因?yàn)閮和倪@個氣道，孩子氣道整個氣道包括鼻腔、咽腔、喉腔、一直到氣管整個肺這是我們的呼吸道，那么呼吸道在氣管以上喉部，也就是喉部以上任何部位的狹窄都可以造成打鼾的情況，那么小孩常見的這種打鼾的因素一個是口咽腔的扁桃體肥大，鼻咽腔的腺樣體肥大、鼻腔有慢性的鼻炎或者正處于一個感染期下鼻甲肥大、鼻塞的這種狀況，就肯定會出現(xiàn)這種打鼾的情況了。

白內(nèi)障手術(shù)都是一只一只眼做的，先做一只眼再做另一只眼，這樣是避免交叉感染，如果你有眼睛感染了，那兩個眼睛在眼睛后面眼眶后面，都是通過視神經(jīng)神經(jīng)血管都是在腦子里集合的，如果你要是眼睛感染了，那另外一只眼也容易出現(xiàn)感染，有一種病叫做交感性眼炎就是眼睛的炎癥，然后影響到另外一個眼睛，避免這種情況出現(xiàn)。這周做這只下周做那只，反正是不能一天做完，就在不同的日子做，但是可以相隔幾天也可以相隔幾周也可以，相隔一周也可以。

中醫(yī)治療白內(nèi)障的方法，目前來說的話有藥物的治療。其實(shí)在最早期的時候，中醫(yī)治療白內(nèi)障，有過手術(shù)的記載的，那么手術(shù)的記載在明代的時候，那個《外臺秘要》，它的一個記載就是金針撥障，金針撥障術(shù)。在現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展之前，是為廣大咱們勞動人民的健康，做出了很大的貢獻(xiàn)的，但是隨著白內(nèi)障手術(shù)的，一個快速的發(fā)展的話，白內(nèi)障超聲乳化，聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，已經(jīng)是非常成熟了。那么咱們古老的，這個金針撥障手術(shù)，就逐漸被現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù)所取代了。早期的白內(nèi)障，可以采用藥物方面的一些治療。中醫(yī)認(rèn)為白內(nèi)障 ，尤其是老年性的白內(nèi)障，它是跟年老體衰，肝腎精虧有關(guān)系，通常采取的一個治療措施的話，會采取滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)肝明目，這么一些治療法則，它會選擇六味地黃 明目地黃，石斛夜光這些藥物。

耳鳴對人的危害最主要的是對他的心理上的影響。耳鳴本身有兩個，第一個耳鳴，如果是單側(cè)發(fā)生的耳鳴，對我們來說是非常重要的提示，如果是單側(cè)發(fā)生的耳鳴，一定要排除聽神經(jīng)通路上有沒有重要的病變，比如聽神經(jīng)瘤或者是腦室腫瘤這一類的，有沒有這些惡性病變的可能，這是單側(cè)耳鳴對我們警示的作用。另外對我們的危害就是耳鳴對心理的影響比較大，很多患者會產(chǎn)生煩躁、抑郁、失眠、焦慮，每年因?yàn)槎Q自殺的患者是有的。所以耳鳴自身對我們影響不會很大，不會有什么惡性，特別嚴(yán)重的其他的影響，但最主要是對心理的影響。

中醫(yī)認(rèn)為主要從脾虛和痰濕兩個方面，來給孩子辨證。當(dāng)然每個孩子的情況不太一樣，還得具體分析，主要是分為兩類，一類就是脾胃虛弱的孩子，容易體質(zhì)也比較差，容易反復(fù)感冒的，這種我們會健脾，利濕這種以健脾為主。給他用一些健脾的這些中藥，另外再配合一些滴鼻劑，那還有一些孩子濕熱比較重的，那我們會一些清熱化濕 ，化痰去瘀這種方法，再配合一些外用的滴鼻劑給他使用，也能起到比較好的療效。另外孩子的腺樣體肥大，從中醫(yī)講還是跟脾胃有很大的關(guān)系的，所以說家長在預(yù)防這方面，更要注意他脾胃的調(diào)理，不能吃得過飽，食積這些很容易內(nèi)熱這都是造成這些孩子，反復(fù)感冒和引起腺樣體肥大的一個原因之一。

