耳鳴有自愈的可能，但是很少見。有的病人會(huì)說我以前響過，響了兩三天就不響了，這也有自愈的可能，很少見這種情況，大多數(shù)的耳鳴還是，比如響了三四天了都沒有停止，那還是應(yīng)該及時(shí)來就診的，有少數(shù)病人可能會(huì)有陣發(fā)性的一過性的耳鳴，其實(shí)我們大家在平時(shí)也會(huì)感受到耳鳴，漸行漸遠(yuǎn)，一般來說五分鐘以下的耳鳴，大家可能也都感受過，這也是一種自愈的情況，耳鳴有但是這種情況非常少，我建議耳鳴患者如果持續(xù)三到四天還沒有明顯的緩解的話，還是應(yīng)該及時(shí)就診的，不要想著它能自愈，這種自愈的概率太低，耳鳴跟心理疾病有很大的關(guān)系，欲求不滿、焦慮、抑郁、想事多、思慮過度、愛生氣這都是耳鳴的誘發(fā)因素，耳鳴跟心理疾病有很大的關(guān)系的。

1、如果考慮是中樞性的眩暈，可能給患者進(jìn)行TCD，就是經(jīng)顱多普勒的檢查，進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、加鎖骨下動(dòng)脈的檢查，有的還要做頭顱CT、頭顱核磁、CTA CTP。2、對(duì)于變性病，包括顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤的患者，也要進(jìn)行上述相應(yīng)的頭核磁、CT、增強(qiáng)核磁、增強(qiáng)CT的檢查，還可以進(jìn)行誘發(fā)電位的檢查，包括腦電圖的檢查、腰穿檢查、腦脊液檢查。3、有些涉及先天畸形的患者，可能要做頸椎核磁檢查。4、對(duì)于外周性的眩暈，可做聽力、耳蝸電圖的檢查。5、考慮頸椎病的患者，可以做頸椎CT或核磁檢查。

在臨床中我們治療白內(nèi)障，首先是對(duì)于初期白內(nèi)障而言，我們可以通過局部點(diǎn)藥然后來延緩它的發(fā)展，局部點(diǎn)的眼藥水，我們臨床經(jīng)常用的就是吡諾克辛滴眼液、麝珠明目滴眼液等，然后還可以同時(shí)配合著口服補(bǔ)益肝腎的藥，常用的有石斛夜光丸、復(fù)明片、復(fù)明膠囊、障眼明等，預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生，首先是規(guī)律飲食、規(guī)律作息就是不要熬夜正常的作息時(shí)間，還有就是飲食上要均衡不要挑食總吃辛辣刺激的東西，可以口服維生素多吃維生素含量多的蔬菜、水果，還可以口服維C、維A，不定期地口服這些維生素，還有就是避光、避強(qiáng)光比如夏季日照非常強(qiáng)的時(shí)候可以戴墨鏡、戴帽子、打傘，讓那個(gè)強(qiáng)光進(jìn)入眼內(nèi)的少一些，這樣可以預(yù)防一下白內(nèi)障。

有的疾病頭暈和耳鳴，是有相關(guān)性的，比如大家常說的，叫做美尼爾病，現(xiàn)在應(yīng)該叫叫梅尼埃。梅尼埃病它就是，頭暈和耳鳴是相對(duì)相聯(lián)系的，相關(guān)性發(fā)生的，但有的時(shí)候頭暈和耳鳴，是兩個(gè)不同的問題，有可能只是，湊巧發(fā)生到了一起而。所以說在臨床上，還要仔細(xì)的甄別，根據(jù)他的病史，根據(jù)他的檢查來仔細(xì)的甄別，二者是不是有相關(guān)性的，有的時(shí)候有相關(guān)性，但有的時(shí)候是沒有相關(guān)性的。

藥物的禁忌就是有阿托品類的藥，就是它會(huì)造成瞳孔散大的藥物這些可能會(huì)是禁忌的，我覺得那是要看全身的情況的，因?yàn)橛行呐K的藥物什么的它可能就是會(huì)有沖突，但是你得權(quán)衡利弊，比如你要搶救生命了，你不能就為了青光眼不發(fā)作就不用藥，收縮血管的還有是擴(kuò)瞳的阿托品這類的藥要注意，這個(gè)也是根據(jù)個(gè)人的情況像閉角型青光眼，如果你僅是因?yàn)榫w膨脹，造成了房角的狹窄，你做了白內(nèi)障手術(shù)然后晶體膨脹解決了，然后狹窄又沒有粘連那可能他就不需要用藥了，但是對(duì)于開角型青光眼又沒有做手術(shù)，那你為了控制眼壓他就是需要常年用藥，而且不能停就是要長期用藥，然后控制眼壓根據(jù)不同類型的青光眼，還有個(gè)人情況的不同然后來選擇用藥，然后根據(jù)醫(yī)囑。我覺得每個(gè)人病情不一樣，他需要不需要用藥也不一樣，如果做完手術(shù)了這段時(shí)間內(nèi)眼壓控制得很好，他就不需要用外源的這種降眼壓的藥物了。

