肩周炎在臨床當(dāng)中,一般我們分為三期,我們分為疼痛期、粘連期以及恢復(fù)期,恢復(fù)期有的可能有的書上寫萎縮期,疼痛期主要是以痛為主,它的疼痛是我們叫動痛,一邊活動,肩部來說,總覺得在哪個(gè)姿勢上呆著他不舒服,這是他初期的主要表現(xiàn),有的時(shí)候因?yàn)槲覀兊募绨?,比如我們向外展它疼痛,所以這個(gè)動作我們都做的少了,越是這個(gè)動作做的少,他的肌肉,他的關(guān)節(jié)囊粘連慢慢會加重,加重到一定程度之后,他的關(guān)節(jié)囊就粘住了,我們向外展的動作就做不了了,我們叫做粘連期,以粘連為主,這一期的主要臨床特征,是關(guān)節(jié)活動的厲害,反而因?yàn)樗车煤軈柡Γ杂械臅r(shí)候我們疼痛感,特別是夜間疼痛感不太明顯。隨著我們疾病的發(fā)生發(fā)展,如果我們不過多的干預(yù)的時(shí)候,這個(gè)疾病兩個(gè)方面,第一個(gè)方面,它可以自愈,慢慢慢慢的,關(guān)節(jié)囊內(nèi)的一些粘連,通過我們身體新陳代謝,我們吸收了,它的粘連慢慢慢慢消失了,他活動自然而然恢復(fù),疼痛自然消失。另一方面來說,它可能隨著三年時(shí)間過久了,局部活動不了,肌肉我們叫廢用性的萎縮,會出現(xiàn)一個(gè)萎縮,這是后期出現(xiàn)的兩個(gè)主要的一個(gè)臨床表現(xiàn),所以我們叫做疼痛期,也叫初期,中期我們也叫粘連期,到后期有的時(shí)候叫康復(fù),它自己就好了,有的時(shí)候叫肌肉萎縮期,肌肉就萎縮掉了。
因?yàn)楝F(xiàn)在比較多,就是以前的時(shí)候好像說產(chǎn)后抑郁的并不是很多,到了我的母親或者是我的長輩那一段的時(shí)候,他說產(chǎn)后抑郁的更少,但是最近一段時(shí)間尤其在近幾年以來,我們可以大量地聽到產(chǎn)后抑郁,誰產(chǎn)后抑郁成天抱著孩子哭哪也不行,抱孩子跳樓。因?yàn)樽罱@十來年,甚至十來年左右基本上都屬于獨(dú)生子女,在這一部分女性她在家里頭時(shí)候,只有這么一個(gè)孩子,所有的家里人都在慣著她,結(jié)婚以后她本身就已經(jīng)受到了一定的這種落差,因?yàn)樗恼煞蛞不旧隙际仟?dú)生子女,她可能在尤其是跟這個(gè)有的時(shí)候婆媳關(guān)系,在相處不是很好的時(shí)候,她在這個(gè)丈夫的家里邊已經(jīng)有這種心情心理落差了,有一部分家庭成員的重點(diǎn)就轉(zhuǎn)移到了孩子身上,精神落差是非常大的難免會有不平衡的感覺。
失眠辨證選穴是要交給大夫的,因?yàn)檫@是中醫(yī)的特色叫辨證,證指的就是在失眠病下面分不同的證型,根據(jù)您的癥狀體征、舌苔脈象來定出來證型的,以失眠癥為例除了陰虛陽亢、心膽氣虛、心脾兩虛、痰熱內(nèi)擾等以外,這些就是我們所說的證型,根據(jù)每個(gè)證型的不同采取的針刺方法是不同的。比如心脾兩虛除了安神以外可能神門以外那我可能做心俞 脾俞這種補(bǔ)的穴位為主,所以每個(gè)人情況是不一樣的,我們叫它辨證。
