治療失眠還是要先評估病人有沒有合并焦慮抑郁情緒,沒有合并焦慮抑郁情緒叫單純性失眠,方法有很多以中藥和非藥物治療手段為主針灸、音樂療法、按摩、拔罐,還有中藥的外治、耳穴壓丸這些治療都是我們主打的。另外還有草藥方面的治療,以中醫(yī)為主同時也有認知行為療法。如果是失眠合并了焦慮抑郁情緒,甚至可能合并精神分裂疾病,要及時識別出來給相應的藥物,也能讓病人達到很好的治療效果。
頸椎病跟肩周炎沒有明確的邏輯關(guān)系,不能說因為你得了頸椎病,就一定會得肩周炎。但是頸椎病本身來說,它的發(fā)病年齡跟肩周炎很類似的,都是50多歲高發(fā)。那么在這個時間段里面,很難就把這兩個病完全摘開了,很多病人他是相間存在的。頸椎病它是以頸部疼痛為主,而肩周炎它是以肩關(guān)節(jié)活動障礙為主。
頑固性失眠好多人是合并了抑郁癥的,不是100%地合并抑郁癥,就是說幾率更高一些,70% 80%可能存在著抑郁癥。不同程度的焦慮和抑郁不一定都是抑郁,有的人是焦慮指的是什么擔心、擔憂、企及、不放松、提心吊膽、恐懼這種體驗叫焦慮。這種體驗人都有正常的情感體驗,可以有焦慮可以有抑郁但是時間不能過長,如果過長那就是形成了焦慮癥和抑郁癥了,需要及時地處理的。
肩貞穴在夜后紋頭上指上一寸的地方。對于一般穴位來說,我們一般這么點按他。但是肩周穴這么按它,不太容易按得到。所以我們一般會讓患者把胳膊舉起來,然后摸著肩膀,把那只手的肘關(guān)節(jié)向上稍微抬一抬,那么這個地方就能露出來了。這個穴位,我們貼著骨面上做一些點按,不管是對于肩周炎也好,很多肩痛的患者也好,它都能起到一個比較好的治療效果,特別對于年輕人的這種不明原因的引起的肩部疼痛的癥狀,點按這個穴位,能起到很好的治療效果。
臨床上肩周炎,主要有三大臨床特征,一個是疼,第二是動不了,第三個就是肌肉萎縮。初期的時候是以疼為主,很多患者晚上的時候說晚上睡覺一翻身肩膀難受,這是一個,特別是到了50歲左右的時候,我們會出現(xiàn)這方面的一些問題。第二個就發(fā)現(xiàn)這個疼,一開始的時候疼是活動的時候疼,但是隨著時間推移,這個肩膀的疼痛就不動也疼了,發(fā)現(xiàn)肩膀也動不了了,動的時候疼痛會更加厲害,這是我們的第二個階段。最后階段,這個肩膀長期保持一個固定不動的狀態(tài)之后,出現(xiàn)了肌肉萎縮,以三角肌,崗上肌為主,出現(xiàn)了肌肉萎縮。
失眠是一種病,不是通過調(diào)理就可以改善,在臨床中可以見到病人拿養(yǎng)生堂的方子,或者是拿不知道從哪來的小方子,就說是什么病,要抄一個什么樣的東西,或者什么的這種東西;事實上是非常不科學的,中醫(yī)是一種治療醫(yī)學,它不是一個調(diào)理醫(yī)學。
帕金森病的分級是從0級一直到5級來分級的,也是英國做的分級,叫Hoehn—Yahr分級它是縮寫。0級就是沒有任何的體征,1級就是單側(cè)發(fā)病,但是沒有什么平衡方面的問題,比如有震顫或者肢體發(fā)僵硬,1.5級就是單側(cè)發(fā)病的同時,有一點點這種平衡方面的小問題,2級就是關(guān)乎到對側(cè)了,即雙側(cè)一塊發(fā)病或者是發(fā)病到一定階段之后,兩側(cè)一起出現(xiàn)癥狀,他的病情也沒有太多的平衡方面的問題,2.5級就是兩側(cè)同時有癥狀,另外就是他的平衡出現(xiàn)問題,3級就是指除了兩側(cè)有癥狀,他的姿勢步態(tài)出現(xiàn)了異常,我們的后拉試驗是陽性的,后拉試驗指的是醫(yī)生站在患者的背后去拉他的雙肩,正常人可能就是退一步,帕金森病人可能退好幾步還甚至會出現(xiàn)平衡能力失去又而跌倒,4級是指這個病人的生活質(zhì)量已經(jīng)十分嚴重,有很多障礙,但是他還能勉強地走與站立, 5級是最嚴重的,表現(xiàn)為臥床且基本沒有什么活動能力,這也是帕金森病的最晚期的結(jié)果,以上就是對帕金森病人的分級情況。