區(qū)別的。
耳石癥相對來說是自限性疾病,就算是你短期之內(nèi)不治療,如果它要是癥狀消失了沒有了,也是不影響什么的,首先它是良性的良性的疾病,所以不治療也是可以的,但是建議大家要是有這種癥狀是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)的,你像在臨床上有的病人他查完之后是耳石癥,但他的病史可能反反復(fù)復(fù)有半年甚至是一年之久了,不是像我們想象的三四周就完全好了,這也是臨床上比較多見的,大家也正在進(jìn)行研究,可能過去對耳石癥的認(rèn)識可能是有錯誤的,認(rèn)為三四周自愈了就應(yīng)該過去了,但臨床上有很多病人持續(xù)了半年或者是一年之久的頭暈,你再給他查還是耳石癥。所以還是應(yīng)該及時(shí)治療,及時(shí)就醫(yī)的,耳石癥為什么會脫落供血不好粘不的牢、病毒感染再有就是外傷,外傷我們頭部的外傷會導(dǎo)致耳石的脫落,耳石脫落了之后就會引起相應(yīng)的眩暈的表現(xiàn),跟外傷還是有很密切的關(guān)系的。
老年性眩暈最主要的應(yīng)該是預(yù)防它的發(fā)作,預(yù)防發(fā)作首先要注意控制好血壓血糖,調(diào)整好情緒和心態(tài)這都很重要,避免勞累預(yù)防感冒這都是我們預(yù)防發(fā)生的因素。第二個(gè)就是在急性發(fā)作,我們的眩暈急性發(fā)作的時(shí)候要進(jìn)行對癥處理,最簡單的首先要臥床休息避免摔倒,另外就是避免強(qiáng)聲和強(qiáng)光的刺激,最好拉上窗簾臥室里暗一點(diǎn),然后關(guān)上燈避免強(qiáng)聲強(qiáng)光和噪音的刺激,再有就是要給它對癥處理,頭暈可以吃止暈的藥片比如強(qiáng)力定眩片、眩暈寧、乘暈寧,甚至是安定。這都是可以的甚至是肌注藥物,靜脈輸注藥物這都是可以的。第三點(diǎn)如果老年人經(jīng)常眩暈發(fā)作,說明我們的平衡能力失衡不穩(wěn)的感覺,平衡能力還是有問題的,可以做康復(fù)的訓(xùn)練來提高和代償我們的平衡能力,最簡單的就是可以打一打太極拳做一做瑜珈,來改善我們的平衡狀況。
耳鳴的檢查相對比較多,最起碼就是需要到專科醫(yī)生去看外耳道的情況、鼓膜的情況,有沒有炎癥、有沒有異物。如果外耳道和鼓膜沒有問題,我們要進(jìn)一步往里面排查,排查中耳、內(nèi)耳,需要做相關(guān)的耳聲學(xué)的檢查、電生理的檢測,比如是純音測聽,還有耳蝸的功能的檢查。耳蝸是重要的能量轉(zhuǎn)化器,如個(gè)能量轉(zhuǎn)化器失效了、不起作用了,那我們就會產(chǎn)生耳鳴或者聽力下降,所以還要查一下耳蝸的功能,通過電生理的檢查來查耳蝸的功能,還有就是神經(jīng)通路的檢查。另外就是單側(cè)的耳鳴,單側(cè)的耳鳴有可能需要給做CT或核磁,排除一下有沒有聽神經(jīng)瘤占位的可能性,這是耳鳴常見的相關(guān)檢查。
如果我們出現(xiàn)焦慮的情緒,就要試圖的去排解這種不良的情緒,那么我們可以進(jìn)行一些其他事情去分散這種焦慮的情緒,這樣對焦慮情緒緩解是有益的。如果對于身體力行的患者,可以進(jìn)行一些體育方面的鍛煉,這種體育運(yùn)動是可以緩解焦慮情緒的。因?yàn)樵谶\(yùn)動的時(shí)候,會釋放一些健康的物質(zhì),比如說內(nèi)啡肽,這樣就會緩解我們焦慮和抑郁的情緒,讓運(yùn)動后的人們感到心情比較開心,也比較放松,這是一個(gè)非常有效的方法,所以建議焦慮患者每周要鍛煉三次,每次要半個(gè)小時(shí)的運(yùn)動,然后配合藥物一起治療。
兒童腺樣體肥大飲食上需要注意什么?兒童腺樣體肥大的孩子一定要注意在飲食上應(yīng)該清淡飲食,飲食不要吃這種過油膩的燥熱的東西容易引起內(nèi)熱。孩子特別容易大便干、食積、手心會摸著特別熱出汗特別多這種小孩子,一定注意讓他飲食清淡一些不能吃過冷過熱的這樣的。
辨證治療耳鳴,首先要給它進(jìn)行分型根據(jù)不同的類型來采用不同的藥物,如病人你看他舌紅、少苔、年紀(jì)大,然后耳鳴然后舌體瘦,一般相對來說是比較腎精虧損的,主要就用耳聾左磁丸、蓯蓉益腎,這些主要是滋補(bǔ)腎陰的為主。如果病人看他少氣懶言、乏力,然后倦怠、胃酸、腹脹,然后很懶 說話也沒有聲音,伸舌頭 舌頭特別的淡,舌頭比較淡 胖,齒痕很明顯,這個(gè)時(shí)候大多來說還是脾胃的比較多見一些,你再問他可能平時(shí)愛吃肥厚的味重的,再就是愛吃生冷寒涼的,這樣的病人飲食起居不規(guī)律的脾胃的比較多一些,這時(shí)候主要是健脾為主,再有就是病人有的是肝火旺的他愛生氣,一生氣了耳鳴就會加重大多數(shù)都跟生氣有關(guān)系,這個(gè)時(shí)候主要是肝火上擾肝火上亢造成的,主要是平肝為主就是我們的中醫(yī),在臨床上治療耳鳴,就是好在這種量體裁衣上,不像西醫(yī)大家千篇一律的用這些藥都是活血的,都是營養(yǎng)神經(jīng)的,但是中醫(yī)相對來說它就是量體裁衣,根據(jù)個(gè)人不同的情況它給你進(jìn)行辨證治療,兼顧你耳鳴、睡眠、情緒各個(gè)方面,所以我認(rèn)為中醫(yī)相對是比較更好一些,看中醫(yī)治療耳鳴。