中醫(yī)針灸可以針對病人平衡方面的癥狀及肢體顫的癥狀,但是相對來說困難一些,肢體顫這種癥狀使用西藥可能更好一些,而肢體發(fā)僵硬的癥狀運(yùn)動遲緩,包括平衡能力下降這是完全可以用針灸的方法來解決的,或者是達(dá)到緩解還有非運(yùn)動方面的癥狀,中醫(yī)也是特別有優(yōu)勢的,比如便秘可以針刺天樞穴及足三里的穴位,這些便秘常見的穴位是能夠達(dá)到緩解的。
穴位有些是神門穴,神門穴是在我們腕橫紋的正中間的位置,它有一定安神的作用,每天依舊是進(jìn)行100次地按壓,從左到右與從右到左地進(jìn)行按壓都是可以的。另外就是手也去這樣按壓有助于緩解睡眠,當(dāng)然這只適合輕度睡眠,帕金森病經(jīng)常合并的嚴(yán)重的睡眠障礙,甚至他背后有焦慮抑郁的情緒,那樣光用這種方法恐怕是無效的,需要大家及時(shí)來醫(yī)院由我們專業(yè)的醫(yī)師,通過把握你的病情給你進(jìn)行專業(yè)治療。
預(yù)防失眠就是沒有家族史的失眠,因?yàn)橛泻枚嗍叩牟∪耸谴嬖诩易迨返倪@很難預(yù)防,因?yàn)檫@些人群里面可能神經(jīng)遞質(zhì)分泌就是有問題的,而沒有家族史。我們首先盡量不要破壞睡眠節(jié)律,睡眠節(jié)律是人體的生物鐘這是非常重要的,不到萬不得已不要去熬夜,盡量避免熬夜好多年輕人喜歡上網(wǎng)、玩游戲夜生活比較豐富,經(jīng)常會在中年的時(shí)候出現(xiàn)睡眠障礙,他可能以前就是有這種嚴(yán)重的睡眠問題,睡眠周期節(jié)律是紊亂的盡量不要破壞這種節(jié)律,固定時(shí)間11點(diǎn)比如10點(diǎn)到11點(diǎn)之間你來上床睡覺,然后早上不要賴床,包括星期六星期天也不要賴床,然后固定時(shí)間起床這是有助于我們睡眠節(jié)律的恢復(fù),效果是非常好的。
亞健康的患者群,實(shí)際上現(xiàn)在來看在平時(shí)臨床中看到的亞健康的人群,他以主述癥狀龐雜為主,但是體格檢查幾乎沒有太多的異常,即便有異常絕大多數(shù)像女性就是各種結(jié)節(jié),比如說甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、脅痛這一類型的多見,但實(shí)際上這些到了這種甲狀腺結(jié)節(jié),甚至反復(fù)的嗓子疼、咽炎的反復(fù)發(fā)作,然后這個(gè)乳腺的脹痛、不舒適,事實(shí)上它都是肝經(jīng)走心,就跟情志相關(guān)性特別特別的大,這一類的患者來治療,我們可能從疏肝解郁活血這一方面,經(jīng)過一定的調(diào)整效果非常的明確。所以在亞健康看病的人群,大概的類型就是咱們剛才說到的這種,我有諸多不適甚至失眠、疲勞、頭疼、睡不著覺、月經(jīng)不調(diào)、反復(fù)發(fā)作的這個(gè)咽炎,就這種的咽炎真的是反復(fù)發(fā)作它就沒好的時(shí)候,吃點(diǎn)消炎藥吃點(diǎn)清熱解毒藥好了,但是壓一下之后馬上就反復(fù),但這種類型的人來了之后,我們基本上沒有用這種清熱解毒藥了,疏肝藥或者是加點(diǎn)溫的藥很好 ,就治完了就沒事了,然后像這邊肩背痛、腰疼,然后你拍片什么的也沒問題的,我們的這個(gè)亞健康的治療效果也很好。
