中醫(yī)養(yǎng)生目的就是為了讓自己更健康更好地活著,養(yǎng)生它涵蓋生活起居的各個部分,比如說你的穿著,什么樣的天應(yīng)該穿什么樣的衣服,這個冬天怎么穿夏天怎么穿,什么時候脫衣服什么時候加衣服。再比如說情志的調(diào)理,我遇到了什么樣的事情我應(yīng)該怎么著,我是不是應(yīng)該哭應(yīng)該笑,我發(fā)脾氣是不是就對情志就不好了對身體就不好了,實際上都不是,它是一個雙向調(diào)節(jié)的。再比如說我們的運動,運動到什么樣的量合適,是不是每一個人都適合去跑馬拉松,是不是每一個人都適合去游泳或者說我游泳游多久或者是我打太極拳,是不是就對我來說就合適,那我是不是泰拳適合于所有的人這都屬于養(yǎng)生的范疇,涉及到了你衣食住行的各個角度,這是一個比較大的方面,確實是有泛泛的這么一說的,但是更多的是一種針對性的它每個人的方案都會略有差別。
辨證是關(guān)鍵,因為我們要根據(jù)他的虛、實、郁、濕、熱,有針對性地食物選擇去哪一樣的和不選擇哪一樣的,比如這種種子類的食物,種子類的食物或者谷物類的食物,我們大多數(shù)時候?qū)τ谶@種脾腎不足的人群,可能就是這種食物會用得比較多一點,比如我們要是肝郁的人群,我們可能就會選那種香味比較多的食物用得比較多,比如說橙類的食物或者是這種花類的食物,吃的菜里頭就偏香一點的食物可能就會更多一點,真的是要根據(jù)他的情況來說,再一個本身每一個臟腑它也有寒的表現(xiàn)也有熱的表現(xiàn),在這個臟腑是寒的時候和熱的時候用的食物也是不一樣的,但是我們本身中醫(yī)來說就講的是藥食同源,實際上我們的小麥是藥,小麥也是藥稻米也是藥,甚至我們的小米也是藥江米也是藥,它的屬性都不是很一樣,我們沒有辦法去說哪個藥可以調(diào)理體質(zhì)都可以。
體質(zhì)差沒法說這個體質(zhì)差,因為體質(zhì)差你得從哪個角度說他差,我們見到體質(zhì)差的人,有一部分人他可能是免疫力,就是從西醫(yī)角度來看免疫力下降,對于各種東西都有過敏不舒服的這種過敏反應(yīng)或者是有個感冒,他就有個感冒來他都得傳染上這是一類的體質(zhì)差。還有一類的體質(zhì)差他可能應(yīng)激反應(yīng)會比較強,比如說我隨便有點一個什么氣味或者風吹草動,我皮膚就出現(xiàn)過敏了,我就打噴嚏、流鼻涕了這也是一種體質(zhì)差,還有一種體質(zhì)差就是我嚴重的疲勞嚴重的失眠,這也可以說是體質(zhì)差,這真的得分情況去治。
簡單的這個惡心、頭痛,實際上很容易解決的很簡單的,比如說一般情況下惡心、頭痛這個時候,大多數(shù)情況它屬于一種肝脾不和偏涼的那種,喝點紅糖姜水都能緩解,因為本身姜它就是疏肝行氣,你想它是香味的疏肝行氣解郁和脾和胃的作用,她可能吃完了就沒事了,偏熱的那一種類型發(fā)脾氣特別不高興,你泡點薄荷菊花茶喝也就緩解,很多種小的方法可以解決大問題。
有一部分人在更年期的時候血壓會有增高的情況,這個部分的人大多數(shù)存在一種兩種情況,一個方面是肝陽上亢,那個時候為什么會肝陽上亢,這跟他的那個氣血不足,尤其是血不足 、血虛和肝腎虧虛,尤其腎陰虛和肝血不足有關(guān),肝血不足、陰虛以后會造成虛陽上亢,虛陽上亢以后人就容易著急、生氣、激動、情志波動嚴重,然后就出現(xiàn)血壓增高的情況。
