認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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耳石癥大多數(shù)通過(guò)手法復(fù)位,一般一到兩次就能達(dá)到徹底的治愈,但是耳石癥的復(fù)發(fā)機(jī)率也是很高的,據(jù)統(tǒng)計(jì)一年之內(nèi)大概50%的病人可能會(huì)復(fù)發(fā),所以做完復(fù)位治療之后還要注意平時(shí)避免劇烈活動(dòng),盡量不要受傷、預(yù)防感冒、改善內(nèi)耳供血這都是很重要的減少?gòu)?fù)發(fā)概率,耳石癥的復(fù)位一般是沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)性的,但是少數(shù)病人比如頸椎病很嚴(yán)重,耳石癥復(fù)位的時(shí)候就要小心謹(jǐn)慎一些,大多數(shù)的病人做耳石癥的復(fù)位治療是不用擔(dān)心的,大多數(shù)是沒(méi)有什么危害沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)的,注意就算耳石癥復(fù)位成功了,也不要過(guò)于劇烈、避免劇烈的活動(dòng),在床上起躺、翻身還是要小心謹(jǐn)慎一些,不要做一些劇烈的活動(dòng),另外就算復(fù)位成功也需要吃一到兩周的
內(nèi)耳眩暈癥一些常見(jiàn)的疾病如前庭神經(jīng)元炎,現(xiàn)在稱為前庭神經(jīng)炎就多見(jiàn)于上呼吸道和消化道的感染,感染以后并發(fā)了這種前庭功能的障礙。重要的原因還是考慮跟病毒的感染有關(guān)。出現(xiàn)了劇烈的眩暈,嚴(yán)重的伴有惡心嘔吐甚至不能起床 需要臥床休息。還有一種就是梅尼埃病也是耳源性眩暈里最常見(jiàn)的一種疾病,它的原因更多的是免疫機(jī)制導(dǎo)致的內(nèi)淋巴積水,影響了前庭功能出現(xiàn)了眩暈、聽(tīng)力下降包括耳朵堵悶感。
耳石癥是我們患者朋友們比較熟悉的一個(gè)耳源性的疾病了,耳石癥是因?yàn)榍巴E圓囊和球囊里的耳石,脫落到半規(guī)管里,當(dāng)身體活動(dòng)的時(shí)候,尤其是在起床,躺下,左右翻身,低頭抬頭,這幾個(gè)動(dòng)作的時(shí)候,這個(gè)脫落的耳石就在淋巴液里擺動(dòng),刺激了毛細(xì)胞,引起了這種眩暈的感覺(jué),那么我們出現(xiàn)了眩暈以后,我們應(yīng)該到耳鼻喉科去進(jìn)行??频闹委煟嵌呛砜频尼t(yī)生會(huì)根據(jù)你耳石脫落的,半規(guī)管不同,選擇不同的手法復(fù)位,那么很多病人經(jīng)過(guò)手法復(fù)位以后,這種眩暈的癥狀就得到了改善,同時(shí)也有些患者經(jīng)過(guò)一次手法復(fù)位,是不能得到改善的,可能要經(jīng)過(guò)兩到三次的手法復(fù)位,才能得到改善。
中醫(yī)治療青光眼,在這方面的話,會(huì)選擇一個(gè)全身的,一個(gè)辨證論治。很多的一些青光眼的一些病人,他眼壓控制好以后,但是他的視神經(jīng)損害,或許還在繼續(xù)地進(jìn)行,繼續(xù)地加重,那么現(xiàn)在有一些中藥,也是在探討當(dāng)中的,是否是對(duì)于視神經(jīng)方面的一些保護(hù),能起到一定的作用,也是目前,可能大家很感興趣的一個(gè)話題,也是在探索之中的一個(gè)話題。青光眼的藥物治療,還是一個(gè)眼藥方面。現(xiàn)在青光眼的治療藥物,有挺多類型的,有β受體阻滯劑,就抑制房水生成的,還有一個(gè)前列素類的。它是促進(jìn)房水排出的,有碳酸酐酶抑制劑,這一類藥物,也是抑制房水生成的。還有一個(gè)α受體促進(jìn)劑,這類藥它可以減少房水的分泌,同時(shí)它可以促進(jìn)房水的,一個(gè)排泄。還有一類是縮酮類,這是適合一些閉角型青光眼的,那些病人,一旦診斷以后,第一步選擇,還是大部分還是選擇,藥物的一個(gè)治療,對(duì)于開(kāi)角型青光眼來(lái)說(shuō)的話。
手術(shù)治療的方法,其實(shí)患兒需要全麻手術(shù)。另外手術(shù)是從口腔里進(jìn)行的,所以外部都不會(huì)有任何的損傷,所以這一方面家長(zhǎng)不用過(guò)于的擔(dān)心,但手術(shù)之后患兒會(huì)就是恢復(fù)的會(huì)特別快,有短期的這種,鼻腔的水腫的一個(gè)經(jīng)歷之后,一般兩三天內(nèi),甚至快的小朋友就是手術(shù)第二天,馬上就會(huì)立竿見(jiàn)影發(fā)現(xiàn),看到他癥狀扭轉(zhuǎn),然后經(jīng)過(guò)一個(gè)星期左右的恢復(fù),他基本上就能恢復(fù)到正常一個(gè)狀態(tài)了。