頸性的眩暈和耳石癥的眩暈，首先它的病因是不一樣的，頸性的眩暈是由于頸椎的椎管狹窄，壓迫血管神經(jīng)造成的眩暈，頸性的眩暈主要應(yīng)該是在頭部活動的時候它就暈，在立著活動頭突然扭轉(zhuǎn)頭或者突然抬頭，在頭部活動的時候造成的眩暈，一般來說考慮是頸性的。但是耳石癥的眩暈它的病因是由于內(nèi)耳的位覺砂，就是耳石它脫落滾到半規(guī)管里了，改變了半規(guī)管內(nèi)淋巴液的比重它造成的眩暈，它也是在體位變動的時候注意它不是在頭動的時候，它是在我們的體位變動的時候造成的眩暈，短暫的眩暈它一般是在起躺、翻身床上發(fā)生的比較多，這叫做耳石癥的眩暈，它們兩在臨床上還是有區(qū)別的，當(dāng)然有的時候有些頸性的眩暈和耳石癥的眩暈它也需要鑒別的，比如我們耳石癥的眩暈往后躺暈了，然后你讓患者起來之后再往后躺反復(fù)的讓他往后躺，如果是耳石癥造成的眩暈他是有疲勞性的，一開始暈的很明顯反復(fù)的躺幾次之后，他暈的感覺會越來越輕越來越輕，最后再躺就不暈了這叫疲勞性，如果是頸性的眩暈他不會的頸性的眩暈?zāi)阕屗珊芏啻嗡看味紩灒瑫灥某潭葢?yīng)該不會有所改變。

腺樣體存在于鼻腔的后端，也就是鼻咽部頂部這個位置上，那么在兒童期間，在十歲以內(nèi)孩子的腺樣體是會有增大的情況，這個原因主要是與反復(fù)多次的感冒有關(guān)系，那么如果說孩子在多次的感冒以后，腺樣體會逐漸增大，達(dá)到一定程度以后它可以造成后鼻孔的堵塞，也就會出現(xiàn)夜間打鼾這種情況，甚至有的孩子會張口呼吸，平時你可以看到孩子有的時候，即使是白天的時候，也是處于一個張口的狀態(tài)，這就是由于腺樣體肥大造成呼吸出現(xiàn)了困難。

對于青光眼的診斷是比較復(fù)雜的，還有不同類型的青光眼我們可能需要做的檢查不同，對于閉角型青光眼。首先需要進(jìn)行眼壓的檢查然后視力的檢查，然后通過裂隙燈的檢查，我們可以觀察他的房角的狹窄程度，然后還有眼底的杯盤比的大小，還有一種叫做超聲生物顯微鏡的檢查，通過這種檢查我們可以觀察他的房角開合的情況、關(guān)閉的情況，有多少范圍是窄角的有多少范圍是寬角的，有沒有粘連還有包括晶體的位置都可以進(jìn)行觀察，然后最重要的是視野的檢查，如果早期的青光眼他可能有我們臨床上叫做鼻側(cè)階梯的改變，就是視野的改變就可以診斷。

耳鳴的病因比較多，整個從耳朵的收聲，然后傳導(dǎo)到它的電位的發(fā)聲，再到電位的往上傳遞的神經(jīng)通路，整個過程中所有的病變都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。比如最簡單的，我們的耳朵里有臟東西，老百姓叫做耳屎，我們叫耵聹，耵聹栓塞或者是外耳道異物，堵了個痘或者是有蟲子爬進(jìn)去了，這些都可以導(dǎo)致耳鳴。還有是外耳道炎，中耳炎也會導(dǎo)致耳鳴。還有是聽骨鏈中斷也會引起耳鳴。外傷都會引起耳鳴，再往里邊就是內(nèi)耳，內(nèi)耳它就是重要的聲音的能量轉(zhuǎn)化器，它主要是聲音傳遞能量的轉(zhuǎn)化的作用，內(nèi)耳相當(dāng)于把我們振動的能量轉(zhuǎn)化成電能，是重要能量轉(zhuǎn)化器，只有轉(zhuǎn)化成電能，我們才能聽得到。

術(shù)前需要做哪些檢查對于腺樣體手術(shù)的禁忌證，患兒在急性感染期是不能做手術(shù)的。一般感冒后，兩周到一個月以后這樣相對安全一些，可以做手術(shù)，其他的如果說有一些比較嚴(yán)重的一些基礎(chǔ)病，患兒也不太建議做手術(shù)。另外就是綜合評價(jià)他的心肺功能能不能接受一個全麻手術(shù)，這也是一個因素之一。一般腺樣體切除術(shù)之前，我們首先要做一個鼻內(nèi)窺鏡的檢查，如果低齡的孩子可以做一個，CT或者X光的一個了解它具體有多大。然后住院以后我們會做一個相關(guān)的一個手術(shù)相關(guān)的檢查。