這個辨證是最重要的,絕大多數(shù)人睡前泡腳是有意義的,如果你一般情況下可能溫水泡,有一部分人根據(jù)他的癥狀不同,我們會出一個方子煮水以后去泡腳,但是需要掌握的是你泡腳的時間長度和這個泡洗的這個藥液的水溫,一定要有所掌握。比如說這個水溫一般情況下我們不能超過42度,泡洗時間不超過半個小時,泡洗的過程中避免這種大汗淋漓,避免情緒的這種激動,還有就是本身就是內(nèi)熱肝陽上亢的人,還有血壓高的人不建議這種足部的泡洗。另外還有一部分人,以后我們可能會講到的這種糖尿病的周圍神經(jīng)病變,糖尿病的周圍血管病變,嚴重的動脈供血不足或者足部有感染,有破潰的情況有炎癥的情況,都不建議泡洗。
絕經(jīng)是在更年期中出現(xiàn)的,但是不是說絕經(jīng)以后才會帶來更年期,更年期實際上是圍絕經(jīng)期,這一段時間里頭的反應(yīng),可能在大多數(shù)發(fā)生在45歲到55歲之間,亞洲女性相對而言要早一點,45歲、46歲、47歲這樣子人出現(xiàn)得比較多見,她在激素水平有了比較大的波動以后,她就有可能出現(xiàn)更年期的癥狀了,這個時候更年期這個時候的人有一部分的人,她的月經(jīng)可能還是有的,但是有可能會出現(xiàn)不規(guī)律的情況,而且更年期這個事情,癥狀也是因人而異,有些人她更年期過得很平穩(wěn),沒有什么特殊的癥狀已經(jīng)就過去了,有一部分人她可能一方面癥狀會比較重。另外一方面她維持的時間很長,有臨床中見到六七十歲的老年女性,還有更年期癥狀的。
正常經(jīng)期很平和頂多有點疲勞,只要自己多注意,因為我們這個從十幾歲開始一直到40多歲、近50歲,在三十多年將近四十年的時間里頭,這是正常的生理周期,如果我們每一個生理周期隔20多天我就來7天這么難受,那我們生活得好痛苦,生理周期我們要平和度過,可以有一點跟平時不一樣的地方,我可能會情志有點不開心有點著急,但是我是可以耐受的,我并沒有對生活產(chǎn)生更多的影響這是可以的。如果我在月經(jīng)期出現(xiàn)這么多的癥狀,這么的不舒適感,我30多年沒有辦法過,所以如果經(jīng)期很難受,一定要看是不是有辦法解決。
臨床當中治療腦血栓,一個還是以藥物為主,超早期的時候6小時以內(nèi),最好還是4.5小時以內(nèi)溶栓的方法是最好的,這是一個治療。其次還有阿司匹林,波立維這類的藥物,抗血小板聚集這種西藥,這個也是有循證醫(yī)學證據(jù)的,各國都是這么來治的??刂坪眠@種危險元素,主張降壓來治療。
對于女性來說在更年期期間應(yīng)該注意的事項:第一要從心理上,要對更年期有認識,你要了解這是人一生中必然要經(jīng)過的時期,你要接受它不管你出現(xiàn)什么樣的癥狀也好體征也好,首先要接受它,因為只有接受才能夠想辦法,有辦法調(diào)整你的這種不適。第二在接受的情況下要做好情志的調(diào)整,有些情志調(diào)整可能自己調(diào)整不是特別好,可以尋求一些幫助。另外生活起居需要注意,就是這個時期的人不能再進行更多的消耗了,更年輕人不一樣了,你不能過食這種吃得太飽、太油膩、太多的辛辣刺激,晚上熬夜很重吸煙、飲酒這些不太好的這種生活習慣,要克制一下要以飲食調(diào)理方面,要從這個補益肝腎的方面去考慮,要盡量地留一份陰液,你這樣子老得會慢一點,更年期的癥狀也會輕一點,然后就是適量的運動是非常需要的,適量的運動還有曬太陽都可以緩解這種骨密度減低速度比較快的情況,然后還可以改善心情。運動以后會產(chǎn)生這個內(nèi)啡肽、多巴胺會讓人比較開心一點,更年期抑郁的癥狀會有減輕。
針灸治療失眠常取哪些穴位,神門穴是可以用的,包括內(nèi)關(guān)穴、神門上兩寸,上兩寸這個位置內(nèi)關(guān)穴這個也是可以使用的,有一定的安神效果包括失眠之后合并了頭暈的病人,也可以用這種內(nèi)關(guān)的穴位這是其中的兩個穴,也可以做這種風池,風池也有助于這種頸部放松的這種訓練,那也可以有助于安神的。
有一部分體質(zhì)很差的人,他實際上屬于一種肝郁的,肝郁以后或郁結(jié)以后,人的內(nèi)在環(huán)境是比較混亂的一種狀態(tài),它處于一種應(yīng)激狀態(tài),他可能會有那種疲勞、畏寒、怕冷,但是他會覺得胸中有一團火無從發(fā)泄,然后有這種蕁麻疹、手足冰涼也很多見,這種類型的人如果在家里頭他也會覺得很虛,在家里頭經(jīng)常會吃點補益性的藥物,甚至家里頭常常吃到的補中益氣、補中益氣,有的時候可吃點六味地黃、西洋參、黨參、枸杞子、黃芪這一類型的東西。但是如果真的是肝郁、郁熱、郁久化熱的這種類型,吃完了這一類的東西癥狀會加重,憋得會更嚴重,那我們治療的時候。所以這個體質(zhì)差一定也要分析,他是什么狀態(tài)的體質(zhì)差,是真的是不足還是瘀,還是其他的一些什么類型,要有針對性的一些調(diào)理和治療。
是有一定的食療方法的,也是根據(jù)患者失眠的原因和患者的體質(zhì)來搭配選擇,比如說像這種心脾不足的陽氣不夠的,那可能吃點種子類的食物,吃點蓮子、芡實、山藥、桂圓肉、枸杞子這一類的東西,他失眠情況就可以有很好的改善,但是如果是陰虛火旺的吃完這些東西他一定會上火的,那你倒不如吃點養(yǎng)陰、養(yǎng)陰清熱的東西,比如說有一部分人他那個虛火上揚、肝火比較旺了,他可能喝點那個枸杞菊花茶一類的東西,它也可以改善他的睡眠。另外一部分他如果要是肝膽濕熱的問題,那可能就得清熱利濕的效果就會更好,那就得多吃青菜多吃下火的這類的蔬菜,也會改善他的睡眠,真的是因人而異不能一概而論,因為我們臨床很多時候能夠見到病人來了說,別人吃點桂圓肉好了結(jié)果我吃點桂圓肉我就上火了還是睡不著,實際上是陰虛為主的他吃這種情況就不合適。