也不是所有的耳鳴都需要治療的，在臨床病例里頭有很多耳鳴它是代償性的是耐受的，它已經(jīng)想了響了很長時(shí)間了，但是不影響心情不影響生活不影響睡眠，沒有給心理和生活帶來任何作用任何負(fù)擔(dān)，這種耳鳴也不是需要治療的，可以完全不用治療，不用去聽信那些小廣告?，F(xiàn)在這種廣告也比較多，有很多人各種方法都在進(jìn)行嘗試，這種嘗試反而有的時(shí)候會(huì)加重我們的病情，甚至?xí)o我們的身體造成其他的損害，所以我們的耳鳴患者尤其是已經(jīng)耐受了 習(xí)慣了不影響任何，帶來負(fù)擔(dān)的耳鳴患者是不需要治療的，再就是說我覺得從我的臨床觀察來看，我認(rèn)為耳鳴的治療它不是以藥物治療為主的，尤其是時(shí)間長了的慢性耳鳴患者，我鼓勵(lì)大家還是更多的是物理治療和心理治療，物理治療主要包括習(xí)服治療掩蔽治療等，還有是心理治療，這都是很重要的。

青光眼術(shù)后主要是根據(jù)你做的什么手術(shù)，來說術(shù)后需要怎么護(hù)理，如果你要是做小梁切除手術(shù)，術(shù)后它有濾過泡的存在，我們要維護(hù)良好的濾過，那你可能在一段時(shí)間內(nèi)都需要進(jìn)行濾過泡的按摩，這個(gè)要學(xué)習(xí)進(jìn)行按摩，每天都要讓它從那個(gè)外濾過的通道里面有房水流出來，這樣的就不至于把濾過泡長死，尤其是年輕人它增殖得比較快，濾過特別容易就長死了，所以這個(gè)濾過泡的維護(hù)對(duì)于小梁切除的手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理是非常重要的，然后定期地復(fù)查眼壓看眼壓控制的情況進(jìn)行觀察，還有就是預(yù)防感染，你一定要按照大夫給你安排的點(diǎn)眼藥的方法，進(jìn)行點(diǎn)眼、監(jiān)測(cè)眼壓，然后就是不要著急生氣、生活規(guī)律，然后不要吃辛辣刺激的東西，盡量清淡飲食保持大便通暢。

眩暈癥在中醫(yī)的定義概念里就是以天旋地轉(zhuǎn)，如坐舟船為主要的臨床表現(xiàn)，很多病人可能還同時(shí)伴有植物神經(jīng)反的問題，比如惡心、嘔吐、多汗、心慌這都是眩暈癥伴發(fā)的。眩暈癥分為兩種類型：第一種就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，比如大家都知道腦梗塞、腦出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的，再有第二個(gè)比較常見的原因就是外周性的，所謂的外周性的最多見的就是耳源性的，我們的耳朵除了聽以外還是重要的平衡器官。所以我們的眩暈癥最多見耳源性也非常多，一般中樞性的暈主要以昏沉不穩(wěn)為主，而我們外周性的暈才是真的眩暈。

一般病人基本上是不再給他吃藥了，但是如果病人是老年人，或者是他經(jīng)常耳石癥經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的，我除了給他進(jìn)行手法復(fù)位之外還需要給他改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物，最常用的就是敏使朗這個(gè)藥是比較多用的，其他的藥還可以吃維生素B、甲鈷胺、營養(yǎng)神經(jīng)的，其他的就不需要什么特別處理，敏使朗這個(gè)藥物我們一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下吃，它吃的還是需要減量的，不是我們自己在家里隨便吃，在我的臨床上的病人有一天吃一片的，有一天吃六片的。所以差別還是很大的都是自己在家里自作主張，所以需不需要吃吃多少劑量，吃到什么時(shí)候 吃多長時(shí)間，還是需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)你的病情，來進(jìn)行合理的建議。

耳鳴的治療誤區(qū)，首先第一點(diǎn)就是耳鳴、腎虛它們兩是不畫等號(hào)的，包括現(xiàn)在有很多的臨床病人，坐到我的面前之后都會(huì)說大夫我的耳鳴是由于我腎虛造成的，其實(shí)它們兩是不畫等號(hào)的，而且腎虛導(dǎo)致的耳鳴在我們的臨床觀察中并不多見，大概只有10%而且以老年人為主，這個(gè)大家一定要注意耳鳴不等于腎虛。第二點(diǎn)耳鳴的治療誤區(qū)，就是很多病人坐在這說我這個(gè)耳鳴一定要達(dá)到完全消失，這才叫治療好了這才叫治愈，其實(shí)這是很難的，在我們的臨床觀察來看有完全消失的病例，但這種病例都是年輕人發(fā)作時(shí)間很短的急性發(fā)作，經(jīng)過積極的配合治療，它是有消失的大多數(shù)，絕大多數(shù)我可以說95%以上的耳鳴病人，都是很難達(dá)到消失狀態(tài)的，我們治療耳鳴不要有太高的期望，我們治療的目的是讓它減輕讓它能夠被接受，能夠和平共處能夠被忽略，這是我們治療的目的而不是說完全消失，這是大家一定要注意的。