輕度腦血栓指的是有嚴格的量表,我們叫NIHSS評分他小于4分的時候沒有太多癥狀,這種病人基本上是能夠完全恢復的。還有的病人是體檢或者是有些頭暈、頭痛,到醫(yī)院去查CT或者核磁發(fā)現(xiàn)了陳舊性的腔隙性腦梗,這種病人他也被定為輕度的腦血栓。這種病人其實就是沒有任何肢體言語的問題,只需要控制好危險因素就夠了,把堅持吃阿司匹林然后控制好危險因素,用中藥緩解頭暈、頭痛的癥狀就可以了。
長期吃阿斯匹林預防腦血栓這是對的,只要是存在腦血管病的危險因素、比如“三高”,高血壓、糖尿病、血脂高同型半胱氨酸增高。包括還有其他的房顫等,有這些腦血管病的危險因素建議病人要每天服用阿司匹林,有的指南推薦是75毫克有的指南推薦100毫克,一般都是推薦病人是100毫克,一次一片一天一次它這個時間是有爭議的。有的人認為早上吃好,有的人認為是晚上吃好這個沒有關(guān)系,建議早上吃白天來使用盡量能空腹除非有胃腸道的癥狀。在餐后因為空腹的時候阿司匹林吸收更好,餐后食物和阿司匹林混合在一起就相當于有東西在拽著阿司匹林不讓它到腸來溶解。所以它會增加這種不良反應(yīng),因為阿司匹林都是腸溶片來預防的都是腸溶片,盡量讓它在腸子那塊去溶解,那樣有助于減少不良反應(yīng)。
肩周炎來說一般,如果明確診斷是肩周炎,對于我們推拿科大夫來說,更多希望患者做一些自主的功能鍛煉,以練為治療的第一大要務(wù),我們說鍛煉是最重要的,這種鍛煉之外,我們有的時候也會輔以患者一些相應(yīng)的藥物。根據(jù)他的癥狀,第一個,疼痛;第二個,功能活動有障礙。很多時候,特別是初期的時候,一些止疼類的藥物,不管中藥西藥也好,止痛類藥物會給患者一些,到了中期了,粘連比較重了,他自己活動就很障礙了,這個時候我們會用一些中藥給他做一些外敷,我們會經(jīng)常開一些類似活血化瘀、滑利關(guān)節(jié)類的一些藥物,配合這些藥物之后,我們幫助他做一些功能活動鍛煉,我們讓他更好的恢復,到了后期了這種肌肉萎縮得很厲害,這個時候我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,也可以給他做一些中醫(yī)的,全身性的調(diào)理,我們可以用中藥讓他強筋骨,他的身體來說,我們從全身來說進行調(diào)理。
青年女性這種情況更多見,它屬于原發(fā)性的痛經(jīng),就是月經(jīng)大多數(shù)是見于剛剛來月經(jīng)一兩年的時候,激素水平不穩(wěn)定月經(jīng)周期也不是很規(guī)律,然后孕酮的水平又比較高,這種情況血管就前列腺素也高,她那個血管收縮子宮會收縮供血不足有可能會疼痛,有一部分人痛經(jīng)沒事 ,疼幾年等她過兩年結(jié)了婚生了孩子痛經(jīng)就好了,有一部分人是可以緩解的。另一部分人見于宮頸口很長,很硬的那種她擴一下溝宮頸口擴一下,她那個痛經(jīng)是可以緩解的。但是不是所有的都這樣,還有一部分的痛經(jīng)它實際上跟情志關(guān)系特別大,她心情不好的時候痛經(jīng)就很嚴重,還有一部分的患者她就是那種受寒了,絕大多數(shù)那個來月經(jīng)了她是宮寒,這個宮寒得分是不是宮寒。