扁桃體啄治從中醫(yī)理論上說(shuō)它是一種放血療法。血療法本身它有祛瘀生新的這么一個(gè)機(jī)制,如果可以把扁桃體理解為一個(gè)下水道,這個(gè)話說(shuō)得不太好聽(tīng)但是可以這么理解,因?yàn)楸馓殷w是個(gè)腺體,腺體它里邊有很多的管道跟外界相通,這些管道會(huì)釋放出一些防御性的因子,比方說(shuō)吞噬細(xì)胞白細(xì)胞它是起到了跟病菌病毒起到反應(yīng)的這么一些細(xì)胞都是從扁桃體表面腺體口排泄釋放出來(lái),才起到這么一個(gè)防御的作用。如果反復(fù)炎癥以后腺窩的這個(gè)口也就是說(shuō)這個(gè)管道被瘀堵了,那里邊有一些細(xì)胞的沉積物,還有細(xì)菌的沉積物,還有一些病毒細(xì)菌殘存在里面都堵塞了以后它就可以引起再次發(fā)炎。比方說(shuō)我們抵抗力下降或者稍微有點(diǎn)勞累的時(shí)候,它可以反復(fù)的發(fā)炎或者這次抗生素代謝過(guò)去用了兩三周以后它還會(huì)再次反復(fù)發(fā)作扁桃體炎,這就是為什么扁桃體炎總是容易反復(fù)發(fā)作的這么一個(gè)因素。因?yàn)槟闱捌谥委煹臎](méi)有徹底,然后分泌物還有一些排泄的這些組織全堆積在這個(gè)腺窩口,把它堵塞了以后它的防御功能也降低了,當(dāng)你免疫功能降低勞累或者睡眠不好的時(shí)候它還會(huì)反復(fù)的發(fā)作。
耳鳴跟它的頻率受損有關(guān)系,耳蝸的毛細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致耳鳴,耳蝸它是一個(gè)像蝸牛殼一樣,旋轉(zhuǎn)大概兩周半的一個(gè)蝸牛殼的樣子,它由底周到頂周有毛細(xì)胞的分布,它有不同的頻率,比如說(shuō)低音頻、中音頻、高音頻、超高音頻,它是有頻率特異性的,如果它的毛細(xì)胞損傷的頻率不同,自然它耳鳴的聲音可能就是不一樣的,低音頻的毛細(xì)胞損傷了可能它的聲音就是比較低沉的,如果高頻的毛細(xì)胞損傷了,那它可能耳鳴的聲音就比較高調(diào)的,所以說(shuō)耳鳴的聲音有不同,可能跟它這毛細(xì)胞損傷是不一樣的,另外有的病人有可能會(huì)有兩到三種聲音交替著,可能它的毛細(xì)胞損傷范圍更廣一些,損傷的頻率更寬一些。
中醫(yī)治療白內(nèi)障的方法一個(gè)就是有中成藥的眼藥水可以點(diǎn),還有就是中醫(yī)主要是從全身辨證論治,所以就是飲食方面少吃辛辣刺激的食物,然后維生素豐富的食物,還有根據(jù)他不同證型的白內(nèi)障可以結(jié)合全身的情況,可以給中藥湯劑,還有就是一些物理治療方法,杞菊甘露飲就是熏蒸的方法,還有就是可以治療早期的這種輕度的白內(nèi)障延緩發(fā)展。
因?yàn)榍喙庋鬯脑聿灰粯?,所以不同的手術(shù)它的原理也是不同的,所以要是你房水分泌的過(guò)多了房角又是窄的流出不通暢了,我們進(jìn)行外濾過(guò)的手術(shù)給你另外開(kāi)一個(gè)口,讓它有另外的通道這樣讓房水流出得通暢一點(diǎn),讓它達(dá)到生成的和流出的平衡這種手術(shù)方法,然后它的術(shù)后就是要注意濾過(guò)泡的維護(hù),還有一種手術(shù)就是破壞性的手術(shù)像裝引流釘、引流閥,都是讓它往外引流得通暢一些跟這個(gè)都是一樣的,還有就是破壞性的手術(shù)破壞性的手術(shù),就像睫狀體的光凝然后還有就是冷凍,它都是破壞睫狀體讓生成房水減少,就是生成房水的那個(gè)地方咱們給它破壞掉,讓它別生成那么多了,因?yàn)槟懔鞒龅恼四蔷妥屗鼊e生成那么多了,還有就是像急性閉角型青光眼或者是他伴有虹膜膨隆的這種狀態(tài)的病人,然后我們就可以進(jìn)行叫做YAG的光凝手術(shù),就是在虹膜上給它切掉一塊拿激光切掉一塊,就可以讓它前后房溝通有一個(gè)循環(huán),不至于瞳孔阻滯,然后還有對(duì)于虹膜膨隆的這種情況,我們還可以打一個(gè)叫做小梁成形手術(shù),這個(gè)小梁成形就是讓他的虹膜收縮,然后把他的小梁那個(gè)地方小梁網(wǎng)拉開(kāi)了,讓它濾過(guò)得更通暢一點(diǎn)。
頸性眩暈主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、頭暈或眩暈的時(shí)候伴有頸部肌肉的疼痛或者是不適感。第二、這種眩暈多在轉(zhuǎn)頭時(shí)發(fā)生和轉(zhuǎn)頭是相關(guān)的。第三、有轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽(yáng)性。第四、有一些外傷的病史。第五、影像學(xué)的檢查有一些異常,比如說(shuō)頸椎的反曲、椎間盤(pán)的突出、椎體的不穩(wěn)定。第六、頸性眩暈的診斷,是排除性診斷是沒(méi)有特別充分的證據(jù)排除其他可能的眩暈的病因,才能結(jié)合上面的五條診斷頸性眩暈。