腦血栓就是急性的腦梗死,它出現(xiàn)幾個(gè)并發(fā)癥,一個(gè)是肺炎腦梗死之后剛開始的時(shí)候病人可以出現(xiàn)吞咽的問題,家屬一喂就嗆了就形成了吸入性肺炎。比如認(rèn)知下降或者是昏迷會插這種管子,這種尿管也會引起泌尿系感染的發(fā)生。另外病人翻身困難的話因?yàn)橹w活動不好,翻身也很難的會形成這種皮膚的壓瘡我們叫它褥瘡,肢體不好的時(shí)候長期不活動會形成這種靜脈血栓。尤其肢體一點(diǎn)也不動,尤其是0級肌力,0級是最低的肌力一點(diǎn)也不動的話,沒有我們這些康復(fù)師來給他做活動,他自己也不動他想動也動不了,這種病人特別容易形成下肢或者上肢的靜脈血栓。急性腦梗死的最嚴(yán)重并發(fā)癥是腦疝的形成,這個(gè)腦組織是水腫的沒有得到救治,大面積梗死它會讓這個(gè)腦組織得到擠壓擠壓到孔隙當(dāng)中,我們叫它腦疝這是直接要人命的,這種病人需要緊急來處理這是急性腦梗死。
如果在月經(jīng)期的時(shí)候,由于這種體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的一些保護(hù),男性很多種疾病,是不得的,對于血管的保護(hù)要比男性的血管保護(hù)要好得多,絕經(jīng)以后這些類型的疾病,女性和男性人群是沒有區(qū)別的,所以女性激素對于我們女性的保護(hù)是存在的30多歲絕經(jīng),比如說有可能下丘腦的問題,有可能是垂體的問題,它是生殖中樞生殖軸的這一塊,垂體的問題還是卵巢的問題,還是子宮的問題,還是下生殖道的問題,都有可能會引起來這個(gè)閉經(jīng),針對性是不一樣的。正常女性大概400多不到500的卵子,月經(jīng)能夠到什么程度跟你的卵子量是相關(guān)的,什么時(shí)候把所有的卵子產(chǎn)完了,我們的月經(jīng)就沒有了,所以絕經(jīng)特別早的人,說她卵巢早衰,因?yàn)槁炎佣紡穆殉怖镱^來的,那我不產(chǎn)生這個(gè)正常的卵子以后,那我的月經(jīng)也就沒有了。
因?yàn)橹袊曰旧隙际羌依锛彝庖患缣?,工作壓力也很大,家里的生活壓力也比較大,因?yàn)樗袚?dān)的責(zé)任會比較更多一點(diǎn),女性容易受情志的影響,職場女性也一樣她難免受到各種因素的刺激。首先要做到自己要端正心態(tài)把工作和家庭要分開,然后要克制這種情緒化,不要讓這個(gè)工作的事情刺激到自己的精神,如果當(dāng)這種刺激不能夠自己靠精神的力量,去緩解的時(shí)候,我們可以進(jìn)行門診的藥物調(diào)整,也可以增加一點(diǎn)體育運(yùn)動、廣交朋友,閨蜜是非常重要的,雖然現(xiàn)在閨蜜有些很糟糕,要廣交朋友不同的朋友要開放你的胸懷,接納不同的事物和心聲,因?yàn)橛辛诉@些外部的環(huán)境,你有你的情感寄托以后你才能把那些不良的刺激拋到一邊去。比如說喜歡靜的人,喜歡靜的人我做做瑜伽、寫寫字。因?yàn)楸旧砼运耸呛玫膯T工好的妻子,還應(yīng)該是好的母親,這個(gè)好的母親不是說我給你吃飽穿暖了就是好,你要有表率你做得好你的孩子會更好,你在把自己精神文明建設(shè)得很好的時(shí)候,第一你內(nèi)心不寂寞,你是一種充實(shí)狀態(tài),人只有在充實(shí)的時(shí)候才不容易受外界的刺激,才不會覺得自己很委屈自己的不平衡,但是你充實(shí)的過程中孩子會有樣學(xué)樣的也會變得很好,那他再大了以后出現(xiàn)這種不舒適、抑郁的狀態(tài)就會少得多。